Thuốc Remeron 30mg MSD

Thuốc Remeron 30mg

Thuốc Remeron 30mg là thuốc gì?

Remeron 30mg là thuốc thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm, chứa hoạt chất Mirtazapine 30mg. Thuốc được chỉ định điều trị các đợt trầm cảm nặng.

Thành phần

Chỉ định

Thuốc Remeron 30mg được chỉ định dùng trong điều trị các đợt trầm cảm nặng.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với Mirtazapine hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế enzyme monoamine oxidase (MAO).

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ có thể gặp khi sử dụng Remeron 30mg:

Lưu ý: Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ.

Tương tác thuốc

Tương tác dược lực học:

• Không nên dùng đồng thời với các thuốc ức chế MAO.
• Dùng đồng thời với L-tryptophan, triptans, tramadol, linezolid, xanh methylen, SSRIs, venlafaxine, lithium và các chế phẩm của St. John’s Wort có thể dẫn đến hội chứng serotonin.
• Có thể tăng tác dụng an thần của benzodiazepine và các thuốc an thần khác.
• Có thể tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của rượu.
• Có thể làm tăng nhẹ INR ở bệnh nhân dùng warfarin.
• Nguy cơ kéo dài khoảng QT và/hoặc loạn nhịp thất có thể tăng khi dùng đồng thời với các thuốc kéo dài khoảng QTc.

Tương tác dược động học:

• Carbamazepine và phenytoin làm giảm nồng độ Mirtazapine.
• Ketoconazole làm tăng nồng độ đỉnh Mirtazapine.
• Cimetidine làm tăng nồng độ Mirtazapine.

Dược lực học

Mirtazapine là thuốc đối kháng thụ thể α2 tiền xi-náp trung ương, làm tăng dẫn truyền thần kinh noradrenergic và serotonergic. Sự gia tăng dẫn truyền thần kinh serotonergic là qua các thụ thể 5-HT1 trung gian đặc hiệu, và do mirtazapine chẹn các thụ thể 5-HT2 và 5-HT3. Hoạt tính kháng histamine H1 của mirtazapine liên quan đến tác dụng an thần. Thuốc hầu như không có hoạt tính kháng cholinergic.

Dược động học

• Hấp thu: Hấp thu nhanh (sinh khả dụng ≈ 50%), đạt nồng độ đỉnh sau khoảng 2 giờ. Thức ăn không ảnh hưởng.
• Phân bố: Tỷ lệ gắn protein huyết tương khoảng 85%.
• Chuyển hóa: Khử methyl và oxy hóa, sau đó liên hợp. Chất chuyển hóa demethyl có hoạt tính dược lý.
• Thải trừ: Qua nước tiểu và phân trong vài ngày. Thời gian bán thải trung bình 20-40 giờ.

Liều lượng và cách dùng

Liều dùng:

• Người lớn: 15-45mg/ngày, liều khởi đầu 15 hoặc 30mg. Tăng liều nếu cần, tối đa theo chỉ định bác sĩ.
• Người cao tuổi: Liều tương tự người lớn, cần theo dõi chặt chẽ.
• Trẻ em <18 tuổi: Không nên dùng.
• Suy thận/gan: Điều chỉnh liều theo chỉ định bác sĩ.

Cách dùng: Uống 1 lần/ngày, tốt nhất vào ban đêm. Có thể chia làm 2 liều nhỏ (liều cao hơn nên uống tối). Nuốt nguyên viên với nước.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Trẻ em <18 tuổi: Không nên dùng. Theo dõi sát nếu dùng.
• Tự tử/ý nghĩ tự tử: Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân có tiền sử tự tử.
• Suy tủy xương: Cảnh giác với các triệu chứng nhiễm khuẩn.
• Vàng da: Ngừng điều trị.
• Động kinh, hội chứng não thực thể: Ngừng điều trị nếu xuất hiện cơn động kinh.
• Suy gan/thận: Điều chỉnh liều.
• Bệnh tim: Thận trọng.
• Hạ huyết áp, đái tháo đường: Theo dõi chặt chẽ.
• Rối loạn tâm thần: Thận trọng.
• Ngừng điều trị: Giảm liều từ từ để tránh hội chứng cai thuốc.
• Rối loạn tiểu tiện, glaucoma góc hẹp cấp, tăng áp lực nội nhãn: Thận trọng.
• Chứng ngồi, nằm không yên: Tăng liều có thể gây hại.
• Hội chứng serotonin: Ngừng điều trị nếu xuất hiện.
• Mang thai/cho con bú: Thận trọng.

Xử lý quá liều

Điều trị hỗ trợ và triệu chứng. Cân nhắc dùng than hoạt hoặc rửa dạ dày. Theo dõi điện tâm đồ.

Quên liều

Uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Nếu gần liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp đúng giờ. Không uống gấp đôi liều.

Thông tin thêm về Mirtazapine

Mirtazapine là một thuốc chống trầm cảm tác động trên nhiều thụ thể thần kinh. Cơ chế chính của nó là đối kháng thụ thể α2-adrenergic, dẫn đến tăng giải phóng norepinephrine và serotonin trong não. Ngoài ra, nó cũng có tác dụng chẹn thụ thể serotonin 5-HT2 và 5-HT3, góp phần vào tác dụng chống trầm cảm.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.