Thuốc Mebamrol

Thuốc Mebamrol

Thuốc Mebamrol là thuốc gì?

Mebamrol là thuốc thần kinh, chứa hoạt chất Clozapine, thuộc nhóm thuốc an thần kinh không điển hình. Thuốc được sử dụng để điều trị các trường hợp tâm thần phân liệt kháng trị và rối loạn thần kinh trong bệnh Parkinson khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Thành phần

Chỉ định

• Tâm thần phân liệt kháng điều trị: Clozapine được chỉ định cho bệnh nhân tâm thần phân liệt kháng điều trị và các trường hợp nặng, không đáp ứng với các thuốc an thần kinh khác, bao gồm cả thuốc an thần kinh không điển hình. Kháng điều trị được xác định khi không có cải thiện lâm sàng sau khi sử dụng đủ liều ít nhất hai thuốc an thần khác nhau, trong đó có một thuốc an thần không điển hình.
• Loạn thần trong tiến trình bệnh Parkinson: Clozapine cũng được chỉ định cho rối loạn thần kinh xảy ra trong bệnh Parkinson, khi các phương pháp điều trị thông thường không hiệu quả.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với clozapine hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân không thể theo dõi chặt chẽ chức năng tạo máu.
• Tiền sử mất bạch cầu hạt hoặc đang bị mất bạch cầu hạt nặng (trừ trường hợp do hóa trị liệu trước đây).
• Tiền sử mất bạch cầu hạt do clozapine.
• Suy tủy hoặc đang dùng thuốc ức chế tủy xương.
• Động kinh khó kiểm soát.
• Tiền sử suy tuần hoàn.
• Nghiện rượu, hôn mê, ngộ độc thuốc hoặc ức chế mạnh hệ thần kinh trung ương.
• Suy giảm thần kinh trung ương.
• Bệnh tim hoặc thận nặng (ví dụ: viêm cơ tim).
• Bệnh gan hoạt động.
• Tắc ruột.

Tác dụng phụ

• Hệ máu và bạch huyết: Giảm bạch cầu và mất bạch cầu hạt (có thể gây tử vong).
• Các rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Giảm dung nạp glucose, tiểu đường, tăng đường huyết.
• Các rối loạn hệ thần kinh: Buồn ngủ, an thần, chóng mặt, co giật, mê sảng.
• Các rối loạn tim: Nhịp tim nhanh, hạ huyết áp tư thế, loạn nhịp tim, viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim.
• Hệ hô hấp: Suy hô hấp, ngừng hô hấp.
• Hệ tiêu hóa: Táo bón, tăng tiết nước bọt, buồn nôn, nôn.
• Các rối loạn gan mật: Tăng enzym gan, viêm gan, vàng da.
• Các rối loạn thận: Viêm thận kẽ cấp.

Thông báo cho bác sĩ các tác dụng phụ gặp phải.

Tương tác thuốc

Không dùng đồng thời:

• Thuốc ức chế chức năng tủy xương (carbamazepin, cotrimoxazol, cloramphenicol, …).
• Thuốc an thần tác động kéo dài.
• Rượu.
• Droperidol.
• Metoclopramid.

Thận trọng khi dùng đồng thời: Thuốc ức chế hoặc hoạt hóa men gan, thuốc gây hạ huyết áp, thuốc kháng cholinergic.

Dược lực học

Clozapine là thuốc an thần kinh không điển hình, có tác dụng đối kháng với nhiều thụ thể thần kinh, bao gồm thụ thể dopamine, alpha-adrenergic, serotonin, và histamin. Thuốc có tác dụng an thần, chống loạn thần, ít gây tác dụng ngoại tháp hơn các thuốc an thần kinh điển hình. Clozapine có thể gây tăng cân và tăng nguy cơ mất bạch cầu hạt.

Dược động học

Clozapine hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Thuốc được chuyển hóa mạnh ở gan và thải trừ chủ yếu qua nước tiểu và phân. Thời gian bán thải khoảng 8-12 giờ.

Liều lượng và cách dùng

Liều dùng phải được điều chỉnh tùy theo từng bệnh nhân. Thuốc dùng đường uống. Liều khởi đầu thường thấp và tăng dần đến liều duy trì. Xem chi tiết phần “Liều dùng” trong hướng dẫn sử dụng.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Theo dõi chặt chẽ chức năng tạo máu.
• Thận trọng ở bệnh nhân suy gan, suy thận, người cao tuổi.
• Tránh lái xe và vận hành máy móc khi đang dùng thuốc.
• Không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Xử lý quá liều

Rửa dạ dày, dùng than hoạt tính. Điều trị triệu chứng và hỗ trợ hô hấp.

Quên liều

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra, trừ khi gần với liều kế tiếp. Không dùng liều gấp đôi.

Thông tin bổ sung về Clozapine

Clozapine là một thuốc an thần kinh không điển hình thế hệ thứ hai. Nó có tác dụng ức chế mạnh thụ thể dopamine D4, khác biệt so với các thuốc an thần kinh điển hình. Tuy nhiên, Clozapine cũng có nguy cơ gây giảm bạch cầu hạt, đòi hỏi theo dõi chặt chẽ huyết học trong quá trình điều trị.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng thuốc.