Thuốc Dorocron MR 60mg

Thuốc Dorocron MR 60mg

Thuốc Dorocron MR 60mg là thuốc gì?

Dorocron MR 60mg là thuốc điều trị đái tháo đường type 2 (không phụ thuộc insulin), được sử dụng phối hợp với chế độ ăn kiêng phù hợp khi việc kiểm soát đường huyết không đạt được bằng chế độ ăn kiêng đơn thuần.

Thành phần

Chỉ định

Thuốc Dorocron MR 60mg được chỉ định dùng trong trường hợp: Điều trị đái tháo đường type 2 (không phụ thuộc insulin), phối hợp với chế độ ăn kiêng phù hợp, khi sự kiểm soát đường huyết không đạt được bằng chế độ ăn kiêng đơn thuần.

Chống chỉ định

Tuyệt đối:

• Quá mẫn với gliclazide, các sulfonylurê khác, các sulfonamid hay với bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.
• Đái tháo đường type 1, đặc biệt là đái tháo đường ở trẻ em, nhiễm toan, nhiễm ceton nặng, hôn mê hay tiền hôn mê do đái tháo đường.
• Suy thận nặng, suy gan nặng.
• Phối hợp với miconazol.
• Phụ nữ cho con bú.

Tương đối:

• Dùng chung với phenylbutazon, danazol và rượu.

Tác dụng phụ

Hạ đường huyết (xem mục thận trọng khi dùng thuốc; quá liều và cách xử trí).

Rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, khó tiêu, tiêu chảy, táo bón. Có thể tránh bằng cách uống thuốc trong bữa ăn hoặc chia ra nhiều lần.

Một số tác dụng không mong muốn khác được ghi nhận:

• Nổi ban ngoài da, niêm mạc: Ngứa, phát ban, nổi mày đay, hiếm khi có viêm da có bóng nước.
• Máu (rất hiếm): Thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
• Tăng ASAT, ALAT, phosphatase kiềm, viêm gan (hiếm). Ngưng thuốc nếu bị vàng da tắc mật.

Thông thường các triệu chứng này sẽ giảm khi ngưng thuốc.

Tương tác thuốc

Tăng nguy cơ hạ đường huyết:

Chống chỉ định: Miconazol (đường toàn thân, gel bôi miệng)

Không nên phối hợp: Phenylbutazon (đường toàn thân), Rượu

Thận trọng khi phối hợp: Thuốc chẹn beta, Fluconazol, Thuốc ức chế enzym chuyển (captopril, enalapril)

Tăng đường huyết:

Không nên phối hợp: Danazol

Thận trọng khi phối hợp: Clorpromazin (thuốc an thần), Glucocorticoid và tetracosactid, Thuốc cường beta (ritodrin, salbutamol, terbutalin)

Phối hợp cần lưu ý: Thuốc chống đông máu (warfarin...)

Dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc chống đái tháo đường, dẫn chất sulfonylurê.

Gliclazid là một sulfamid hạ đường huyết, thuốc uống trị đái tháo đường. Gliclazid làm giảm đường huyết bằng cách kích thích sự tiết insulin từ các tế bào beta của đảo Langerhans. Ở bệnh nhân đái tháo đường type 2, gliclazid phục hồi đỉnh tiết insulin sớm khi có hiện diện của glucose và làm tăng tiết insulin ở pha thứ hai. Gliclazid còn có các đặc tính huyết mạch độc lập, làm giảm quá trình hình thành huyết khối.

Dược động học

Hấp thu: Gliclazid được hấp thu hoàn toàn. Thức ăn không ảnh hưởng đến tốc độ cũng như nồng độ hấp thu.

Phân bố: Tỉ lệ gắn kết với protein huyết tương vào khoảng 95%. Thể tích phân bố khoảng 30 lít.

Chuyển hóa: Gliclazide được chuyển hóa chủ yếu ở gan.

Thải trừ: Thời gian bán thải của gliclazide thay đổi từ 12 đến 20 giờ.

