Thuốc uống Phabacerin 50

Thuốc uống Phabacerin 50

Thuốc uống Phabacerin 50 là thuốc gì?

Phabacerin 50 là thuốc giảm đau kháng viêm, thuộc nhóm thuốc chống thoái hóa khớp có hoạt tính chậm (SYSADOA), chứa hoạt chất Diacerein 50mg.

Thành phần

Chỉ định

Phabacerin 50 được chỉ định điều trị triệu chứng cho bệnh nhân thoái hóa khớp hông hoặc gối với tác dụng chậm. Không khuyến cáo điều trị bằng diacerein cho những bệnh nhân thoái hóa khớp hông có tiến triển nhanh do những bệnh nhân này có thể đáp ứng yếu hơn với diacerein.

Chống chỉ định

• Bệnh nhân dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân bị viêm đường ruột (viêm đại tràng, bệnh Crohn).
• Bệnh nhân bị tắc ruột hoặc tắc ruột một phần.
• Bệnh nhân dị ứng với rhein hoặc các chất có hoạt tính tương tự như rhein.
• Bệnh nhân đang mắc các bệnh về gan hoặc có tiền sử bệnh gan.
• Bệnh nhân có tiền sử tiêu chảy nặng, mất nước, giảm kali máu phải nhập viện.

Tác dụng phụ

Các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng diacerein bao gồm:

Rối loạn tiêu hóa

• Rất hay gặp (>1/10): Tiêu chảy, đau bụng.
• Thường gặp (>1/100 và <1/10): Đi tiểu thường xuyên và đầy hơi.

Các tác dụng này sẽ thuyên giảm khi tiếp tục sử dụng thuốc. Trong một số trường hợp xuất hiện tiêu chảy nghiêm trọng có thể nặng hơn với dấu hiệu mất nước và rối loạn điện giải.

Rối loạn hệ gan mật

• Ít gặp (>1/1000 và <1/100): Tăng enzym gan huyết thanh.

Rối loạn da và mô dưới da

• Thường gặp (>1/100 và <1/10): Ngứa, ban da, chàm.

Lưu ý: Thuốc làm cho nước tiểu có màu vàng cam đến đỏ, thậm chí nước tiểu có màu nâu.

Tương tác thuốc

Sử dụng diacerein có thể gây tiêu chảy và giảm kali máu. Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời với thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu quai và các thiazid) hay với các glycosid tim (digitoxin, digoxin) do làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim. Không dùng đồng thời với các thuốc antacid (thuốc chứa muối, oxyd hoặc hydroxyd của nhôm, calci và magnesi) vì chúng làm giảm hấp thu diacerein. Antacid nên sử dụng cách xa diacerein, nên dùng sau khi uống diacerein 2 giờ. Uống rượu trong quá trình dùng thuốc làm tăng tác dụng không mong muốn trên gan. Bệnh nhân nên hạn chế sử dụng rượu trong khi đang điều trị với diacerein.

Dược lực học

Diacerein là thuốc chống thoái hóa khớp có hoạt tính chậm (SYSADOA), có tác dụng chống viêm để điều trị các bệnh thoái hóa khớp (viêm xương khớp và các bệnh có liên quan). Diacerein có khả năng ảnh hưởng đến cả sự đồng hóa và dị hóa tế bào sụn và làm giảm các yếu tố tiền viêm. Diacerein có hoạt tính chống viêm mức độ trung bình. Thuốc có tác dụng chống viêm ở liều cao và không gây kích ứng tại dạ dày do thuốc không ức chế tổng hợp prostaglandin như thuốc chống viêm giảm đau không steroid (NSAID). Khởi phát tác dụng chậm sau 30 ngày điều trị, và đạt hiệu quả sau 45 ngày.

Dược động học

Sau khi uống, diacerein chuyển hóa bước một qua gan và được khử acetyl toàn bộ thành rhein. Diacerein được biến đổi thành rhein trước khi vào hệ tuần hoàn. Thời gian bán thải của rhein khoảng 4,5 giờ. Rhein được thải trừ qua thận (20%) hay kết hợp trong gan thành rhein glucuronid (60%) và rhein sulfat (20%), những chất chuyển hóa này được thải trừ chủ yếu qua thận. Ở bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin Clcr ≤ 30 ml/phút), diện tích dưới đường cong (AUC) và thời gian bán thải tăng gấp đôi và thải trừ qua thận giảm một nửa.

Liều lượng và cách dùng

Cách dùng: Thuốc Phabacerin dạng viên dùng đường uống, nuốt nguyên vẹn với một ly nước.

Liều dùng:

• Người lớn (trên 15 tuổi): Liều khởi đầu khuyến cáo là 50 mg x 1 lần/ngày vào bữa tối trong vòng 2 – 4 tuần đầu tiên. Sau đó có thể tăng lên liều 50 mg x 2 lần/ngày (một viên vào bữa sáng và viên còn lại vào bữa tối).
• Bệnh nhân suy thận (độ thanh thải creatinin Clcr ≤ 30 ml/phút): Liều dùng hàng ngày nên giảm một nửa.
• Không khuyến khích sử dụng diacerein cho bệnh nhân trên 65 tuổi, đặc biệt bệnh nhân có tiền sử tiêu chảy.
• Khuyến cáo không nên kê đơn diacerein cho trẻ em dưới 15 tuổi.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Thận trọng sử dụng thuốc trên bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu vì nguy cơ mất nước và hạ kali máu.
• Đặc biệt thận trọng trong các trường hợp hạ kali máu ở những bệnh nhân sử dụng glycosid trợ tim (digitoxin, digoxin).
• Nên tránh sử dụng đồng thời với thuốc nhuận tràng.
• Theo dõi chặt chẽ dấu hiệu tổn thương gan và thận trọng khi sử dụng diacerein đồng thời với các thuốc có thể gây tổn thương gan. Khuyến cáo bệnh nhân hạn chế lượng rượu uống trong quá trình sử dụng diacerein.
• Ngừng dùng diacerein nếu phát hiện tăng enzym gan hay nghi ngờ có dấu hiệu hoặc triệu chứng của tổn thương gan.

Xử lý quá liều

Liều cao diacerein có thể gây tiêu chảy, cần điều trị triệu chứng. Nếu tiêu chảy kéo dài, phải đến gặp bác sỹ. Điều trị cấp cứu bao gồm phục hồi cân bằng nước – điện giải nếu cần thiết.

Quên liều

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Thông tin thêm về Diacerein

Diacerein là một hoạt chất có tác dụng chống viêm và bảo vệ sụn khớp. Nó hoạt động bằng cách ức chế sản xuất các cytokine tiền viêm và thúc đẩy sản xuất các yếu tố bảo vệ sụn. Tác dụng của Diacerein thường xuất hiện chậm, sau vài tuần điều trị.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.