Thuốc Lincomycin 500mg Domesco

Thuốc Lincomycin 500mg

Thuốc Lincomycin 500mg là thuốc gì?

Lincomycin 500mg là thuốc kháng sinh thuộc nhóm lincosamid, được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm.

Thành phần

Chỉ định

Thuốc Lincomycin 500mg được chỉ định dùng trong các trường hợp nhiễm khuẩn nặng do các vi khuẩn nhạy cảm, đặc biệt:

• Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus ở người bệnh dị ứng với penicillin (ví dụ: áp xe gan, nhiễm khuẩn xương, nhiễm khuẩn âm đạo, viêm màng trong tử cung, viêm vùng chậu, viêm màng bụng thứ phát, áp xe phổi, nhiễm khuẩn huyết, mụn nhọt biến chứng và loét do nhiễm khuẩn kỵ khí).
• Nhiễm khuẩn do các vi khuẩn kháng penicillin.
• Nhiễm khuẩn ở các vị trí thuốc khó tiếp cận (ví dụ: viêm cốt tủy cấp và mạn tính, nhiễm khuẩn do Bacteroides spp).

Dược lực học

Lincomycin là kháng sinh thuộc nhóm lincosamid, thu được từ quá trình nuôi cấy Streptomyces lincolnensis. Lincomycin có tác dụng chống vi khuẩn tương tự clindamycin nhưng ít hiệu lực hơn. Thuốc chủ yếu kìm khuẩn ưa khí gram dương và có phổ kháng khuẩn rộng đối với vi khuẩn kỵ khí. Cơ chế tác dụng là gắn vào tiểu phần 50S của ribosom vi khuẩn, cản trở giai đoạn đầu của tổng hợp protein. Ở nồng độ cao, Lincomycin có thể diệt khuẩn từ từ đối với các chủng nhạy cảm.

Phổ tác dụng: Lincomycin có tác dụng trên nhiều vi khuẩn ưa khí gram dương (Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) nhưng không có tác dụng với Enterococcus. Thuốc có phổ tác dụng rộng đối với vi khuẩn kỵ khí (Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus và nhiều chủng Clostridium perfringens và Cl. tetani). Liều cao có tác dụng trên một số vi khuẩn kỵ khí gram âm (Bacteroides spp).

Kháng thuốc: Sự kháng thuốc phát triển chậm và tuần tự. Có sự kháng chéo với clindamycin. Cơ chế kháng thuốc bao gồm methyl hóa vị trí gắn trên ribosom, đột biến nhiễm sắc thể của protein ribosom và mất hoạt tính men do adenyltransferase.

Dược động học

Sau khi uống 1 liều 500mg, khoảng 20-30% được hấp thu qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ đỉnh huyết tương 2-7 mcg/ml trong 2-4 giờ. Thức ăn làm giảm mạnh tốc độ và mức độ hấp thu. Thời gian bán thải khoảng 5 giờ. Lincomycin được phân bố vào nhiều mô (kể cả mô xương và dịch mô) nhưng ít vào dịch não tủy (trừ khi màng não bị viêm). Thuốc đi qua nhau thai và có trong sữa mẹ. Lincomycin không được loại bỏ nhiều khỏi máu qua thẩm tách.

Lincomycin bị chuyển hóa một phần ở gan và bài tiết qua nước tiểu và phân, dưới dạng không đổi và dạng chuyển hóa.

Liều lượng và cách dùng

Cách dùng: Uống thuốc, xa bữa ăn (ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi ăn).

Liều dùng:

• Người lớn: 1 viên/lần x 3 lần/ngày; trường hợp nặng: 2 viên/lần x 3 lần/ngày.
• Trẻ em: Không dùng.
• Suy thận nặng: Giảm 25-30% liều thông thường.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính tham khảo. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ để có liều dùng phù hợp.

Tác dụng phụ

Thường gặp (ADR > 1/100):

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy (có thể do Clostridium difficile).

Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100):

• Da: Mề đay, phát ban.

Hiếm gặp (ADR < 1/1000):

• Toàn thân: Phản ứng phản vệ.
• Máu: Giảm bạch cầu trung tính (có hồi phục).
• Tiêu hóa: Viêm đại tràng màng giả, viêm thực quản.
• Gan: Tăng men gan (có hồi phục).

Xử trí tác dụng phụ: Tiêu chảy nặng cần được điều trị viêm đại tràng màng giả bằng metronidazole hoặc vancomycin. Thông báo cho bác sĩ nếu gặp tác dụng phụ.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với lincomycin, các thuốc cùng họ lincosamid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng

• Bệnh nhân có bệnh đường tiêu hóa, đặc biệt tiền sử viêm đại tràng.
• Người cao tuổi và nữ giới có nguy cơ tiêu chảy nặng hoặc viêm đại tràng màng giả cao hơn.
• Suy gan, suy thận nặng cần điều chỉnh liều.
• Điều trị lâu dài cần theo dõi chức năng gan và công thức máu.
• Thận trọng khi dùng với thuốc chẹn thần kinh cơ.
• Thận trọng với bệnh nhân tiền sử hen suyễn hoặc dị ứng nghiêm trọng.

Tương tác thuốc

• Thuốc chống tiêu chảy chứa kaolin làm giảm hấp thu lincomycin.
• Lincomycin và erythromycin có tác dụng đối kháng in vitro.
• Thức ăn và natri cyclamate làm giảm hấp thu lincomycin.

Quá liều

Triệu chứng: Đau ngực, choáng nhẹ, ngất xỉu.

Xử trí: Rửa dạ dày, điều trị hỗ trợ. Thẩm phân máu và thẩm phân phúc mạc không hiệu quả.

Quên liều

Dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Nếu gần liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và không dùng gấp đôi liều.

Thông tin thêm về Lincomycin

Lincomycin là một kháng sinh có tác dụng kìm khuẩn và diệt khuẩn (ở nồng độ cao) đối với nhiều vi khuẩn, đặc biệt là vi khuẩn gram dương. Tuy nhiên, do sự xuất hiện kháng thuốc ngày càng tăng và có các thuốc kháng sinh khác hiệu quả hơn, việc sử dụng Lincomycin hiện nay đã giảm đáng kể.