Viên nén Nolvadex-D

Viên nén Nolvadex-D

Viên nén Nolvadex-D là thuốc gì?

Nolvadex-D là thuốc điều trị ung thư vú, chứa hoạt chất Tamoxifen.

Thành phần

Chỉ định

Nolvadex-D được chỉ định dùng trong điều trị ung thư vú.

Chống chỉ định

• Phụ nữ có thai.
• Bệnh nhân mẫn cảm với Tamoxifen hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ có thể gặp phải khi sử dụng Nolvadex-D bao gồm:

• Thường gặp: Nóng bừng mặt, xuất huyết âm đạo, tiết dịch âm đạo, ngứa âm hộ, phản ứng da xung quanh bướu, rối loạn tiêu hóa, nhức đầu, chóng mặt, rụng tóc.
• Ít gặp: Ứ dịch cơ thể, giảm tiểu cầu, rối loạn thị giác (bao gồm thay đổi ở giác mạc và bệnh võng mạc), đục thủy tinh thể, bệnh lý thần kinh thị giác, viêm thần kinh thị giác, rối loạn cảm giác (dị cảm và loạn vị giác), u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung, tăng sản nội mạc, polyp nội mạc, u nang buồng trứng, polyp âm đạo, giảm bạch cầu, thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính, mất bạch cầu hạt, tai biến mạch máu não, huyết khối tĩnh mạch sâu, huyết khối vi mạch, nghẽn mạch phổi, vọp bẻ ở chân, đau cơ, viêm phổi mô kẽ, thay đổi nồng độ men gan, gan nhiễm mỡ, ứ mật, viêm gan, suy gan, xơ gan, tổn thương tế bào gan (bao gồm hoại tử gan), tăng nồng độ triglycerid huyết thanh, viêm tụy, ung thư nội mạc tử cung, sacôm tử cung, viêm da lupus ban đỏ, rối loạn chuyển hóa porphyrin.

Lưu ý: Nếu gặp tác dụng phụ nặng, cần thông báo ngay cho bác sĩ để được xử trí kịp thời. Có thể giảm liều hoặc ngừng điều trị.

Tương tác thuốc

• Thuốc kháng đông máu loại coumarin: Có thể làm tăng đáng kể tác dụng chống đông máu.
• Chất gây độc tế bào: Có thể làm tăng nguy cơ tắc mạch do huyết khối.
• Rifampicin: Có thể làm giảm nồng độ Tamoxifen.
• Thuốc ức chế CYP2D6 (một số thuốc chống trầm cảm): Có thể làm giảm hiệu quả của Tamoxifen.

Dược lực học

Tamoxifen thuộc nhóm triphenylen, không steroid. Thuốc có tác động kết hợp của các tác dụng dược lý tương tự chất đồng vận oestrogen và đối kháng oestrogen ở các mô khác nhau. Ở bệnh nhân ung thư vú, tại khối u, Tamoxifen tác động chủ yếu như một chất kháng oestrogen, ngăn chặn oestrogen gắn kết vào thụ thể oestrogen. Trên lâm sàng, Tamoxifen làm giảm nồng độ cholesterol toàn phần và LDL trong máu.

Dược động học

Sau khi uống, Nolvadex-D được hấp thu nhanh, đạt nồng độ tối đa trong huyết thanh trong vòng 4-7 giờ. Thuốc gắn kết mạnh với albumin huyết thanh (>99%). Chuyển hóa bằng cách hydroxy hoá, demethyl hoá và liên hợp. Đào thải chủ yếu qua phân, thời gian bán thải khoảng 7 ngày đối với Tamoxifen và 14 ngày đối với chất chuyển hóa chính.

Liều lượng và cách dùng

Liều dùng:

Người lớn (kể cả người cao tuổi): 20-40 mg/ngày, uống một lần hoặc chia làm hai lần. Liều khuyến cáo là 20mg/ngày. Liều 40mg/ngày chỉ dùng khi bệnh nhân không đáp ứng với liều 20mg/ngày.

Trẻ em: Không khuyến cáo sử dụng Nolvadex-D cho trẻ em.

Cách dùng:

Nolvadex-D dạng viên nén bao phim, dùng đường uống.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Phụ nữ tiền mãn kinh: Cần kiểm tra kỹ để loại trừ khả năng mang thai trước khi điều trị.
• Rối loạn nội mạc tử cung: Có thể tăng nguy cơ rối loạn nội mạc tử cung (tăng sản, polyp, ung thư nội mạc tử cung và sacôm tử cung).
• Huyết khối tĩnh mạch sâu (VTE): Nguy cơ VTE tăng lên khi sử dụng Tamoxifen. Bác sĩ cần xem xét kỹ tiền sử bệnh nhân và các yếu tố nguy cơ khác.
• Phẫu thuật: Nolvadex-D có thể làm tăng nguy cơ biến chứng trên vạt ghép vi mạch trong phẫu thuật tái tạo vú.
• Trẻ em: Dữ liệu về tính an toàn dài hạn đối với trẻ em chưa đầy đủ.

Xử lý quá liều

Hiện không có thuốc giải độc đặc hiệu. Điều trị triệu chứng.

Quên liều

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra, trừ khi gần với liều tiếp theo. Không dùng liều gấp đôi.

Thông tin thêm về Tamoxifen (Hoạt chất)

Lưu ý: Thông tin chi tiết về Tamoxifen sẽ được bổ sung nếu có đủ dữ liệu.

Cảnh báo: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.