Thuốc Spirono-Plus 50mg/20mg

Thuốc Spirono-Plus 50mg/20mg

Thuốc Spirono-Plus 50mg/20mg là thuốc gì?

Spirono-Plus 50mg/20mg là thuốc phối hợp chứa hai hoạt chất: Spironolactone 50mg và Furosemide 20mg. Đây là sự kết hợp của thuốc lợi tiểu giữ kali (Spironolactone) và thuốc lợi tiểu quai (Furosemide), có tác dụng hiệp đồng trong việc tăng bài tiết nước và natri, giúp điều trị các bệnh lý liên quan đến tích tụ dịch và tăng huyết áp.

Thành phần

Chỉ định

• Điều trị tăng huyết áp vô căn.
• Điều trị suy tim sung huyết mạn tính.
• Điều trị xơ gan kèm tích tụ dịch lỏng trong khoang bụng (cổ trướng).
• Điều trị chứng tăng tiết aldosterone.
• Chống phù nề liên quan tới chứng tăng tiết aldosterone thứ cấp.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân vô niệu, suy thận cấp hoặc suy giảm nghiêm trọng chức năng thận (độ thanh thải creatinine < 30 ml/phút).
• Tăng kali máu.
• Bệnh Addison.
• Quá mẫn với sulfonamide hoặc với các dẫn chất sulfonamide.
• Tình trạng tiền hôn mê gan, hôn mê gan.

Tác dụng phụ

Spironolactone

Thường gặp (>1/100):

• Toàn thân: Mệt mỏi, đau đầu, liệt dương, ngủ gà.
• Nội tiết: Tăng prolactin, to vú đàn ông, chảy sữa nhiều, rối loạn kinh nguyệt, mất kinh, chảy máu sau mãn kinh.
• Tiêu hóa: Tiêu chảy, buồn nôn.

Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100):

• Da: Ban đỏ, ngoại ban, mày đay.
• Chuyển hóa: Tăng kali huyết, giảm natri huyết.
• Thần kinh: Chuột rút/co thắt cơ, dị cảm.
• Sinh dục, tiết niệu: Tăng creatinine huyết thanh.

Hiếm gặp (<1/1000):

• Máu: Mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu.

Furosemide

Thường gặp (>1/100):

• Tuần hoàn: Giảm thể tích máu, hạ huyết áp thế đứng.
• Chuyển hóa: Giảm kali huyết, giảm natri huyết, giảm magnesi huyết, giảm calci huyết, tăng acid uric huyết, nhiễm kiềm do giảm chlo huyết.

Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100):

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hóa.

Hiếm gặp (<1/1000):

• Máu: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt.
• Da: Ban da, viêm mạch, dị cảm.
• Chuyển hóa: Tăng glucose huyết, glucose niệu.
• Tai: Ù tai, giảm thính lực có hồi phục (ở liều cao).

Tương tác thuốc

Xem phần tương tác thuốc chi tiết trong thông tin cung cấp.

Dược lực học

Spirono-Plus là sự kết hợp của thuốc lợi tiểu quai (furosemide) và thuốc lợi tiểu giữ kali (spironolactone). Hai hoạt chất này có cơ chế tác dụng khác nhau nhưng bổ sung cho nhau, tạo hiệu quả hiệp đồng trong lợi tiểu và hạ huyết áp. Spironolactone ức chế cạnh tranh với aldosterone ở ống lượn xa, làm tăng bài tiết natri và nước, đồng thời giảm bài tiết kali. Furosemide ức chế hệ thống đồng vận chuyển Na+/K+/2Cl- ở quai Henle, làm tăng bài tiết natri, kali, và nước.

Dược động học

Xem phần dược động học chi tiết trong thông tin cung cấp.

Liều lượng và cách dùng

Người lớn: Uống 1-4 viên/ngày, tùy theo đáp ứng của bệnh nhân.

Trẻ em: Không dùng cho trẻ em.

Người cao tuổi: Cần thận trọng do spironolactone và furosemide có thể bài tiết chậm hơn.

Lưu ý: Liều dùng chỉ mang tính tham khảo. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn liều dùng phù hợp.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Thận trọng ở bệnh nhân thiếu chất điện giải.
• Thận trọng ở bệnh nhân đái tháo đường, phì đại tuyến tiền liệt, huyết áp thấp và giảm thể tích máu.
• Nguy cơ tăng kali huyết ở bệnh nhân suy thận hoặc dùng kèm thuốc lợi tiểu khác.
• Thận trọng khi dùng cho phụ nữ mang thai và cho con bú.

Xử lý quá liều

Xem phần xử lý quá liều chi tiết trong thông tin cung cấp.

Quên liều

Dùng càng sớm càng tốt. Nếu gần liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và không dùng gấp đôi liều.

Thông tin thêm về thành phần

Spironolactone

Spironolactone là chất đối kháng mineralocorticoid, ức chế cạnh tranh với aldosterone, làm tăng bài tiết natri và nước, đồng thời giảm bài tiết kali. Tác dụng lợi tiểu và hạ huyết áp bắt đầu chậm (2-3 ngày để đạt tác dụng tối đa).

Furosemide

Furosemide là thuốc lợi tiểu quai, tác dụng mạnh và nhanh, tăng thải trừ Na+, K+, Cl-, Ca2+ và Mg2+. Tác dụng lợi tiểu mạnh dẫn đến hạ huyết áp.