Thuốc Efavirenz 600mg

Thuốc Efavirenz 600mg

Thuốc Efavirenz 600mg là thuốc gì?

Efavirenz 600mg là thuốc kháng virus thuộc nhóm thuốc ức chế men sao chép ngược không phải nucleoside (NNRTI), được sử dụng trong điều trị nhiễm HIV-1.

Thành phần:

Chỉ định:

• Kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác trong điều trị nhiễm HIV-1 ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em từ 3 tuổi trở lên.
• Phòng ngừa sau phơi nhiễm HIV do nghề nghiệp hay không do nghề nghiệp (kết hợp với 2 thuốc nucleoside khác).

Chống chỉ định:

• Bệnh nhân đã có biểu hiện quá mẫn cảm trên lâm sàng với bất cứ thành phần nào của thuốc (ví dụ hội chứng Stevens-Johnson, hồng ban đa dạng, hay phát ban ngoài da do độc tố).
• Bệnh nhân bị suy gan nặng (Child Pugh nhóm C).
• Kết hợp với terfenadin, astemizol, cisaprid, midazolam, triazolam, pimozid, bepridil hoặc alkaloid nấm cựa gà (ví dụ ergotamin, dihydroergotamin, ergonovin, và methylergonovin).
• Chế phẩm thảo dược chứa St. John’s wort (Hypericum perforatum).

Tác dụng phụ:

Các tác dụng phụ có thể gặp phải khi sử dụng Efavirenz 600mg bao gồm:

• Rất thường gặp (>1/10): Phát ban
• Thường gặp (1/100 < ADR ≤ 1/10): Tăng triglycerid máu, Giấc mơ bất thường, lo âu, trầm cảm, mất ngủ, Rối loạn phối hợp và cân bằng tiểu não, rối loạn sự chú ý, chóng mặt, nhức đầu, buồn ngủ, Đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, Tăng enzym aspartat aminotransferase (AST), alanin aminotransferase (ALT), và gamma-glutamyltransferase (GGT), Ngứa, Mệt mỏi.
• Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100): Tăng cholesterol máu, Cảm xúc không ổn định, gây hấn, tâm trạng hưng phấn, ảo giác, hưng cảm, hoang tưởng, rối loạn tâm thần, cố gắng tự tử, có ý định tự tử, Kích động, mất trí nhớ, mất điều hòa, bất thường phối hợp, co giật, bất thường suy nghĩ, run, Nhìn mờ, Ù tai, chóng mặt, Đỏ bừng, Viêm tụy, Viêm gan cấp, Hồng ban đa dạng, hội chứng Steven – Johnson, Chứng vú to ở đàn ông.
• Hiếm gặp (<1/1000): Ảo giác, loạn thần kinh, tự tử thành công, Suy gan, Viêm da dị ứng ánh sáng.

Lưu ý: Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.

Tương tác thuốc:

Efavirenz có thể tương tác với một số thuốc khác. Cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, bao gồm cả thuốc kê đơn và không kê đơn, thảo dược.

Chống chỉ định dùng đồng thời với: Terfenadin, astemizol, cisaprid, midazolam, triazolam, pimozid, bepridil, alkaloid nấm cựa gà, và St. John's wort.

Dược lực học:

Efavirenz là chất ức chế đặc hiệu enzym sao chép ngược không có cấu trúc nucleosid (NNRTI) của HIV-1. Efavirenz ức chế sự nhân đôi của HIV-1 chủ yếu gián tiếp thông qua ức chế không cạnh tranh enzym sao chép ngược của HIV-1.

Dược động học:

Efavirenz được hấp thu tốt qua đường uống. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong vòng 3-5 giờ. Thời gian bán thải cuối cùng là 40-76 giờ. Efavirenz được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4 và CYP2B6. Khoảng 14-34% thuốc được bài tiết qua nước tiểu và 16-61% qua phân.

Liều lượng và cách dùng:

Liều khuyến cáo: 600mg uống một lần mỗi ngày, tốt nhất là trước khi đi ngủ.

• Người lớn: 1 viên 600mg/ngày
• Trẻ em (≥40kg): 1 viên 600mg/ngày
• Phòng ngừa sau phơi nhiễm: 600mg/ngày, kết hợp với 2 thuốc kháng retrovirus khác.

Lưu ý: Liều dùng cụ thể cần được bác sĩ chỉ định.

Lưu ý thận trọng khi dùng:

• Phát ban: Ngừng thuốc nếu phát ban nặng.
• Triệu chứng tâm thần: Theo dõi chặt chẽ nếu có tiền sử rối loạn tâm thần.
• Triệu chứng thần kinh: Các triệu chứng thường giảm sau 2-4 tuần.
• Động kinh: Theo dõi nồng độ thuốc chống co giật nếu dùng phối hợp.
• Bệnh gan: Theo dõi men gan định kỳ.
• Ảnh hưởng của thức ăn: Uống thuốc lúc đói.
• Hội chứng tái kích hoạt miễn dịch: Có thể gặp các phản ứng viêm.
• Loạn dưỡng mỡ và bất thường chuyển hóa: Theo dõi lipid máu và đường huyết.
• Hoại tử xương: Tư vấn y khoa nếu có đau nhức khớp.

Xử lý quá liều:

Điều trị hỗ trợ, có thể dùng than hoạt tính. Thẩm tách máu không hiệu quả.

Quên liều:

Uống ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến giờ uống liều kế tiếp.

Thông tin thêm về Efavirenz:

Efavirenz là một thuốc kháng virus mạnh mẽ, nhưng nó cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ đáng kể. Việc tuân thủ chặt chẽ phác đồ điều trị và theo dõi y tế thường xuyên là rất quan trọng.

Bảo quản: Ở nhiệt độ dưới 30^oC. Tránh ánh sáng trực tiếp và nơi ẩm ướt.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế lời khuyên của bác sĩ. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.