Thuốc Drexler

Thuốc Drexler

Thuốc Drexler là thuốc gì?

Thuốc Drexler là thuốc ngủ chứa hoạt chất Zopiclone, được chỉ định dùng trong điều trị ngắn hạn chứng mất ngủ.

Thành phần

Chỉ định

Thuốc Drexler được chỉ định dùng trong điều trị ngắn hạn chứng mất ngủ, bao gồm:

• Khó ngủ
• Tỉnh giấc ban đêm
• Tỉnh giấc sớm
• Mất ngủ thoáng qua
• Mất ngủ do hoàn cảnh hoặc mất ngủ mãn tính
• Mất ngủ thứ phát do rối loạn tâm thần (trong trường hợp mất ngủ gây suy nhược hoặc gây stress cho bệnh nhân).

Không nên sử dụng thuốc Drexler liên tục và kéo dài. Quá trình điều trị nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả.

Chống chỉ định

• Nhược cơ nặng
• Suy hô hấp
• Hội chứng ngưng thở khi ngủ nặng
• Suy gan nặng
• Quá mẫn với zopiclon hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
• Trẻ em (liều an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở người dưới 18 tuổi)

Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc Drexler, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR), bao gồm:

• Vị đắng kim loại trong miệng
• Khô miệng
• Khó thức dậy vào buổi sáng
• Buồn ngủ
• Buồn nôn
• Ác mộng
• Ảo giác
• Mất trí nhớ
• Rối loạn hành vi
• Hiệu ứng lệ thuộc thuốc
• Lạm dụng thuốc
• Hiệu ứng cai thuốc
• Làm trầm trọng thêm bệnh mất ngủ

Thông báo cho thầy thuốc các tác dụng không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc Drexler.

Tương tác thuốc

Tác dụng an thần của zopiclon có thể được nâng cao khi được sử dụng kết hợp với rượu. Kết hợp với thuốc chống trầm cảm thần kinh trung ương có thể làm tăng cường tác dụng chống trầm cảm. Nồng độ huyết tương của zopiclon có thể tăng khi phối hợp với các chất ức chế CYP3A4 (như erythromycin, clarithromycin, ketoconazol, itraconazol và ritonavir) và giảm khi dùng với chất cảm ứng CYP3A4 (như rifampicin, phenobarbital, carbamazepin, phenytoin và St. John's wort).

Dược lực học

Zopiclon là thuốc ngủ thuộc nhóm cyclopyrrolon. Nó nhanh chóng khởi phát giấc ngủ mà không giảm tổng giấc ngủ REM và duy trì giấc ngủ kèm theo bảo toàn giấc ngủ sóng chậm. Ảnh hưởng còn dư vào sáng hôm sau ít hơn so với các benzodiazepin tác động ngắn. Đặc tính dược lực của nó bao gồm gây ngủ, an thần, chống lo âu, chống co giật và giãn cơ. Tác động của zopiclon có được thông qua tăng cường hoạt tính của gamma-aminobutyric acid (GABA) trong não. Zopiclon gắn với thành phần thụ thể benzodiazepin của phức hợp thụ thể GABA nhưng ở vị trí khác so với các benzodiazepin. Thuốc có thời gian tác động ngắn.

Dược động học

Zopiclon được hấp thu nhanh chóng và phân bố rộng sau khi uống. Thuốc có thời gian bán thải từ 3,5 đến 6,5 giờ và khoảng 45 - 80% gắn với protein huyết tương. Zopiclon được chuyển hóa mạnh tại gan; hai chất chuyển hóa chính, chất ít hoạt tính hơn zopiclon N-oxyd và chất không có hoạt tính N-desmethylzopiclon, được thải trừ chủ yếu qua đường tiểu. Khoảng 50% liều uống chuyển thành chất không hoạt tính qua phản ứng decarboxyl hóa và được thải trừ chủ yếu qua đường hô hấp dưới dạng carbon oxyd. Chỉ có khoảng 5% liều uống dạng nguyên vẹn thải qua nước tiểu và 16% qua phân. Thải trừ zopiclon trong nước bọt có thể gây nên vị đắng. Thuốc có thể đi qua sữa mẹ.

