Viên đặt Daikyn

Viên đặt Daikyn

Viên đặt Daikyn là thuốc gì?

Viên đặt Daikyn là thuốc đặt âm đạo chứa Estriol, một loại estrogen tự nhiên, được sử dụng để điều trị các triệu chứng do thiếu hụt estrogen ở phụ nữ.

Thành phần

Chỉ định

• Điều trị các triệu chứng tiết niệu – sinh dục do thiếu estrogen: Teo âm đạo, khô và ngứa, giao hợp đau, phòng ngừa nhiễm khuẩn tái diễn ở âm đạo và đường tiết niệu dưới, đái rắt và đái khó.
• Phòng loãng xương ở thời kỳ mãn kinh.
• Điều trị suy buồng trứng tiên phát hoặc cắt bỏ buồng trứng và giảm năng tuyến sinh dục nữ.
• Điều trị chảy máu tử cung bất thường (do mất cân bằng nội tiết).

Chống chỉ định

• Quá mẫn với estrogen.
• Người bệnh nghi ngờ hoặc đang mang thai.
• Người bệnh nghi ngờ hoặc đang bị ung thư phụ thuộc estrogen.
• Người bệnh có tiền sử viêm tắc tĩnh mạch, huyết khối hoặc bệnh huyết khối nghẽn mạch liên quan đến dùng estrogen trước đó.
• Người bệnh nghi ngờ hoặc đang bị carcinom vú.
• Chảy máu âm đạo bất thường và chưa rõ nguyên nhân.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ của estrogen phụ thuộc vào liều dùng. Một số tác dụng phụ có thể gặp:

Thường gặp (>1/100):

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, trướng bụng, co cơ bụng, ỉa chảy.
• Da: Rám da.
• Toàn thân: Tăng cân quá mức hoặc giữ dịch lại trong cơ thể.
• Tiết niệu sinh dục: Thay đổi kinh nguyệt, mất kinh (trong khi dùng) hoặc vô kinh (sau khi dùng), thống kinh, hội chứng giống tiền kinh, viêm âm đạo do nấm Candida.
• Thần kinh: Đau đầu, đau nửa đầu, thay đổi tình dục.
• Mắt: Không dung nạp kính sát tròng, rối loạn thị lực.

Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100):

• Da: Rậm lông hoặc rụng tóc.
• Thần kinh: Trầm cảm, chóng mặt, múa giật.
• Nội tiết chuyển hóa: Giảm dung nạp glucose, tăng nồng độ triglycerid huyết thanh, thiếu hụt folat.

Hiếm gặp (<1/1000):

• Tim mạch: Tăng huyết áp, bệnh huyết khối nghẽn mạch, tăng đông máu.
• Vàng da ứ mật, u gan, test chức năng gan thay đổi.

Hướng dẫn xử trí tác dụng phụ: Buồn nôn và nôn có thể giảm bằng cách uống cùng thức ăn hoặc trước khi ngủ. Nếu gặp tăng huyết áp, triệu chứng bệnh huyết khối nghẽn mạch, vàng da ứ mật, trầm cảm nặng hoặc đau nửa đầu nghiêm trọng, cần ngừng thuốc và tham khảo ý kiến bác sĩ.

Tương tác thuốc

• Rifampicin và các thuốc cảm ứng enzym microsom gan khác (barbiturat, carbamazepin, phenylbutazon, phenytoin và primidon) có thể làm giảm hoạt tính estrogen.
• Estrogen có thể tăng cường tác dụng chống viêm của hydrocortison và có thể làm giảm chuyển hóa corticosteroid.
• Estrogen có thể làm giảm tác dụng thuốc uống chống đông máu.
• Thuốc chống co giật kích hoạt enzym và Oxcarbazepin có thể làm giảm tác dụng của estrogen.

Dược lực học

Estriol là một trong ba estrogen tự nhiên chính ở nữ. Estriol có tác dụng ngắn và ít khả năng tăng sinh nội mạc tử cung khi dùng đúng liều. Estriol đặc biệt có tác dụng trong điều trị các triệu chứng trong thời kỳ mãn kinh, chống teo âm đạo và các biểu hiện rối loạn vận mạch. Estriol cũng được dùng để phòng ngừa loãng xương sau mãn kinh. Estriol làm biểu mô âm đạo trở lại bình thường, giúp phục hồi vi khuẩn chí bình thường và pH sinh lý ở âm đạo, tăng sức đề kháng đường tiết niệu sinh dục chống lại nhiễm khuẩn và viêm.

Dược động học

Hấp thu: Đặt estriol âm đạo đảm bảo hiệu lực tối ưu tại chỗ. Estriol cũng được hấp thu vào tuần hoàn chung.

Phân bố: Estriol ít gắn với globulin gắn hormon sinh dục (SHBG); hầu hết estriol (90%) gắn với albumin huyết tương. Nồng độ đỉnh đạt được trong huyết tương 1 – 2 giờ sau khi bôi.

Chuyển hóa: Estriol được chuyển hóa chủ yếu nhờ liên hợp và khử liên hợp trong chu trình tuần hoàn ruột – gan.

Thải trừ: Sản phẩm chuyển hóa cuối cùng được bài tiết chủ yếu dưới dạng liên hợp. Chỉ có một lượng nhỏ (2%) bài tiết qua phân chủ yếu dưới dạng estriol không liên hợp.

Liều lượng và cách dùng

Cách dùng: Đặt âm đạo vào buổi tối.

Liều dùng: Đặt 1 viên/ngày trong vài tuần đầu, sau đó giảm liều dần dựa vào sự suy giảm triệu chứng cho đến khi đạt liều duy trì (1 viên/lần x 2 lần/tuần).

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế để có liều dùng phù hợp.

Lưu ý thận trọng khi dùng

Trước khi bắt đầu liệu pháp estrogen, cần thăm khám và hỏi tiền sử gia đình kỹ lưỡng. Estrogen thường không được dùng quá một năm nếu không được thầy thuốc khám lại. Cần tự khám vú mỗi tháng và khám vú bởi bác sĩ chuyên khoa ít nhất mỗi năm một lần. Ngừng estrogen ít nhất 4 tuần trước một phẫu thuật có nguy cơ gia tăng huyết khối nghẽn mạch. Dùng thận trọng ở người bị suy giảm chức năng thận hoặc gan, hoặc mắc bệnh rối loạn chuyển hóa xương có tăng calci máu. Người có tiền sử trầm cảm cần được theo dõi cẩn thận.

Xử lý quá liều

Quá liều cấp tính với một lượng lớn estrogen hầu như không gây độc, trừ buồn nôn và nôn. Quá liều có thể gây buồn nôn và ở phụ nữ có thể gặp chảy máu khi ngừng thuốc. Xử trí: Rửa âm đạo (nếu dùng thuốc theo đường bôi âm đạo), rửa dạ dày (nếu dùng theo đường uống).

Quên liều

Nếu quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Thông tin thêm về Estriol

Estriol là một loại estrogen tự nhiên, có mặt trong cơ thể phụ nữ, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai. Nó có tác dụng thay thế estrogen bị thiếu hụt, giúp cải thiện các triệu chứng do thiếu estrogen gây ra. So với các loại estrogen khác, Estriol có tác dụng ngắn hơn và ít gây tăng sinh nội mạc tử cung.

Bảo quản: Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.