Thuốc Lovastatin 20mg Domesco

Thuốc Lovastatin 20mg

Thuốc Lovastatin 20mg là thuốc gì?

Thuốc Lovastatin 20mg là thuốc thuộc nhóm statin, được sử dụng để điều trị rối loạn lipid máu và phòng ngừa các biến cố tim mạch. Thuốc hoạt động bằng cách ức chế sản xuất cholesterol trong gan, giúp làm giảm lượng cholesterol xấu (LDL) và tăng lượng cholesterol tốt (HDL) trong máu.

Thành phần:

Chỉ định:

• Điều trị phòng ngừa biến cố tim mạch:
• Dự phòng tiên phát: Giảm nguy cơ biến cố mạch vành cấp tính (như nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực không ổn định), giảm nguy cơ phẫu thuật tái tạo mạch vành tim ở bệnh nhân có LDL-cholesterol bình thường hoặc cao trung bình và HDL-cholesterol dưới mức trung bình.
• Làm chậm tiến triển xơ vữa mạch vành: Ở bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng của bệnh động mạch vành tim.
• Rối loạn lipid máu:
• Tăng cholesterol máu tiên phát và rối loạn lipid máu hỗn hợp ở người lớn (tăng cholesterol máu gia đình và các nguyên nhân khác) và ở trẻ em trên 10 tuổi (tăng cholesterol máu gia đình và có tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch mà không kiểm soát được bằng chế độ ăn uống).
• Rối loạn lipid máu gia đình nhẹ hoặc tăng cholesterol máu kết hợp với các bệnh (tiểu đường, tim mạch, ghép thận, hội chứng thận hư do tăng lipid máu, phẫu thuật hồi tràng).

Chống chỉ định:

• Quá mẫn cảm với các chất ức chế HMG-CoA reductase hoặc với bất kỳ thành phần nào của chế phẩm.
• Bệnh gan hoặc transaminase huyết thanh tăng dai dẳng mà không giải thích được.
• Thời kỳ mang thai hoặc cho con bú.
• Chống chỉ định dùng lovastatin phối hợp với các thuốc ức chế CYP 3A4 mạnh (itraconazol, ketoconazol, posaconazol, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, thuốc ức chế protease của HIV, boceprevir, telaprevir, nefazodon).
• Chống chỉ định dùng đồng thời lovastatin với cyclosporin, gemfibrozil.

Tác dụng phụ:

Thường gặp (ADR >1/100):

• Hệ tiêu hóa: Tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, đau bụng và buồn nôn, các kết quả thử nghiệm chức năng gan tăng hơn 3 lần giới hạn trên của bình thường.
• Hệ thần kinh: Đau đầu, chóng mặt, nhìn mờ, mất ngủ, suy nhược.
• Hệ cơ xương khớp: Đau cơ, đau khớp.

Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100):

• Hệ cơ xương khớp: Bệnh cơ (kết hợp yếu cơ và tăng hàm lượng creatin phosphokinase huyết tương).
• Da: Ban da.
• Hệ hô hấp: Viêm mũi, viêm xoang, viêm họng, ho.

Hiếm gặp (1/10000 < ADR < 1/1000):

• Hệ cơ xương khớp: Viêm cơ, tiêu cơ vân, dẫn đến suy thận thứ cấp thứ phát do myoglobin niệu.
• Hệ thần kinh: Suy giảm nhận thức (như mất trí nhớ, lú lẫn...).
• Hệ nội tiết: Tăng đường huyết, tăng HbA1c.

Dược lực học:

Lovastatin là chất ức chế cạnh tranh với hydroxymethyglutaryl coenzym A (HMG-CoA) reductase, ngăn cản chuyển HMG-CoA thành mevalonat (tiền chất của cholesterol). Điều này ức chế sinh tổng hợp cholesterol, làm giảm cholesterol trong tế bào gan, kích thích tổng hợp thụ thể LDL và tăng vận chuyển LDL từ máu. Kết quả là giảm nồng độ cholesterol trong huyết tương. Lovastatin làm giảm LDL rất hiệu quả, tăng HDL và giảm triglycerid huyết tương. Đáp ứng điều trị thường thấy trong vòng 1-2 tuần và đạt tối đa trong 4-6 tuần.

Dược động học:

Lovastatin hấp thu nhanh, là tiền chất có chuyển hóa bước đầu mạnh. Sinh khả dụng thấp do chuyển hóa mạnh ở gan. Nồng độ đỉnh của chất hoạt tính trong huyết thanh đạt trong 1-4 giờ. Liên kết 95% với protein huyết tương. Chuyển hóa chủ yếu ở gan, đào thải nhiều qua phân, 10% qua thận.

Liều lượng và cách dùng:

Liều thông thường người lớn: Khởi đầu 20mg/lần, mỗi ngày, vào bữa ăn tối. Điều chỉnh liều 4 tuần một lần, nếu cần và nếu dung nạp được. Liều duy trì 20-80mg, mỗi ngày uống 1 hoặc 2 lần, vào bữa ăn. Liều tối đa không quá 80mg/ngày. Không dùng quá 20mg lovastatin/ngày khi sử dụng đồng thời với danazol, diltiazem, verapamil. Không dùng quá 40mg lovastatin/ngày khi sử dụng với amiodaron.

Cách dùng: Dùng đường uống. Nên uống vào buổi tối với bữa ăn để hấp thu tối đa.

Lưu ý thận trọng khi dùng:

• Trước khi bắt đầu điều trị, cần loại trừ các nguyên nhân gây tăng cholesterol máu và định lượng cholesterol toàn phần, LDL, HDL và triglycerid.
• Phải định lượng lipid định kỳ và điều chỉnh liều lượng theo đáp ứng của người bệnh.
• Thận trọng ở người uống nhiều rượu và/hoặc có tiền sử bệnh gan.
• Ngừng thuốc nếu có biểu hiện bệnh cơ cấp và nặng hoặc có yếu tố nguy cơ dễ bị suy thận cấp do tiêu cơ vân.
• Cân nhắc theo dõi creatin kinase (CK) trong một số trường hợp cụ thể (xem chi tiết trong phần "Thận trọng khi sử dụng" ở thông tin ban đầu).
• Chỉ dùng statin cho phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ khi họ chắc chắn không mang thai.

Xử lý quá liều:

Điều trị triệu chứng và hỗ trợ khi cần thiết. Thẩm tách máu không hiệu quả.

Quên liều:

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra, trừ khi gần với liều tiếp theo. Không dùng liều gấp đôi.

Tương tác thuốc:

Statin có thể làm tăng tác dụng của warfarin. Các nhựa gắn acid mật có thể làm giảm khả năng sinh học của statin. Tăng nguy cơ tổn thương cơ khi sử dụng đồng thời với gemfibrozil, các thuốc hạ cholesterol nhóm fibrat khác, niacin liều cao, colchicin. Tránh sử dụng đồng thời và giới hạn liều dùng lovastatin khi sử dụng đồng thời với một số thuốc khác (xem chi tiết trong phần "Tương tác thuốc" ở thông tin ban đầu).

Bảo quản:

Bảo quản kín, từ 5-30°C, tránh ánh sáng trực tiếp.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.