Thuốc Atorpa-E 20/10

Thuốc Atorpa-E 20/10

Thuốc Atorpa-E 20/10 là thuốc gì?

Atorpa-E 20/10 là thuốc phối hợp chứa Atorvastatin và Ezetimibe, được sử dụng để điều trị rối loạn lipid máu.

Thành phần

Chỉ định

Atorpa-E 20/10 được chỉ định để điều trị:

• Phòng ngừa bệnh tim mạch: Giảm nguy cơ các biến cố tim mạch ở bệnh nhân bệnh động mạch vành (CHD) và tiền sử hội chứng mạch vành cấp tính (ACS).
• Tăng cholesterol máu: Như một liệu pháp hỗ trợ cho bệnh nhân người lớn có tăng cholesterol máu nguyên phát (dị hợp tử có tính chất gia đình và không có tính chất gia đình) hoặc rối loạn lipid máu hỗn hợp, đặc biệt trong các trường hợp:
  • Bệnh nhân không đáp ứng điều trị với statin đơn độc.
  • Bệnh nhân đã được điều trị bằng statin và ezetimibe.
• Tăng cholesterol máu đồng hợp tử gia đình (HoFH): Như một liệu pháp hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng ở bệnh nhân HoFH. Có thể sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị bổ sung (ví dụ: Lọc bỏ LDL).

Chống chỉ định

• Quá mẫn với Atorvastatin, Ezetimibe hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Bệnh gan hoạt động hoặc tăng transaminase huyết thanh (tăng gấp 3 lần giới hạn trên mức bình thường) kéo dài không rõ nguyên nhân.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ có thể gặp khi sử dụng Atorpa-E 20/10 (tần suất không được liệt kê đầy đủ):

• Thường gặp: Tiêu chảy, đau cơ.
• Hiếm gặp: Cúm, trầm cảm, mất ngủ, rối loạn giấc ngủ, chóng mặt, rối loạn vị giác, đau đầu, dị cảm, nhịp xoang chậm, đỏ mặt, khó thở, khó chịu ở bụng, chướng bụng, đau bụng trên, đau bụng dưới, táo bón, khó tiêu, đầy hơi, đi ngoài thường xuyên, viêm dạ dày, buồn nôn, khó chịu ở dạ dày, mụn trứng cá, phát ban, đau khớp, đau lưng, căng cơ, co cơ, yếu cơ, đau nhiều, suy nhược, mệt mỏi, khó chịu, phù nề, tăng ALT và/hoặc ASAT, tăng phosphate kiềm, tăng creatin phosphokinase máu (CPK), tăng gamma-glutamytransferase, tăng men gan, chức năng gan bất thường, tăng cân.
• Hiếm gặp (được báo cáo sau khi lưu hành): Viêm mũi họng, giảm tiểu cầu, quá mẫn (sốc phản vệ, phù mạch, phát ban, nổi mày đay), giảm thèm ăn, biếng ăn, tăng đường huyết, hạ đường huyết, ác mộng, giảm xúc cảm, mất trí nhớ, đau thần kinh ngoại vi, mờ mắt, rối loạn thị giác, ù tai, mất thính lực, tăng huyết áp, ho, đau thanh quản, chảy máu cam, viêm tụy, trào ngược dạ dày, ợ hơi, nôn, khô miệng, viêm gan, sỏi mật, viêm túi mật, ứ mật, suy gan (có thể gây tử vong), rụng tóc, ngứa, ban đỏ đa dạng, bọng da (hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc), bệnh cơ tiêu cơ vân, đau cổ, sưng khớp, viêm cơ, chứng vú to ở nam giới, đau ngực, đau, phủ ngoại biên, sốt, leukocyturia, bệnh về gan, biến chứng do đứt gân, rối loạn chức năng tình dục, bệnh phổi kẽ, đái tháo đường typ 2.

Tương tác thuốc

Lưu ý: Danh sách tương tác thuốc không đầy đủ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng Atorpa-E 20/10 cùng với các thuốc khác.

Atorpa-E có thể tương tác với nhiều thuốc, bao gồm:

• Chất ức chế CYP3A4: Có thể làm tăng nồng độ Atorvastatin trong huyết tương, tăng nguy cơ bệnh cơ (ví dụ: ciclosporin, telithromycin, clarithromycin, ketoconazol, itraconazol, ritonavir, lopinavir).
• Chất cảm ứng CYP3A4: Có thể làm giảm nồng độ Atorvastatin (ví dụ: rifampicin, efavirenz).
• Chất ức chế vận chuyển protein: Có thể làm tăng nồng độ Atorvastatin (ví dụ: ciclosporin).
• Gemfibrozil và các fibrat khác: Tăng nguy cơ bệnh cơ.
• Acid fusidic: Tăng nguy cơ bệnh cơ, kể cả tiêu cơ vân. Không nên dùng đồng thời.
• Colchicin: Tăng nguy cơ bệnh cơ.
• Boceprevir: Tăng nồng độ Atorvastatin.
• Thuốc kháng virus viêm gan C chứa elbasvir hoặc grazoprevir: Tăng nồng độ Atorvastatin. Liều Atorpa-E không được vượt quá 20/10 mg/ngày.
• Thuốc chống đông (warfarin): Có thể làm thay đổi thời gian prothrombin. Cần theo dõi INR.

Dược lực học

Atorpa-E làm giảm cholesterol toàn phần, LDL-cholesterol, apolipoprotein B, triglycerid, và cholesterol lipoprotein mật độ thấp (không HDL-C) và làm tăng HDL-C. Ezetimibe ức chế hấp thu cholesterol từ ruột. Atorvastatin ức chế HMG-CoA reductase, enzym giới hạn tốc độ trong quá trình sinh tổng hợp cholesterol.

Dược động học

(Thông tin chi tiết về dược động học của Ezetimibe và Atorvastatin được cung cấp ở phần mô tả ban đầu nhưng ở đây được tóm tắt ngắn gọn do độ dài). Thuốc được hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ qua gan và thận. Một số thông số dược động học thay đổi ở người cao tuổi, suy gan, suy thận.

Liều lượng và cách dùng

Liều lượng Atorpa-E 20/10 phụ thuộc vào chỉ định và đáp ứng điều trị. Uống một liều duy nhất mỗi ngày, trong hoặc sau bữa ăn. Liều dùng thông thường trong trường hợp tăng cholesterol máu là từ 10/10 mg đến 80/10 mg/ngày. Tuy nhiên, không phải tất cả các liều lượng đều có sẵn. Liều dùng cụ thể cần được bác sĩ chỉ định.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Bệnh lý cơ/tiêu cơ vân: Cần thận trọng ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tiêu cơ vân. Theo dõi CPK.
• Bệnh gan: Thận trọng ở bệnh nhân suy gan. Chống chỉ định ở bệnh nhân bệnh gan hoạt động.
• Suy thận: Không cần điều chỉnh liều.
• Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều.
• Uống nhiều rượu: Thận trọng.
• Đái tháo đường: Theo dõi đường huyết.

Xử lý quá liều

Điều trị triệu chứng và có thể sử dụng các biện pháp bổ sung như theo dõi chức năng gan và CPK huyết thanh.

Quên liều

Uống ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến giờ uống liều tiếp theo. Không uống gấp đôi liều để bù liều đã quên.

Thông tin thêm về thành phần

Ezetimibe

Cơ chế tác dụng: Ức chế hấp thu cholesterol từ ruột.

Atorvastatin

Cơ chế tác dụng: Ức chế HMG-CoA reductase, làm giảm tổng hợp cholesterol trong gan.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.