Thuốc Seroquel XR 300mg

Thuốc Seroquel XR 300mg

Thuốc Seroquel XR 300mg là thuốc gì?

Seroquel XR 300mg là thuốc thuộc nhóm thuốc chống loạn thần không điển hình, chứa hoạt chất Quetiapine với hàm lượng 300mg. Thuốc được sử dụng trong điều trị một số bệnh lý tâm thần.

Thành phần

Chỉ định

Seroquel XR được chỉ định dùng trong các trường hợp:

• Điều trị bệnh tâm thần phân liệt.
• Điều trị rối loạn lưỡng cực:
  • Điều trị các cơn hưng cảm từ trung bình đến nặng.
  • Điều trị các cơn trầm cảm lớn.
  • Ngăn ngừa sự tái phát các cơn hưng cảm hoặc trầm cảm ở bệnh nhân đã đáp ứng trước đó với quetiapin.
• Điều trị bổ sung các cơn trầm cảm lớn ở bệnh nhân rối loạn trầm cảm chủ yếu (MDD) chưa đáp ứng tốt với thuốc chống trầm cảm đơn trị liệu.
• Điều trị rối loạn lo âu toàn thể (GAD).

Chống chỉ định

• Bệnh nhân quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Sử dụng phối hợp với thuốc ức chế cytochrom P450 3A4, như thuốc ức chế HIV-protease, thuốc kháng nấm nhóm azol, erythromycin, clarithromycin và nefazodon.

Tác dụng phụ

Thường gặp, rất thường gặp (ADR >1/100):

• Huyết học: Giảm hemoglobin, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan;
• Nội tiết: Tăng nồng độ prolactin máu;
• Chuyển hoá, dinh dưỡng: Tăng triglycerid huyết thanh, tăng cholesterol toàn phần, giảm HDL cholesterol, tăng cân;
• Tâm thần: Mơ bất thường, ác mộng, ý nghĩ tự tử hoặc hành vi tự tử;
• Thần kinh: Chóng mặt, buồn ngủ, nhức đầu, triệu chứng ngoại tháp;
• Tim mạch: Nhịp tim nhanh, hồi hộp, hạ huyết áp thể đứng;
• Mắt: Nhìn mờ;
• Hô hấp: Khó thở;
• Tiêu hoá: Táo bón, khó tiêu, nôn;
• Tổng quát tại chỗ: phù ngoại biên, suy nhược nhẹ, kích thích, sốt.

Ít gặp, Hiếm gặp, rất hiếm gặp (ADR < 1/100):

• Huyết học: Mất bạch cầu hạt;
• Miễn dịch: Quá mẫn, phản ứng phản vệ;
• Nội tiết: Giảm chức năng tuyến giáp, tăng hormon kháng lợi niệu không thích hợp;
• Chuyển hoá: Hội chứng chuyển hoá, đái tháo đường, làm nặng hơn tình trạng đái tháo đường, giảm natri huyết;
• Da và mô dưới da: Phù mạch, hội chứng Stevens - Johnson;
• Thận và tiết niệu: Bí tiểu;
• Cơ xương khớp: Ly giải cơ vân.

Hướng dẫn xử trí ADR: Khi gặp tác dụng phụ, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ.

Tương tác thuốc

Quetiapin chủ yếu tác động lên hệ thần kinh trung ương nên thận trọng khi phối hợp với các thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương khác và rượu. Cytochrom P450 CYP3A4 là enzym chính chuyển hoá quetiapin. Chống chỉ định sử dụng quetiapin đồng thời với các thuốc ức chế CYP3A4. Sử dụng đồng thời quetiapin với các thuốc gây cảm ứng men gan mạnh như carbamazepin hay phenytoin có thể làm giảm đáng kể nồng độ quetiapin trong huyết tương.

Dược lực học

Quetiapin là thuốc chống loạn thần không điển hình. Quetiapin và chất chuyển hoá có hoạt tính trong huyết tương người, norquetiapin có ái lực với thụ thể serotonin (5HT2) ở não và với thụ thể dopamin D1 và D2.

Dược động học

Thuốc được hấp thu tốt khi uống. Nồng độ đỉnh đạt được khoảng 6 giờ sau khi uống. Quetiapine gắn kết với protein huyết tương khoảng 83%. Quetiapine chuyển hoá hoàn toàn bởi gan và CYP 3A4 là men chính chịu trách nhiệm cho sự chuyển hoá. Khoảng 73% thuốc được bài tiết qua nước tiểu và 21% qua phân.

Liều lượng và cách dùng

Cách dùng: Seroquel XR được chỉ định liều 1 lần trong ngày, không uống thuốc kèm với thức ăn (tối thiểu dùng thuốc 1 giờ trước bữa ăn). Nên nuốt nguyên viên thuốc, không được bẻ đôi, nhai hay nghiền.

Liều dùng: (Lưu ý: Liều dùng dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ.)

Người lớn: Liều dùng thay đổi tùy thuộc vào chỉ định cụ thể (tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực, trầm cảm lớn, rối loạn lo âu toàn thể) và được điều chỉnh dựa trên đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp của bệnh nhân, thường trong khoảng 400mg - 800mg/ngày. Liều khởi đầu và tăng liều cũng khác nhau tùy theo chỉ định.

Trẻ em: Không khuyến cáo sử dụng cho trẻ em và trẻ vị thành niên dưới 18 tuổi.

Suy thận: Không cần phải điều chỉnh liều.

Suy gan: Nên sử dụng thận trọng, đặc biệt khi khởi đầu trị liệu, nên khởi đầu với liều 50 mg/ngày.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Bệnh nhân có tiền sử các biến cố liên quan đến tự tử cần được theo dõi chặt chẽ.
• Theo dõi thông số chuyển hoá (cân nặng, glucose huyết và lipid) trước và trong suốt quá trình điều trị.
• Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có bệnh tim mạch, bệnh mạch máu não hoặc các tính trạng khác có thể gây hạ huyết áp.
• Thận trọng ở bệnh nhân có nguy cơ hội chứng ngưng thở khi ngủ.
• Thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử hoặc đang bị bí tiểu, phì đại tuyến tiền liệt hoặc tăng nhãn áp góc hẹp.
• Thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

Xử lý quá liều

Chưa có chất giải độc đặc hiệu cho quetiapin. Trong trường hợp nhiễm độc nặng, cần tiến hành các biện pháp săn sóc đặc biệt, thiết lập duy trì đường thở, đảm bảo thông khí và cung cấp oxy đầy đủ, theo dõi và hỗ trợ tim mạch. Có thể chỉ định rửa dạ dày trong vòng 1 giờ khi uống thuốc nếu có điều kiện. Có thể cân nhắc sử dụng than hoạt tính.

Quên liều

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Thông tin thêm về Quetiapine (hoạt chất)

(Lưu ý: Do giới hạn thông tin, phần này không được bổ sung đầy đủ.)

Quetiapine là một thuốc chống loạn thần không điển hình, có tác động lên nhiều thụ thể thần kinh, bao gồm cả thụ thể serotonin và dopamine.

Cảnh báo: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế lời khuyên của bác sĩ. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.