Thuốc Atorvastatin 20mg TV Pharm

Thuốc Atorvastatin 20mg

Thuốc Atorvastatin 20mg là thuốc gì?

Atorvastatin 20mg là thuốc thuộc nhóm thuốc statin, được sử dụng để điều trị tăng cholesterol máu và giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch.

Thành phần:

Chỉ định:

• Điều trị tăng cholesterol máu: Bổ trợ cho liệu pháp ăn uống để giảm nồng độ cholesterol toàn phần và cholesterol LDL ở người bệnh tăng cholesterol máu tiên phát (tuyp IIa và IIb), triglyceride giảm ít.
• Dự phòng tiên phát biến cố mạch vành: Giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, giảm nguy cơ phải làm các thủ thuật tái tạo mạch vành tim, giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch ở người tăng cholesterol máu không có biểu hiện lâm sàng rõ rệt về mạch vành.
• Xơ vữa động mạch: Làm chậm tiến triển xơ vữa mạch vành và giảm nguy cơ biến cố mạch vành cấp ở người bệnh tăng cholesterol máu có biểu hiện lâm sàng về bệnh mạch vành, kể cả nhồi máu cơ tim trước đó.
• Giảm cholesterol toàn phần và cholesterol LDL ở người bệnh tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử, bổ trợ cho các cách điều trị hạ lipid khác.

Chống chỉ định:

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Suy tế bào gan, bệnh gan tiến triển có sự tăng nồng độ transaminase huyết thanh kéo dài.
• Phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú.
• Sử dụng đồng thời với các thuốc chống nấm itraconazol, ketoconazol, nhóm thuốc fibrat, gemfibrozil, niacin liều cao (> 1 g/ngày), colchicin.

Tác dụng phụ:

• Thường gặp (>1/100): Tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, đau bụng, buồn nôn, đau đầu, chóng mặt, nhìn mờ, mất ngủ, suy nhược, đau cơ, đau khớp, tăng men gan.
• Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100): Bệnh cơ (kết hợp yếu cơ và tăng hàm lượng creatinin phosphokinase huyết tương - CPK), ban da, viêm mũi, viêm xoang, viêm họng, ho.
• Hiếm gặp (< 1/1000): Viêm cơ, tiêu cơ vân, suy thận cấp thứ phát do myoglobin niệu, tăng đường huyết, tăng HbA1c, suy giảm nhận thức (như mất trí nhớ, lú lẫn).

Hướng dẫn xử trí ADR: Khi gặp tác dụng phụ, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ.

Tương tác thuốc:

Dùng atorvastatin cùng với các thuốc ức chế enzym CYP3A4 có thể làm tăng nồng độ atorvastatin trong huyết tương. Atorvastatin khi dùng phối hợp với amiodaron, không nên dùng quá 20 mg/ngày. Tăng nguy cơ tổn thương cơ khi sử dụng atorvastatin đồng thời với gemfibrozil, các thuốc hạ cholesterol máu nhóm fibrat khác, niacin liều cao (> 1 g/ngày), colchicin. Tránh dùng đồng thời với các huyền dịch antacid dùng đường uống có chứa magnesi, aluminum hydroxyd và cholestyramin. Nồng độ atorvastatin trong huyết tương sẽ tăng lên khi dùng đồng thời với digoxin, erythromycin hoặc clarithromicin. Thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc ngừa thai có chứa norethindron, ethinyl estradiol. Sử dụng đồng thời với các thuốc điều trị HIV và viêm gan siêu vi C (HCV) có thể làm tăng nguy cơ gây tổn thương cơ.

Dược lực học:

Atorvastatin là chất ức chế chọn lọc và cạnh tranh men khử HMG-CoA, ức chế quá trình chuyển hóa 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzym A thành mevalonat, tiền chất của các sterol, bao gồm cholesterol. Atorvastatin làm giảm cholesterol toàn phần, LDL cholesterol và apoprotein B, giảm VLDL cholesterol và triglycerides và làm tăng HDL cholesterol, apolipoprotein A-1.

Dược động học:

Atorvastatin hấp thu nhanh sau khi uống, nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được sau 1 - 2 giờ. Sinh khả dụng của atorvastatin khoảng 14% và sinh khả dụng toàn thân của hoạt tính ức chế men khử HMG-CoA khoảng 30%. Thể tích phân bố khoảng 381 lít. Hơn 98% atorvastatin gắn với protein huyết tương. Atorvastatin chuyển hóa chủ yếu thành dẫn xuất hydroxyl hóa và sản phẩm oxid hoá. Atorvastatin và chất chuyển hóa của nó được thải trừ chủ yếu vào mật. Thời gian bán thải của atorvastatin khoảng 14 giờ, nhưng thời gian bán thải của hoạt động ức chế men khử HMG-CoA khoảng 20 - 30 giờ.

Liều lượng và cách dùng:

Dùng đường uống. Liều khởi đầu khuyến cáo: 10 mg/ngày. Có thể điều chỉnh liều (nếu cần) sau 4 tuần điều trị. Liều duy trì: 10 - 40 mg/ngày. Không nên dùng quá 80 mg/ngày. Atorvastatin khi dùng phối hợp với amiodaron: Không nên dùng quá 20 mg/ngày.

Lưu ý thận trọng khi dùng:

• Cần cân nhắc khi dùng atorvastatin đối với bệnh nhân có những yếu tố nguy cơ dẫn đến tổn thương cơ.
• Theo dõi chặt chẽ các phản ứng có hại trong quá trình dùng thuốc.
• Trước khi điều trị phải loại trừ các nguyên nhân gây tăng cholesterol máu.
• Phải tiến hành định lượng lipid định kỳ và điều chỉnh liều lượng theo đáp ứng của người bệnh.
• Cần tiến hành các xét nghiệm enzym gan trước và trong quá trình điều trị.
• Cần cân nhắc theo dõi creatin kinase (CK) trong một số trường hợp cụ thể.
• Thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh uống nhiều rượu hoặc có tiền sử bệnh gan.
• Cần ngừng điều trị khi bệnh nhân có các triệu chứng cấp tính nặng của bệnh cơ.
• Sử dụng thận trọng cho người lái xe và vận hành máy móc.

Xử lý quá liều: Không có thuốc điều trị đặc hiệu. Điều trị triệu chứng và dùng các biện pháp hỗ trợ cần thiết.

Quên liều: Dùng càng sớm càng tốt. Nếu gần với liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không nên dùng gấp đôi liều.

Thông tin về Atorvastatin:

Atorvastatin là một loại statin, một nhóm thuốc giúp giảm cholesterol trong máu. Nó hoạt động bằng cách ức chế sản xuất cholesterol trong gan.

Bảo quản: Bảo quản nơi khô, không quá 30°C, tránh ánh sáng.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.