Thuốc xịt mũi Benita

Thuốc xịt mũi Benita

Thuốc xịt mũi Benita là thuốc gì?

Benita là thuốc xịt mũi chứa Budesonide, một glucocorticoid có tác dụng kháng viêm mạnh tại chỗ, được sử dụng trong điều trị các bệnh lý đường mũi.

Thành phần

Chỉ định

• Điều trị viêm mũi dị ứng quanh năm và viêm mũi dị ứng theo mùa, viêm mũi do rối loạn vận mạch.
• Dự phòng tái phát polyp mũi sau phẫu thuật cắt polyp.
• Điều trị triệu chứng polyp mũi.

Chống chỉ định

• Bệnh nhân quá mẫn với budesonide hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Điều trị cho bệnh nhân bị nhiễm nấm và Herpes đường mũi.

Tác dụng phụ

Thường gặp (ADR > 1/100):

• Kích ứng tại chỗ, xuất huyết đường mũi nhẹ, chảy máu cam.

Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100):

• Phù mạch, nổi mề đay, viêm da, nổi mẩn, ngứa.

Hướng dẫn xử trí ADR: Khi gặp tác dụng phụ, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất.

Tương tác thuốc

Dùng đồng thời ketoconazol 200 mg uống ngày 1 lần với budesonide dạng uống làm tăng đáng kể nồng độ budesonide trong huyết tương. Mặc dù chưa có dữ liệu cụ thể về tương tác này khi sử dụng budesonide dạng xịt mũi, nhưng nồng độ budesonide cũng được dự kiến tăng đáng kể. Nên tránh dùng kết hợp hoặc nếu phải dùng thì cần giãn cách thời gian dùng thuốc và xem xét giảm liều budesonide. Các chất ức chế CYP3A4 mạnh khác cũng có thể gây tương tác tương tự.

Dược lực học

Budesonide là một glucocorticoid có tác dụng kháng viêm tại chỗ mạnh. Tác động kháng viêm bao gồm ức chế sự phóng thích các chất trung gian gây viêm và ức chế đáp ứng miễn dịch qua trung gian cytokin. Hoạt tính của budesonide cao hơn khoảng 15 lần so với prednisolon. Khi dùng dự phòng trước khi kích thích đường mũi, budesonide có tác dụng bảo vệ chống lại sự thâm nhập của bạch cầu ái toan và gây quá mẫn. Với liều điều trị, Benita không gây ra bất kỳ thay đổi nào đáng kể về mặt lâm sàng ở mức nồng độ căn bản của cortisol trong huyết tương cũng như đáp ứng với kích thích của ACTH.

Dược động học

Hấp thu:

Sinh khả dụng toàn thân của budesonide trong Benita dạng định liều là 33%, hầu hết hấp thu qua niêm mạc mũi. Nồng độ huyết tương tối đa sau khi sử dụng 256 microgam budesonide trong Benita là 0,64 nmol/L trong vòng 0,7 giờ ở người lớn. Ở trẻ em, sự tiếp xúc toàn thân với glycocorticosteroid cao hơn.

Phân bố và chuyển hóa:

Budesonide có thể tích phân bố khoảng 3 L/kg. Kết hợp với protein huyết tương là 85 - 90 %. Budesonide chuyển hóa qua gan lần đầu mạnh (90%) thành các chất chuyển hóa có hoạt tính glucocorticoid thấp. Budesonide không bị bất hoạt tại chỗ ở mũi.

Thải trừ:

Các chất chuyển hóa được bài tiết qua thận dưới dạng không đổi và dạng kết hợp. Chỉ một lượng không đáng kể budesonide dạng không biến đổi được tìm thấy trong nước tiểu. Budesonide có độ thanh thải toàn thân cao (0,9 - 1,4 lít/ phút), thời gian bán hủy trong huyết tương sau khi tiêm tĩnh mạch trung bình khoảng 2 - 3 giờ.

Liều lượng và cách dùng

Liều dùng:

Viêm mũi: Người lớn và trẻ em trên 6 tuổi: Liều khởi đầu 256 mcg/ngày. Sử dụng một lần vào buổi sáng (128 microgam mỗi bên mũi) hoặc chia đều sáng và tối (64 microgam mỗi bên mũi vào buổi sáng và tối). Khi đạt được hiệu quả, cần giảm liều xuống thấp nhất mà vẫn kiểm soát được triệu chứng. Hiệu quả đầy đủ chỉ đạt được sau vài ngày điều trị (hiếm khi quá 2 tuần). Nên bắt đầu điều trị viêm mũi tiếp xúc theo mùa trước khi tiếp xúc với tác nhân gây dị ứng. An toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 6 tuổi chưa được xác định.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Cách dùng:

1. Trước khi sử dụng lần đầu, cần bơm thuốc bằng cách lắc chai và xịt vào không khí cho đến khi đạt được dạng xịt đồng nhất (khoảng 8-10 liều). Nếu sau 24 giờ mới dùng liều tiếp theo, cần bơm lại 1 lần.
2. Hỉ mũi sạch, lắc chai thuốc. Mở nắp bảo vệ.
3. Cầm ống thuốc thẳng hướng lên.
4. Đặt đỉnh ống thuốc vào lỗ mũi và bơm theo liều chỉ định. Lặp lại với bên mũi kia.
5. Đậy nắp bảo vệ lại.
6. Thường xuyên rửa sạch các bộ phận bằng nhựa với nước ấm và để khô hoàn toàn trước khi sử dụng tiếp.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Khi dùng kéo dài ở liều cao, tác dụng toàn thân của glucocorticosteroids như cường năng vỏ thượng thận, suy tủy thượng thận và chậm phát triển trẻ em có thể xảy ra. Nên theo dõi thường xuyên tình trạng phát triển của trẻ em khi điều trị kéo dài bằng corticosteroids.
• Thận trọng khi điều trị cho bệnh nhân sử dụng corticosteroid toàn thân chuyển sang dùng Benita khi có nghi ngờ rối loạn trục hạ đồi – tuyến yên – thượng thận.
• Bệnh nhân lao phổi, chức năng gan suy giảm.
• Tránh tiếp xúc Benita với mắt. Nếu tiếp xúc, rửa ngay với nước.
• An toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 6 tuổi chưa được xác định. Trẻ em chỉ nên sử dụng dưới sự hướng dẫn của người lớn.

Xử lý quá liều

Quá liều cấp tính Benita không phải là vấn đề trong lâm sàng. Khi sử dụng Benita liều cao trong thời gian dài, tác động glucocorticoid toàn thân như cường năng vỏ thượng thận và suy tủy thượng thận có khả năng xảy ra.

Quên liều

Chưa có thông tin về việc quên liều.

Thông tin thêm về Budesonide

Budesonide là một corticosteroid có tác dụng kháng viêm mạnh, được sử dụng rộng rãi trong điều trị các bệnh lý viêm đường hô hấp và mũi. Nó có ái lực cao với thụ thể glucocorticoid, giúp làm giảm viêm bằng cách ức chế sự giải phóng các chất trung gian gây viêm.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.