Thuốc Dorotril-H

Thuốc Dorotril-H

Thuốc Dorotril-H là thuốc gì?

Dorotril-H là thuốc phối hợp liều cố định chứa Lisinopril và Hydrochlorothiazid, được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp.

Thành phần

Chỉ định

Dorotril-H được chỉ định điều trị tăng huyết áp vô căn ở những bệnh nhân phù hợp với trị liệu phối hợp.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân vô niệu.
• Tiền sử phù mạch liên quan đến điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển trước đây và phù mạch do di truyền hoặc vô căn.
• Mẫn cảm với thuốc dẫn xuất sulfonamid.
• Phụ nữ có thai.
• Hẹp động mạch chủ, bệnh cơ tim tắc nghẽn, hẹp động mạch thận hai bên hoặc ở thận đơn độc (đối với Lisinopril).
• Mẫn cảm với thiazid và dẫn xuất sulfonamid, bệnh gout, tăng acid uric máu, vô niệu, bệnh Addison, tăng calci máu, suy gan và thận nặng.

Tác dụng phụ

Thường gặp (>1/100): Chóng mặt, nhức đầu, dị cảm, tác dụng tư thế (kể cả hạ huyết áp), ngất, ho, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, nổi mẩn, chuột rút, mệt mỏi, suy nhược, tăng urê máu, tăng creatinin huyết thanh, tăng men gan, giảm hemoglobin.

Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100): Trầm cảm, đánh trống ngực, khô miệng, quá mẫn/phù mạch ở mặt, tay chân, môi, lưỡi, thanh môn và/hoặc thanh quản, sốt, bất lực, khó chịu vùng ngực, giảm hematocrit.

Lưu ý: Khi gặp tác dụng phụ, cần ngưng dùng thuốc và thông báo cho bác sĩ.

Tương tác thuốc

• Thuốc bổ sung kali, thuốc giữ kali hoặc chất thay thế muối chứa kali: Có thể làm tăng kali huyết thanh, đặc biệt ở người suy thận.
• Lithium: Làm giảm độ thanh thải lithium qua thận, tăng nguy cơ độc tính lithium.
• Thuốc trị tăng huyết áp khác: Có thể gây tụt huyết áp cộng hợp.
• Indomethacin: Có thể làm giảm hiệu lực hạ huyết áp của Dorotril-H.
• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID): Có thể làm giảm chức năng thận khi dùng cùng Lisinopril ở người suy thận.
• Và các tương tác khác được liệt kê chi tiết trong phần thông tin thuốc.

Dược lực học

Dorotril-H là sự phối hợp của Lisinopril (thuốc ức chế men chuyển angiotensin - ACE) và Hydrochlorothiazid (thuốc lợi tiểu nhóm thiazid). Cả hai thành phần đều có tác dụng hạ huyết áp và có tác dụng cộng hợp.

Lisinopril: Ức chế men chuyển angiotensin I thành angiotensin II, làm giảm co mạch, giảm ứ natri và nước, giãn mạch ngoại vi.

Hydrochlorothiazid: Tăng bài tiết natri, clorid và nước ở ống lượn xa thận, làm giảm thể tích huyết tương và dịch ngoại bào.

Dược động học

Lisinopril: Hấp thu chậm và không hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau khoảng 7 giờ. Thải trừ qua nước tiểu ở dạng không biến đổi. Thời gian bán thải là 12 giờ.

Hydrochlorothiazid: Hấp thu tương đối nhanh. Thải trừ chủ yếu qua thận. Thời gian bán thải khoảng 9.5 - 13 giờ.

Sử dụng đồng thời Lisinopril và Hydrochlorothiazid có ít hoặc không có ảnh hưởng lên sinh khả dụng của mỗi thuốc.

Liều lượng và cách dùng

Tăng huyết áp vô căn: Liều thông thường là 1 viên/ngày, uống cùng một thời điểm. Có thể tăng lên 2 viên/ngày nếu cần.

Suy thận: Dorotril-H không được dùng để điều trị khởi đầu ở bệnh nhân suy thận. Có thể dùng ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinin 30-80 ml/phút sau khi điều chỉnh liều từng thành phần.

Điều trị bằng thuốc lợi tiểu trước đó: Nên ngừng thuốc lợi tiểu 2-3 ngày trước khi dùng Dorotril-H. Nếu không thể ngừng, chỉ nên bắt đầu điều trị riêng lẻ bằng Lisinopril 5mg.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính tham khảo. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ để có liều dùng phù hợp.

Lưu ý thận trọng khi dùng

Cần giám sát chặt chẽ ở bệnh nhân có nguy cơ tụt huyết áp. Thận trọng ở bệnh nhân hẹp động mạch chủ, bệnh cơ tim phì đại, suy thận, suy gan. Theo dõi chức năng thận và điện giải khi dùng thuốc. Cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

Xử lý quá liều

Điều trị triệu chứng và hỗ trợ là chủ yếu. Đối với Lisinopril, truyền tĩnh mạch dung dịch muối đẳng trương hoặc thẩm tách máu nếu cần. Đối với Hydrochlorothiazid, điều trị mất nước và rối loạn điện giải.

Quên liều

Chưa có thông tin.

Thông tin thêm về thành phần

Lisinopril

Cơ chế tác dụng: Là chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE), ngăn chặn sự chuyển đổi angiotensin I thành angiotensin II, dẫn đến giảm co mạch và hạ huyết áp.

Hydrochlorothiazid

Cơ chế tác dụng: Thuốc lợi tiểu nhóm thiazid, ức chế tái hấp thu natri và clorid ở ống lượn xa thận, dẫn đến tăng bài tiết nước và điện giải, làm giảm thể tích máu và hạ huyết áp.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng thuốc.