Thuốc Clazic MR

Thuốc Clazic MR

Thuốc Clazic MR là thuốc gì?

Clazic MR là thuốc điều trị đái tháo đường type 2, được sử dụng khi chế độ ăn và tập thể dục không đủ kiểm soát đường huyết.

Thành phần

Chỉ định

Thuốc Clazic MR được chỉ định điều trị đái tháo đường type 2 không kiểm soát được bằng chế độ ăn và tập thể dục.

Chống chỉ định

• Đái tháo đường type 1, đái tháo đường nhiễm toan ceton, tiền hôn mê hoặc hôn mê đái tháo đường.
• Quá mẫn với Gliclazide, các sulfonylureas khác hoặc sulphonamide, hay bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Suy gan hoặc suy thận nặng.
• Đang dùng thuốc miconazole.
• Có thai và cho con bú.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp nhất là hạ đường huyết. Các triệu chứng có thể bao gồm: nhức đầu, đói cồn cào, buồn nôn, nôn, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, kích động, hung hăng, kém tập trung, giảm nhận thức và phản ứng chậm, trầm cảm, lú lẫn, rối loạn tầm nhìn và lời nói, mất ngôn ngữ, run, liệt, rối loạn cảm giác, chóng mặt, cảm giác bất lực, mất kiểm soát bản thân, mê sảng, co giật, thở nông, nhịp tim chậm, buồn ngủ và mất ý thức, có thể dẫn đến hôn mê và tử vong. Triệu chứng của adrenergic giao cảm cũng có thể xuất hiện: đổ mồ hôi, da lạnh ẩm ướt, lo lắng, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, đánh trống ngực, đau thắt ngực và rối loạn nhịp tim.

Tác dụng phụ hiếm gặp hơn:

• Rối loạn da và mô dưới da: phát ban, ngứa, nổi mề đay, phù mạch, đỏ da, phát ban dát sần, phản ứng bóng nước (ví dụ như hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc), và đặc biệt, phát ban do thuốc với tăng bạch cầu ưa eosin và triệu chứng toàn thân (DRESS).
• Rối loạn về máu và hệ bạch huyết: thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt.
• Rối loạn gan-mật: tăng men gan (AST, ALT, phosphatase kiềm), viêm gan.
• Rối loạn thị giác: rối loạn thị giác thoáng qua.

Tương tác thuốc

Các thuốc làm tăng nguy cơ hạ đường huyết: Miconazole (chống chỉ định), Phenylbutazone (không nên phối hợp), rượu (tránh uống), thuốc chẹn beta (thận trọng), Fluconazole (thận trọng), thuốc ức chế men chuyển (thận trọng), các thuốc điều trị đái tháo đường khác (thận trọng).

Các thuốc có thể làm tăng đường huyết: Danazol (không nên phối hợp), Chlorpromazine liều cao (thận trọng), Glucocorticoid (thận trọng), Ritodrine, salbutamol, terbutaline (thận trọng).

Các thuốc có thể gây rối loạn đường huyết: Fluoroquinolone (thận trọng).

Lưu ý: Thuốc chống đông máu (warfarin) có thể tương tác với sulfonylurea.

Dược lực học

Gliclazide là thuốc điều trị đái tháo đường dạng uống nhóm sulfonylurea. Tác dụng chính là kích thích tế bào β tuyến tụy giải phóng insulin khi có glucose. Gliclazide còn có tác động ngoài tụy: tăng tổng hợp glycogen, ức chế sự ly giải glycogen và sự tân tạo glucose ở gan; tăng hấp thu glucose ngoại biên. Gliclazide cũng ức chế một phần sự kết tập tiểu cầu.

Dược động học

Clazic MR phóng thích liên tục gliclazide trong 24 giờ. Gliclazide được hấp thu hoàn toàn, thức ăn không ảnh hưởng đến hấp thu. Thời gian bán thải từ 12-20 giờ. Chuyển hóa chủ yếu ở gan và bài tiết qua thận.

Liều lượng và cách dùng

Liều dùng: Dùng cho người lớn. Liều dùng đường uống hàng ngày có thể dao động từ 30 mg đến 120 mg (tương đương 1/2 - 2 viên). Liều khởi đầu khuyến cáo là 30mg/ngày (1/2 viên).

Cách dùng: Uống trong bữa ăn sáng. Viên thuốc có thể bẻ đôi, không nhai hoặc nghiền nát.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Hạ đường huyết: Chỉ dùng khi bệnh nhân có thể ăn uống đều đặn. Nguy cơ hạ đường huyết tăng nếu bệnh nhân bỏ bữa, ăn không đủ hoặc không cân đối carbohydrate.
• Mất kiểm soát đường huyết: Kiểm soát đường huyết có thể bị ảnh hưởng bởi các tình trạng như sốt, chấn thương, nhiễm trùng hoặc phẫu thuật. Cần ngưng điều trị và chuyển sang dùng insulin.
• Rối loạn đường huyết: Đã có báo cáo về rối loạn đường huyết ở bệnh nhân dùng đồng thời fluoroquinolones.
• Bệnh nhân thiếu G6PD: Cần thận trọng và cân nhắc thay thế thuốc không thuộc nhóm sulfonylurea.
• Suy thận và suy gan: Dược động học và/hoặc dược lực học của gliclazide có thể thay đổi.
• Tá dược: Thuốc chứa lactose.

Xử lý quá liều

Hạ đường huyết nặng có thể xảy ra. Cần tiêm tĩnh mạch dung dịch đường ưu trương và truyền glucose.

Quên liều

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra, trừ khi gần với liều tiếp theo. Không dùng liều gấp đôi.

Thông tin thêm về Gliclazide

Gliclazide là một sulfonylurea, một nhóm thuốc giúp làm giảm lượng đường trong máu bằng cách kích thích tuyến tụy sản xuất thêm insulin.