Thuốc Dogwazin

Thuốc Dogwazin

Thuốc Dogwazin là thuốc gì?

Dogwazin là thuốc thần kinh chứa hoạt chất Sulpiride, thuộc nhóm benzamid, có tác dụng chống rối loạn tâm thần thông qua phong bế chọn lọc các thụ thể dopamin D2 não. Thuốc có tác dụng cả an thần kinh và chống trầm cảm.

Thành phần

Chỉ định

• Điều trị triệu chứng ngắn ngày chứng lo âu ở người lớn trong trường hợp thất bại với các điều trị thông thường (tối đa 4 tuần).
• Rối loạn hành vi nghiêm trọng (kích động, tự gây thương tích, điệu bộ lặp lại máy móc) ở trẻ em trên 6 tuổi, đặc biệt trong hội chứng tự kỷ.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với sulpiride và các thành phần khác của thuốc.
• U tủy thượng thận, đã biết hoặc nghi ngờ.
• Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp.
• Phối hợp với các thuốc chủ vận dopamin không kháng parkinson (cabergolin, quinagolid), citalopram, escitalopram, hydroxyzin, domperidon và piperaquin.

Tác dụng phụ

Khi dùng liều điều trị, tác dụng không mong muốn của sulpiride thường nhẹ hơn các thuốc chống loạn thần khác.

Thường gặp:

• Rối loạn nội tiết gây tăng prolactin huyết
• Rối loạn tâm thần gây mất ngủ
• Rối loạn hệ thần kinh gây buồn ngủ, hội chứng ngoại tháp, parkinson, run, chứng ngồi không yên
• Rối loạn tiêu hóa gây táo bón
• Rối loạn gan mật gây tăng men gan
• Rối loạn da hoặc mô dưới da gây nốt sần trên da
• Rối loạn hệ sinh sản và tuyến vú gây tiết nhiều sữa
• Rối loạn chung gây tăng cân

Ít gặp:

• Rối loạn huyết học và hệ bạch huyết gây giảm bạch cầu
• Rối loạn hệ thần kinh gây tăng trương lực cơ, rối loạn vận động, loạn trương lực cơ
• Rối loạn mạch máu gây hạ huyết áp thế đứng
• Rối loạn tiêu hóa gây tăng tiết nước bọt
• Rối loạn hệ sinh sản và tuyến vú gây vô kinh, bất lực hoặc lãnh cảm

Hiếm gặp:

• Rối loạn hệ thần kinh gây cơn xoáy mắt
• Rối loạn tim mạch gây loạn nhịp thất như xoắn đỉnh, nhịp tim nhanh thất, có thể dẫn đến rung tâm thất hoặc ngừng tim

Chưa rõ tần suất:

• Rối loạn huyết học và hệ bạch huyết gây giảm bạch cầu trung tính và mất bạch cầu hạt
• Rối loạn hệ miễn dịch gây phản ứng phản vệ: Mề đay, sốc phản vệ
• Rối loạn tâm thần gây lú lẫn
• Rối loạn hệ thần kinh gây hội chứng ác tính của thuốc an thần kinh có khả năng gây tử vong, giảm năng vận động, các rối loạn vận động muộn, co giật
• Rối loạn chuyển hóa dinh dưỡng gây hạ natri huyết, hội chứng tiết hormon chống bài niệu không phù hợp
• Rối loạn tim mạch gây kéo dài khoảng QT, đột tử
• Rối loạn mạch máu làm thuyên tắc tĩnh mạch, thuyên tắc phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu, tăng huyết áp
• Rối loạn hô hấp, ngực và trung thất gây viêm phổi do hít phải
• Rối loạn gan mật gây tổn thương tế bào gan, ứ mật hoặc hỗn hợp
• Mang thai, thời kỳ sinh đẻ và chu kỳ sinh xuất hiện hội chứng cai sữa ở trẻ sơ sinh
• Rối loạn hệ sinh sản và tuyến vú gây vú to nam

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc

Xem phần tương tác thuốc trong thông tin chi tiết.

Dược lực học

Sulpiride thuộc nhóm benzamid, có tác dụng chống rối loạn tâm thần thông qua phong bế chọn lọc các thụ thể dopamin D2 não. Có thể coi sulpiride như một thuốc trung gian giữa các thuốc an thần kinh và thuốc chống trầm cảm, vì sulpiride có cả hai tác dụng đó. Sulpiride chủ yếu được dùng để điều trị các bệnh loạn thần như tâm thần phân liệt. Sulpiride không gây buồn ngủ và mất xúc cảm như khi dùng các thuốc an thần kinh kinh điển như phenothiazin hoặc butyrophenon.

Dược động học

Sulpiride hấp thu chậm qua đường tiêu hóa, sinh khả dụng thấp và tùy thuộc vào cá thể. Nồng độ đỉnh của sulpiride đạt được từ 3 đến 6 giờ sau khi uống 1 liều. Phân bố nhanh vào các mô, qua được sữa mẹ nhưng qua hàng rào máu não kém. Thuốc liên kết với protein huyết tương thấp (< 40%). Thuốc thải trừ qua nước tiểu và phân, chủ yếu dưới dạng chưa chuyển hóa (khoảng 95%). Nửa đời thải trừ khoảng 8 - 9 giờ.

Liều lượng và cách dùng

Cách dùng:

Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng:

Nên dùng liều thấp nhất có hiệu quả. Trong điều trị, bắt đầu dùng liều thấp sau đó từng bước tăng dần.

Người lớn:

Điều trị triệu chứng ngắn ngày chứng lo âu: Liều hàng ngày: 50 - 150 mg (1 - 3 viên) trong tối đa 4 tuần.

Trẻ em trên 6 tuổi:

Rối loạn hành vi nghiêm trọng: Liều hàng ngày: 5 đến 10 mg/kg. Ở trẻ em, dạng dung dịch uống được điều chỉnh tốt hơn.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Trong các trường hợp suy thận, cần giảm liều sulpiride và tăng cường theo dõi. Nếu suy thận nặng, nên cho điều trị từng đợt gián đoạn.
• Cần tăng cường theo dõi các đối tượng sau: Người bị động kinh, người cao tuổi, người uống rượu hoặc đang dùng các thuốc có chứa rượu, sốt cao chưa rõ nguyên nhân, người bị hưng cảm nhẹ.
• Không nên uống rượu và các thức uống có cồn vì sẽ làm tăng buồn ngủ khi lái xe và vận hành máy móc.

Xử lý quá liều

Kinh nghiệm quá liều sulpiride còn quá ít. Khi quá liều có thể có loạn động với loạn trương lực cơ ở lưỡi và cứng hàm. Một số người có hội chứng giống Parkinson nặng hơn, hội chứng an thần kinh. Sulpiride thải trừ một phần qua thẩm phân máu. Sulpiride không có thuốc giải độc đặc hiệu. Điều trị triệu chứng. Hồi sức hô hấp tim mạch, theo dõi liên tục cho tới khi hồi phục (nguy cơ QT kéo dài và loạn nhịp thất). Nếu xuất hiện một hội chứng ngoại tháp nặng, có thể cho một thuốc kháng cholinergic.

Quên liều

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Thông tin thêm về Sulpiride

Sulpiride là một thuốc chống loạn thần atypical có tác dụng chủ yếu trên thụ thể dopamine D2 ở não. Khác với các thuốc chống loạn thần điển hình, Sulpiride ít gây ra tác dụng phụ ngoại tháp (extrapyramidal side effects - EPS).

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.