Thuốc Relinide

Thuốc Relinide

Thuốc Relinide là thuốc gì?

Relinide là thuốc điều trị đái tháo đường type 2 (đái tháo đường không phụ thuộc insulin) bằng đường uống.

Thành phần:

Chỉ định:

• Điều trị đái tháo đường type 2 mà tình trạng đường huyết cao không thể kiểm soát đầy đủ bằng chế độ ăn kiêng, giảm cân và tập thể dục.
• Phối hợp với metformin ở những bệnh nhân đái tháo đường type 2 không kiểm soát được đường huyết khi chỉ dùng metformin.

Nên bắt đầu dùng thuốc để điều trị hỗ trợ với chế độ ăn kiêng và tập thể dục nhằm hạ mức đường huyết có liên hệ đến bữa ăn.

Chống chỉ định:

• Mẫn cảm với repaglinide hoặc bất kỳ tá dược nào.
• Đái tháo đường type 1 (đái tháo đường phụ thuộc insulin), âm tính với C-peptid.
• Nhiễm xê-tôn huyết do đái tháo đường, có hay không có hôn mê.
• Rối loạn chức năng gan nặng.
• Dùng đồng thời với gemfibrozil.

Tác dụng phụ:

• Thường gặp (>1/100): Hạ đường huyết, đau bụng, tiêu chảy.
• Hiếm gặp (<1/1000): Các bệnh lý tim mạch.
• Rất hiếm gặp (<1/10000): Phản ứng dị ứng, rối loạn khúc xạ, nôn, táo bón, chức năng gan bất thường, tăng enzyme gan.
• Không rõ: Hôn mê, mất ý thức do hạ đường huyết, buồn nôn, quá mẫn.

Khi gặp tác dụng phụ, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ.

Tương tác thuốc:

Các thuốc làm tăng tác dụng hạ đường huyết của Relinide: Gemfibrozil, clarithromycin, itraconazol, ketoconazol, trimethoprim, deferasirox, ciclosporin, clopidogrel, các thuốc hạ đường huyết khác, các chất ức chế enzym monoamin oxidase (MAOI), các chất chẹn thụ thể beta không chọn lọc, chất ức chế enzym chuyển angiotensin (ACE), các salicylat, các thuốc kháng viêm không steroid, octreotid, rượu và các steroid đồng hoá.

Các thuốc làm giảm tác dụng hạ đường huyết của Relinide: Thuốc tránh thai đường uống, rifampicin, các thuốc barbiturat, carbamazepin, các thiazid, các corticosteroid, danazol, các hormon tuyến giáp và các chất giống giao cảm.

Cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng.

Dược lực học:

Repaglinide là chất tăng tiết insulin đường uống tác động ngắn hạn. Nó làm giảm glucose huyết bằng cách kích thích sự phóng thích insulin từ tuyến tụy. Tác dụng này phụ thuộc vào hoạt động của tế bào beta trong tiểu đảo tuyến tụy. Repaglinide đóng kênh kali phụ thuộc ATP ở màng tế bào beta, dẫn đến mở kênh calci và tăng tiết insulin.

Đáp ứng tăng tiết insulin đối với bữa ăn xảy ra trong 30 phút sau khi uống repaglinide, dẫn đến tác dụng hạ glucose huyết trong suốt bữa ăn. Mức repaglinide huyết tương giảm nhanh và nồng độ thấp được thấy 4 giờ sau khi dùng thuốc.

Dược động học:

Repaglinide được hấp thu nhanh từ đường tiêu hóa, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương trong vòng 1 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối trung bình là 63%. Nó được thải trừ nhanh khỏi máu trong vòng 4-6 giờ, thời gian bán thải khoảng 1 giờ. Repaglinide được chuyển hóa gần như hoàn toàn và các chất chuyển hóa được thải trừ chủ yếu qua mật.

Nồng độ repaglinide tăng lên ở bệnh nhân suy gan và bệnh nhân đái tháo đường type 2 cao tuổi. Ở bệnh nhân suy thận nặng, AUC và thời gian bán thải tăng gấp đôi so với bệnh nhân có chức năng thận bình thường.

Liều lượng và cách dùng:

Người lớn:

• Liều khởi đầu: 0,5mg. Điều chỉnh liều cách 1-2 tuần dựa trên đáp ứng đường huyết. Nếu chuyển từ thuốc hạ đường huyết khác, liều khởi đầu là 1mg.
• Liều duy trì: Tối đa 4mg/lần, uống trước bữa ăn chính. Tổng liều tối đa hàng ngày không quá 16mg.
• Phối hợp với Metformin: Duy trì liều Metformin và thêm Relinide, khởi đầu 0.5mg trước bữa ăn.

Liều dùng cần được điều chỉnh bởi bác sĩ dựa trên tình trạng sức khỏe của từng người.

Lưu ý thận trọng khi dùng:

• Chỉ nên dùng khi chế độ ăn kiêng, tập thể dục và giảm cân không đủ kiểm soát đường huyết.
• Có thể cần ngừng dùng và chuyển sang insulin trong trường hợp stress (sốt, chấn thương, nhiễm trùng, phẫu thuật).
• Thận trọng khi dùng ở người suy nhược, suy dinh dưỡng, suy thận, hoặc cao tuổi.
• Không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Xử lý quá liều:

Có thể gây hạ đường huyết. Điều trị bằng cách dùng carbohydrate đường uống. Hạ đường huyết nặng cần tiêm truyền tĩnh mạch glucose.

Quên liều:

Dùng càng sớm càng tốt nếu chưa gần đến liều kế tiếp. Không dùng gấp đôi liều.

Thông tin thêm về Repaglinide:

Repaglinide là một dẫn xuất carbamoylmethyl benzoic acid, tác động ngắn hạn.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.