Tuyến tính/không tuyến tính: Ở liều lên đến 120 mg, giữa liều dùng và diện tích dưới đường cong (AUC) có quan hệ tuyến tính với nhau.

Người cao tuổi: Không thấy thay đổi có ý nghĩa lâm sàng trên các thông số dược động học ở bệnh nhân cao tuổi.

Liều lượng và cách dùng

Cách dùng:

Dùng đường uống. Dùng cho người lớn. Nuốt ½ viên nén hoặc cả viên nguyên vẹn. Không nhai hoặc làm vỡ viên thuốc. Uống thuốc ngày 1 lần vào bữa sáng.

Liều dùng:

Liều khởi đầu: ½ viên/ngày (30 mg/ngày).

Liều tối đa: 120 mg/ngày.

Chuyển từ gliclazid 80 mg sang Dorocron MR 60mg: 1 viên gliclazid 80 mg có hiệu quả tương đương với ½ viên Dorocron MR 60 mg.

Chuyển từ một thuốc hạ đường huyết dạng uống khác sang Dorocron MR 60mg: Nên bắt đầu Dorocron MR 60mg ở liều 30 mg/ngày, sau đó điều chỉnh tùy theo đáp ứng của từng bệnh nhân.

Phối hợp với các thuốc hạ đường huyết khác: Dorocron MR 60mg có thể được dùng phối hợp với biguanid, các thuốc ức chế alpha-glucosidase hay insulin.

Những đối tượng đặc biệt: Bệnh nhân trên 65 tuổi, bệnh nhân suy thận nhẹ đến vừa.

Lưu ý thận trọng khi dùng

Hạ đường huyết: Hạ đường huyết có thể xảy ra khi dùng sulfamid hạ đường huyết. Bệnh nhân cao tuổi, suy dinh dưỡng hay thể trạng suy kiệt là những bệnh nhân rất dễ nhạy cảm với tác động hạ đường huyết.

Suy thận và suy gan: Dược động và/hoặc dược lực của gliclazid có thể thay đổi ở bệnh nhân bị suy gan hay suy thận nặng.

Kiểm soát đường huyết kém: Cân bằng đường huyết do dùng thuốc trị đái tháo đường có thể bị ảnh hưởng bởi các tình trạng: Sốt, chấn thương, nhiễm khuẩn hay phẫu thuật.

Xét nghiệm: Kiểm tra đường huyết và đường niệu định kỳ.

Điều trị sulfonylurê cho bệnh nhân thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase (GPD): Cần thận trọng.

Thận trọng khi phối hợp với glucocorticoid: Tăng đường huyết.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Phải cảnh giác các dấu hiệu của hạ đường huyết và thận trọng khi lái xe hay vận hành máy móc.

Xử lý quá liều

Triệu chứng và biểu hiện:

Vã mồ hôi, da tái xanh, tim đập nhanh, cảm giác đói cồn cào; các triệu chứng liên quan đến thiếu oxy não bao gồm đau đầu, hoa mắt, chóng mặt, lo lắng, hồi hộp. Nặng: Lơ mơ, buồn ngủ, co giật, hôn mê.

Cách xử trí:

Trường hợp nhẹ, cho uống glucose hoặc đường. Trường hợp nặng, phải nhập viện cấp cứu và tiêm tĩnh mạch glucose.

Quên liều

Nếu quên uống thuốc một ngày, không uống bù trong ngày hôm sau. Nếu quên uống một liều dùng: Hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu thời gian gần với lần dùng thuốc tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và hãy dùng liều tiếp theo vào thời gian thường lệ. Không dùng liều gấp đôi để bù vào liều đã quên.

Thông tin thêm về Gliclazide

Gliclazide là một thuốc thuộc nhóm sulfonylurea, có tác dụng làm giảm đường huyết bằng cách kích thích sự tiết insulin từ các tế bào beta của tuyến tụy. Thuốc này được sử dụng trong điều trị đái tháo đường type 2.

Bảo quản

Nơi khô, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng. Bảo quản trong bao bì gốc của thuốc.