Thuốc Terpin - Dextromethorphan

Thuốc Terpin - Dextromethorphan

Thuốc Terpin - Dextromethorphan là thuốc gì?

Thuốc Terpin - Dextromethorphan là thuốc trị ho, được sử dụng để giảm ho và long đàm ở người lớn và trẻ em.

Thành phần

Chỉ định

• Chữa ho, long đàm ở người lớn và trẻ nhỏ.
• Điều trị những rối loạn tiết dịch phế quản trong bệnh lý phế quản – phổi.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với một trong các thành phần của thuốc.
• Người bệnh đang điều trị bằng thuốc ức chế MAO.
• Suy hô hấp.
• Hen suyễn.
• Trẻ em dưới 2 tuổi.

Tác dụng phụ

Thường gặp (ADR > 1/100)

• Toàn thân: Mệt mỏi, chóng mặt.
• Tuần hoàn: Nhịp tim nhanh.
• Tiêu hóa: Buồn nôn.
• Da: Nổi mày đay.

Hiếm gặp (ADR < 1/1000)

• Thần kinh: Thỉnh thoảng thấy buồn ngủ nhẹ.
• Tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa.

Hướng dẫn xử trí ADR: Trong trường hợp suy hô hấp và ức chế hệ thần kinh trung ương, dùng naloxone liều 2–10 mg, tiêm tĩnh mạch có các tác dụng hồi phục. Thông báo cho người bệnh rằng thuốc có thể gây buồn ngủ, tránh dùng cùng các thuốc ức chế thần kinh trung ương và rượu.

Tương tác thuốc

Liên quan đến dextromethorphan, tránh dùng đồng thời với thuốc ức chế MAO. Dùng đồng thời với các thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của những thuốc này. Quinidine ức chế cytochrome P450 2D6 có thể làm giảm chuyển hóa của dextromethorphan ở gan, làm tăng nồng độ chất này trong huyết thanh và tăng tác dụng không mong muốn của dextromethorphan.

Dược lực học

Dextromethorphan hydrobromide: là thuốc giảm ho có tác dụng lên trung tâm hô hấp ở hành não. Mặc dù cấu trúc hóa học có liên quan đến morphine, nhưng dextromethorphan không có tác dụng giảm đau và nói chung rất ít tác dụng an thần. Dextromethorphan được dùng giảm ho do kích thích nhẹ ở phế quản và họng như cảm lạnh thông thường hoặc hít phải các chất kích thích. Dextromethorphan có hiệu quả nhất trong điều trị ho mạn tính, không có đàm. Thuốc thường được dùng phối hợp với nhiều thuốc khác trong điều trị triệu chứng đường hô hấp trên, thuốc không có tác dụng long đàm. Hiệu lực của dextromethorphan tương đương với hiệu lực của codeine trong điều trị ho mạn tính. So với codeine, dextromethorphan có tác dụng giảm ho kích ứng tương tự như codeine, ít gây tác dụng phụ ở đường tiêu hóa hơn. Với liều điều trị, tác dụng chống ho của thuốc kéo dài được 5 – 6 giờ. Độc tính thấp, nhưng với liều rất cao có thể gây ức chế hệ thần kinh trung ương.

Terpin hydrate: thường được sử dụng làm lỏng chất nhầy ở bệnh nhân có các bệnh viêm phế quản cấp hoặc mạn tính và các điều kiện liên quan. Nó có nguồn gốc từ các nguồn nhựa thông, oregano, húng tây và bạch đàn.

Dược động học

Dextromethorphan: được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa và có tác dụng trong vòng 15 – 30 phút sau khi uống, kéo dài khoảng 6 – 8 giờ. Thuốc được chuyển hóa ở gan và bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi và các chất chuyển hóa demethyl, trong số đó có dextrorphan cũng có tác dụng giảm ho nhẹ.

Terpin hydrate: được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa sau khi uống. Thuốc lưu thông trong máu ở dạng không đổi và bài tiết qua đường hô hấp, nước tiểu và mồ hôi. Một phần terpin trong cơ thể bị oxy hóa và bài tiết trong nước tiểu dưới dạng phenol liên hợp với acid glucuronic.

Liều lượng và cách dùng

Cách dùng: Thuốc Terpin – Dextromethorphan được dùng đường uống.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Lưu ý thận trọng khi dùng

Dextromethorphan nên cần sử dụng thận trọng ở người bệnh ho có quá nhiều đàm và ho mạn tính ở người hút thuốc, hen hoặc tràn khí, người bệnh có nguy cơ đang bị suy giảm hô hấp. Thuốc có thể gây buồn ngủ, tránh dùng cùng các thuốc ức chế thần kinh trung ương và rượu.

Xử lý quá liều

Điều trị hỗ trợ, dùng naloxone 2 mg tiêm tĩnh mạch, cho dùng nhắc lại nếu cần tới tổng liều 10 mg.

Quên liều

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Bảo quản

Nơi khô mát, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.