Thuốc Clozapyl 25mg Torrent

Thuốc Clozapyl 25mg

Thuốc Clozapyl 25mg là thuốc gì?

Clozapyl 25mg là thuốc thuộc nhóm thuốc thần kinh, được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt.

Thành phần

Chỉ định

Thuốc Clozapyl 25mg được chỉ định để điều trị tâm thần phân liệt.

Chống chỉ định

• Bệnh nhân mẫn cảm với các thành phần của thuốc.
• Bệnh nhân có tiền sử mất bạch cầu hạt hay rối loạn tạo huyết ở tuỷ xương.
• Bệnh nhân rối loạn tâm thần do nghiện rượu hoặc do nhiễm độc, bệnh nhân ngộ độc thuốc, trong tình trạng hôn mê và các trạng thái suy nhược thần kinh trung ương trầm trọng, bệnh nhân bị bệnh gan thận nặng.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp:

• Chóng mặt
• Mệt mỏi
• Động kinh
• Choáng váng
• Đau đầu
• Run rẩy
• Ngồi không yên
• Cứng đờ người
• Khô miệng
• Rối loạn bài tiết mồ hôi
• Rối loạn điều hoà thân nhiệt
• Nhịp tim nhanh
• Hạ huyết áp tư thế
• Buồn nôn
• Nôn
• Táo bón
• Tăng enzyme gan
• Tắc mật (rất hiếm)

Lưu ý: Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Tương tác thuốc

Clozapyl có thể làm tăng tác dụng trên thần kinh trung ương của:

• Rượu
• Các chất ức chế men MAO
• Các chất ức chế thần kinh trung ương (thuốc giảm đau gây nghiện, benzodiazepine, thuốc kháng histamine H1)

Cần thận trọng khi sử dụng Clozapyl đồng thời với các thuốc có tác dụng kháng cholinergic, hạ huyết áp hay ức chế hô hấp. Một số thuốc khác có tác dụng gây suy giảm chức năng của tuỷ xương (ví dụ: Carbamazine, captopril và propylthiouracil) có thể làm tăng nguy cơ bị mất bạch cầu hạt nếu được sử dụng đồng thời với clozapine.

Dược lực học

Clozapine là chất ức chế tâm thần không điển hình. Thuốc liên kết với receptor của dopamine và có nhiều tác dụng khác với thuốc ức chế thần kinh điển hình. Mặc dù clozapine ức chế sự liên kết của dopamine tại các receptor D1, D2, D3 và D5, nó có ái lực cao với receptor D4 nhưng không gây chứng giữ nguyên tư thế và không ức chế hành vi lặp lại điệu bộ lời nói. Clozapine cũng có tác dụng như một chất đối kháng trên các receptor adrenergic, cholinergic, histaminergic và serotonergic. Tác dụng phụ ngoại tháp ít hơn so với thuốc ức chế thần kinh điển hình, có thể do clozapine ưu tiên tác dụng trên các receptor dopamine ở vùng limbic hơn là vùng thể vân.

Dược động học

Viên nén Clozapyl (25mg và 100mg) có sinh khả dụng tương đương với dạng dung dịch clozapine. Thức ăn không ảnh hưởng đến sinh khả dụng. Khoảng 97% clozapine liên kết với protein huyết thanh. Clozapine được chuyển hóa gần như hoàn toàn trước khi thải trừ. Khoảng 50% thuốc được bài tiết qua nước tiểu và 30% qua phân. Thời gian bán thải trung bình của clozapine là 8 giờ (liều đơn 75mg) và 12 giờ (liều đa 100mg x 2 lần/ngày). AUC, nồng độ đỉnh và nồng độ tối thiểu trong huyết tương biến đổi tỷ lệ tuyến tính với liều (37.5mg, 75mg, 150mg x 2 lần/ngày).

Liều lượng và cách dùng

Người lớn:

Liều khởi đầu: 12,5 - 25 mg/ngày.

Tăng liều: 25 - 50 mg mỗi ngày đến khi đạt 300 - 450 mg/ngày trong 14 ngày.

Liều tối đa: 900 mg/ngày (tuy nhiên tác dụng không mong muốn thường tăng khi liều > 450mg/ngày).

Trẻ em:

Không khuyến cáo sử dụng.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ để có liều dùng phù hợp.

Cách dùng: Thuốc dùng đường uống.

Lưu ý thận trọng khi dùng

Cảnh báo đặc biệt: Clozapyl có thể gây mất bạch cầu hạt. Cần làm xét nghiệm máu định kỳ để theo dõi số lượng bạch cầu trong suốt quá trình điều trị và sau khi ngừng điều trị.

Thời kỳ mang thai và cho con bú: Không khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Chưa có báo cáo.

Xử lý quá liều

Triệu chứng:

• Đờ đẫn
• Ngủ lịm
• Hôn mê
• Mất phản xạ
• Lú lẫn
• Kích động
• Cường phản xạ
• Mê sảng
• Co giật
• Tăng tiết nước bọt
• Giãn đồng tử
• Nhìn mờ
• Không chịu được nhiệt
• Nhịp tim nhanh
• Tụt huyết áp
• Suy sụp
• Rối loạn nhịp tim
• Suy hô hấp

Xử trí:

Rửa dạ dày, cho bệnh nhân uống than hoạt, điều trị triệu chứng, theo dõi liên tục chức năng tim mạch và hô hấp, kiểm soát điện giải và thăng bằng acid-base. Không dùng adrenalin.

Quên liều

Dùng càng sớm càng tốt. Nếu gần liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp đúng giờ. Không dùng gấp đôi liều.

Thông tin thêm về Clozapine (Hoạt chất)

(Lưu ý: Phần này chỉ bao gồm thông tin đã có sẵn trong dữ liệu cung cấp.)

Clozapine là một thuốc chống loạn thần phi điển hình được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt, đặc biệt là các trường hợp không đáp ứng với các thuốc chống loạn thần khác. Cơ chế tác dụng chính của clozapine là ức chế sự tái hấp thu dopamine trong não bộ.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế lời khuyên của bác sĩ. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.