Liều lượng và cách dùng

Người lớn: Uống 7,5mg (1 viên) trước khi đi ngủ.

Giảm liều đối với: người già, suy gan từ nhẹ đến trung bình, suy thận.

Cách dùng: Uống trọn viên thuốc Drexler Zopiclone 7.5mg với một ly nước đầy.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Lưu ý thận trọng khi dùng

Bệnh nhân suy gan, thận: Đối với bệnh nhân bị suy thận hay suy gan nhẹ đến trung bình, zopiclon nên được bắt đầu điều trị với liều 3,75mg trước khi ngủ. Không nên dùng thuốc cho người bị suy gan nặng.

Bệnh nhân suy giảm hô hấp: Liều thấp được khuyến cáo cho bệnh nhân suy giảm hô hấp mạn tính do nguy cơ gây ức chế hô hấp.

Người già: Liều thấp 3,75mg nên được dùng khi bắt đầu điều trị cho người già. Liều dùng có thể tăng từ từ nếu cần thiết.

Nguy cơ lệ thuộc thuốc: Nghiên cứu lâm sàng cho thấy nguy cơ lệ thuộc thuốc của zopiclon ít nhất khi thời gian sử dụng nhỏ hơn 4 tuần.

Hiệu ứng cai thuốc: Ngừng điều trị zopiclon thường không gây nên hiệu ứng cai thuốc nếu thời gian điều trị không quá 4 tuần. Bệnh nhân nên được giảm liều từ từ trước khi ngưng thuốc.

Trầm cảm: Zopiclon không dùng để điều trị trầm cảm.

Mất ngủ trầm trọng hơn: Có thể xảy ra sau khi ngưng thuốc.

Mất trí nhớ: Mất trí nhớ hiếm khi xảy ra, nhưng mất trí nhớ về sau có thể xảy ra, đặc biệt khi giấc ngủ bị gián đoạn.

Các phản ứng tâm thần và nghịch thường khác: Có thể xảy ra như bồn chồn, kích động, dễ cáu kỉnh, hung hăng, giận dữ, ác mộng, ảo giác, hành vi không phù hợp.

Đi trong lúc ngủ và các hành vi liên quan: Đã được báo cáo ở những bệnh nhân đã dùng zopiclon và không hoàn toàn tỉnh táo.

Thời kỳ mang thai và cho con bú: Không khuyến cáo sử dụng.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Bệnh nhân nên tránh lái xe và vận hành máy móc ngày hôm sau khi uống thuốc đến khi chắc chắn khả năng hoạt động không bị suy giảm.

Xử lý quá liều

Triệu chứng: Quá liều được biểu hiện bằng nhiều mức độ suy giảm hệ thần kinh trung ương từ buồn ngủ đến hôn mê.

Xử trí: Điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ. Sử dụng than hoạt tính nếu người lớn sử dụng hơn 150mg hay trẻ em sử dụng hơn 1,5mg/kg trong vòng 1 giờ. Có thể cân nhắc rửa ruột ở người lớn trong vòng 1 giờ sau khi sử dụng quá liều thuốc có khả năng đe doạ tính mạng. Nếu suy giảm hệ thần kinh nghiêm trọng có thể sử dụng flumazenil (không sử dụng trong trường hợp quá liều hỗn hợp hay như một test chẩn đoán).

Quên liều

Dùng thuốc ngay khi nhớ ra. Nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Thông tin thêm về Zopiclone (Hoạt chất)

Zopiclone là một thuốc ngủ thuộc nhóm cyclopyrrolon, có tác dụng gây ngủ nhanh chóng, duy trì giấc ngủ và ít gây ảnh hưởng đến giấc ngủ REM. Tác dụng của nó được cho là do tăng cường hoạt tính của GABA trong não.

Bảo quản

Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C. Để xa tầm tay trẻ em.