Thuốc nhỏ mắt Combigan

Thuốc nhỏ mắt Combigan

Thuốc nhỏ mắt Combigan là thuốc gì?

Combigan là thuốc nhỏ mắt phối hợp chứa hai hoạt chất: Brimonidin tartrat và Timolol maleat. Thuốc được chỉ định để làm giảm áp suất nội nhãn (IOP) ở những bệnh nhân bị glaucoma góc mở mạn tính hoặc tăng nhãn áp đáp ứng không đầy đủ với các thuốc chẹn beta dùng tại chỗ.

Thành phần

Chỉ định

Thuốc nhỏ mắt Combigan được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Làm giảm áp suất nội nhãn (IOP) ở những bệnh nhân bị glaucoma góc mở mạn tính hoặc tăng nhãn áp đáp ứng không đầy đủ với các thuốc chẹn beta dùng tại chỗ.

Chống chỉ định

Thuốc nhỏ mắt Combigan chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh đường hô hấp tái hoạt động bao gồm hen phế quản hoặc có tiền sử hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nặng.
• Nhịp tim chậm xoang, hội chứng suy nút xoang, block nút xoang nhĩ, block nhĩ thất độ 2 hoặc độ 3 không được kiểm soát bằng một máy tạo nhịp tim (pace-maker), suy tim rõ, sốc do tim.
• Sử dụng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ (trẻ em dưới 2 tuổi).
• Bệnh nhân đang điều trị thuốc ức chế monoamin oxidase (iMAO).
• Bệnh nhân đang dùng các thuốc chống trầm cảm ảnh hưởng đến sự dẫn truyền noradrenergic (ví dụ thuốc chống trầm cảm 3 vòng và mianserin).
• Quá mẫn cảm với các hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc nhỏ mắt Combigan, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR). Các phản ứng phụ thường gặp nhất là xung huyết kết mạc và cảm giác nóng rát ở mắt.

Các phản ứng phụ đã được ghi nhận trong các thử nghiệm lâm sàng:

Rối loạn ở mắt:

• Rất thường gặp (> 1/10): Xung huyết kết mạc, cảm giác nóng rát ở mắt.
• Thường gặp (> 1/100, < 1/10): Cảm giác xót mắt, ngứa mắt, viêm kết mạc dị ứng, tăng sinh nang bạch huyết kết mạc, rối loạn thị giác, viêm bờ mi, tràn nước mắt, xước giác mạc, viêm giác mạc đốm nông, ban đỏ mí mắt, khô mắt, tiết mắt, đau mắt, kích ứng mắt, cảm giác có dị vật, phù mí mắt, ngứa mí mắt.
• Ít gặp (> 1/1000, < 1/100): Thị lực giảm, phù kết mạc, viêm kết mạc nang, viêm bờ mi dị ứng, viêm kết mạc, hiện tượng ruồi bay, mỏi mắt, sợ ánh sáng, phì đại gai thị, đau mí mắt, tái nhợt kết mạc, phù giác mạc, thâm nhiễm giác mạc, bong dịch kính.

Rối loạn khác:

(Chỉ liệt kê các tác dụng phụ thường gặp và ít gặp, không liệt kê chi tiết từng loại rối loạn để tránh dài dòng. Tham khảo hướng dẫn sử dụng đầy đủ để biết thêm thông tin chi tiết)

Tương tác thuốc

Chưa có nghiên cứu về tương tác thuốc được thực hiện với Combigan™. Tuy nhiên, cần thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc sau:

• Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (rượu, barbiturat, thuốc phiện, thuốc an thần hoặc thuốc gây mê).
• Thuốc chẹn kênh canxi, guanethidin, thuốc chẹn beta khác, thuốc chống loạn nhịp, glycosid digitalis, thuốc giống thần kinh phó giao cảm và thuốc hạ huyết áp khác.
• Thuốc trị tăng huyết áp dùng đường toàn thân.
• Thuốc làm giãn đồng tử.
• Thuốc chống đái tháo đường.
• Thuốc ức chế CYP2D6.
• Thuốc gây mê.
• Thuốc cản quang có iod hoặc lidocain dùng đường tĩnh mạch.
• Cimetidin, hydralazin và rượu.
• Thuốc chống trầm cảm 3 vòng.
• Chất chủ vận hoặc chất đối kháng thụ thể adrenergic.
• Prostamid, prostaglandin, thuốc ức chế carbonic anhydrase và pilocarpin.
• Chất ức chế MAO.
• Thuốc chẹn beta-adrenergic dùng toàn thân.

Dược lực học

Combigan gồm có 2 hoạt chất: Brimonidin tartrat và Timolol maleat. Hai thành phần này làm giảm sự tăng áp suất nội nhãn (IOP) bằng cơ chế tác dụng bổ sung và tác dụng kết hợp dẫn đến giảm áp suất nội nhãn hơn nữa so với khi dùng đơn thuần một trong hai thành phần này. Combigan có khởi phát tác dụng nhanh. Brimonidin tartrat làm giảm áp suất nội nhãn (IOP) bằng cách ức chế dòng thủy dịch chảy vào và làm tăng dòng thủy dịch thoát ra qua màng mạch nho - củng mạc. Timolol làm giảm áp suất nội nhãn bằng cách giảm sự tạo thành thủy dịch.

Dược động học

Nồng độ brimonidin và timolol trong huyết tương đã được xác định. Brimonidin được hấp thu tốt và được đào thải nhanh, phần lớn liều dùng được bài tiết dưới dạng các chất chuyển hóa trong nước tiểu. Timolol được chuyển hóa một phần ở gan, timolol và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết qua thận.

Liều lượng và cách dùng

Liều khuyến cáo ở người lớn (kể cả người cao tuổi): Một giọt Combigan nhỏ vào mắt bệnh 2 lần/ngày cách nhau khoảng 12 giờ. Nếu dùng nhiều hơn một loại thuốc nhỏ mắt, các thuốc khác nhau phải nhỏ cách nhau ít nhất 5 phút. Để làm giảm khả năng hấp thu toàn thân, nên ấn vào túi lệ ở góc mắt giữa (bít điểm lệ) trong 1 phút ngay sau khi nhỏ mỗi giọt.

Sử dụng trong suy thận và suy gan: Cần thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân này.

Sử dụng ở trẻ em và thiếu niên: Không được dùng Combigan cho trẻ sơ sinh và trẻ em. Độ an toàn và hiệu quả chưa được xác định.

Lưu ý thận trọng khi dùng

(Xem phần "Thận trọng khi sử dụng" trong phần thông tin ban đầu)

Xử lý quá liều

(Xem phần "Làm gì khi dùng quá liều?" trong phần thông tin ban đầu)

Quên liều

Nếu quên dùng một liều thuốc nhỏ mắt Combigan, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

Thông tin thêm về thành phần

Brimonidin tartrat: Là một chất chủ vận thụ thể adrenergic alpha-2 chọn lọc.

Timolol maleat: Là một thuốc chẹn thụ thể adrenergic beta không chọn lọc.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Để có được thông tin chính xác và đầy đủ nhất, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế và đọc kỹ hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm.