Thuốc Dorover Plus

Thuốc Dorover Plus

Thuốc Dorover Plus là thuốc gì?

Dorover Plus là thuốc tim mạch, được chỉ định dùng trong điều trị tăng huyết áp nguyên phát cho các bệnh nhân huyết áp không kiểm soát được với đơn trị. Thuốc là sự phối hợp của Perindopril tert-butylamin (thuốc ức chế men chuyển) và Indapamid (thuốc lợi niệu nhóm chlorosulphamoyl). Tác dụng hạ huyết áp là kết quả của tác dụng hiệp đồng tăng mức và hiệp đồng cộng của hai thành phần này.

Thành phần:

Dạng thuốc, hàm lượng: Viên nén, 4mg/1.25mg

Chỉ định:

Điều trị tăng huyết áp nguyên phát cho các bệnh nhân huyết áp không kiểm soát được với đơn trị.

Chống chỉ định:

• Quá mẫn với một trong các thành phần của thuốc hoặc với sulfamid.
• Tiền sử bị phù mạch (phù Quincke), suy tim mất bù chưa điều trị.
• Suy thận nặng, suy gan nặng.
• Giảm kali máu.
• Trẻ em, phụ nữ có thai hoặc cho con bú.

Tác dụng phụ:

Thường gặp:

• Táo bón, khô miệng, buồn nôn, đau thượng vị, chán ăn, đau bụng, rối loạn vị giác.
• Ho khan (có thể hết khi ngừng thuốc).

Ít gặp:

• Hạ huyết áp tư thế.
• Phản ứng quá mẫn (thường ở da).

Hiếm gặp:

• Viêm tụy tạng.
• Nhức đầu, mệt mỏi, choáng váng, rối loạn giấc ngủ.
• Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu.

Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc:

• Không nên phối hợp với lithium.
• Thận trọng khi phối hợp với muối kali, lợi tiểu giữ kali, thuốc gây loạn nhịp, thuốc gây mê, allopurinol, chất ức chế tế bào và ức chế điều trị miễn dịch, corticosteroid, thuốc chống tăng huyết áp khác (có thể tăng tác động hạ áp).

Dược lực học:

Dorover Plus kết hợp Perindopril (ức chế men chuyển) và Indapamid (thuốc lợi niệu). Perindopril ức chế men chuyển angiotensin I thành angiotensin II (chất co mạch), giảm tiết aldosteron và tăng hoạt tính renin huyết tương. Kết quả là giảm tổng sức đề kháng ngoại biên, giảm tiền gánh và hậu gánh, giảm công tim. Indapamid ức chế tái hấp thu natri ở thận, tăng bài tiết natri, clorid và nước tiểu, giúp hạ huyết áp. Sự phối hợp của hai thuốc tạo ra tác dụng hiệp đồng tăng mức và hiệp đồng cộng, làm tăng hiệu quả hạ huyết áp.

Dược động học:

Perindopril: Hấp thu nhanh qua đường uống (65-70%), chuyển hóa thành perindoprilat (chất hoạt tính). Thời gian bán thải khoảng 24 giờ. Nồng độ perindoprilat cao hơn ở người suy thận. Độ thanh lọc qua gan giảm ở người xơ gan nhưng không cần điều chỉnh liều.

Indapamid: Hấp thu nhanh và hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Thời gian bán thải 14-24 giờ. Đào thải chủ yếu qua nước tiểu và phân. Dược động học không thay đổi ở người suy thận.

Phối hợp perindopril với indapamid không làm thay đổi dược động học của từng thuốc.

Liều lượng và cách dùng:

Uống 1 viên/ngày, thường vào buổi sáng trước khi ăn.

Điều chỉnh liều đối với người cao tuổi và bệnh nhân suy thận (tính theo Perindopril tert-butylamin):

Người cao tuổi: Bắt đầu 2mg/ngày, có thể tăng lên 4mg/ngày sau 1 tháng nếu cần.

Bệnh nhân suy thận: Điều chỉnh liều dựa trên độ thanh thải creatinin (Clcr) theo công thức Cockcroft-Gault (công thức được cung cấp trong nội dung ban đầu).

Lưu ý thận trọng khi dùng:

• Suy gan, rối loạn điện giải, thống phong, suy tim, suy thận, hẹp động mạch thận.
• Người cao tuổi.

Xử lý quá liều:

Triệu chứng: Hạ huyết áp. Xử trí: Rửa dạ dày, truyền dung dịch NaCl đẳng trương.

Quên liều:

Dùng ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Không dùng liều gấp đôi.

Bảo quản:

Nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C. Để xa tầm tay trẻ em.

Thông tin bổ sung về thành phần:

Perindopril tert-butylamin: Thuộc nhóm thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEI), có tác dụng làm giãn mạch máu, giảm sức cản mạch máu ngoại biên và giảm huyết áp.

Indapamid: Thuộc nhóm thuốc lợi tiểu thiazid, có tác dụng làm tăng bài tiết natri và nước qua thận, từ đó giảm thể tích máu và huyết áp.