Thuốc A.T Atorvastatin 20mg

Thuốc A.T Atorvastatin 20mg

Thuốc A.T Atorvastatin 20mg là thuốc gì?

Thuốc A.T Atorvastatin 20mg là thuốc trị mỡ máu, thuộc nhóm thuốc statin. Thuốc được sử dụng để làm giảm cholesterol toàn phần, LDL-cholesterol, apolipoprotein B và triglycerid trong máu.

Thành phần

Chỉ định

Thuốc A.T Atorvastatin 20mg được chỉ định trong các trường hợp:

• Điều trị tăng lipid huyết ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em trên 10 tuổi.
• Phòng ngừa biến cố tim mạch ở bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Suy tế bào gan, bệnh gan tiến triển có sự tăng nồng độ transaminase huyết thanh kéo dài.
• Phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú.
• Sử dụng đồng thời với các thuốc chống nấm Itraconazol, Ketoconazol, nhóm thuốc fibrat.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ có thể gặp khi sử dụng Thuốc A.T Atorvastatin 20mg:

Thường gặp (1/100 < ADR < 1/10)

• Nhiễm trùng: Viêm mũi họng
• Miễn dịch: Phản ứng dị ứng
• Chuyển hóa: Tăng đường huyết
• Thần kinh: Đau đầu
• Hô hấp: Chảy máu cam, đau họng và thanh quản
• Hệ tiêu hóa: Táo bón, đầy hơi, khó tiêu, buồn nôn, tiêu chảy
• Cơ xương khớp và mô liên kết: Đau cơ, đau khớp, đau ở chi, co thắt cơ, sưng khớp, đau lưng
• Xét nghiệm: Xét nghiệm chức năng gan bất thường, tăng creatin kinase máu

Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100)

• Chuyển hóa: Hạ đường huyết, tăng cân, biếng ăn
• Tâm thần: Mất ngủ, ác mộng
• Thần kinh: Chóng mặt, dị cảm, mất trí nhớ, giảm hoặc mất cảm giác, rối loạn vị giác
• Mắt: Nhìn mờ
• Tai và rối loạn tiền đình: Ù tai
• Hệ tiêu hóa: Khô miệng, đau bụng trên và dưới, viêm tụy, ợ chua
• Gan - mật: Viêm gan
• Da và mô dưới da: Nổi mày đay, phát ban da, ngứa, rụng tóc
• Cơ xương khớp và mô liên kết: Đau cổ, mỏi cơ
• Chung: Mệt mỏi, suy nhược, đau ngực, phù ngoại biên, sốt
• Xét nghiệm: Tế bào máu trắng trong nước tiểu dương tính

(Các tác dụng phụ hiếm gặp và rất hiếm gặp được liệt kê đầy đủ trong tài liệu hướng dẫn sử dụng. Vui lòng tham khảo thêm thông tin chi tiết.)

Tương tác thuốc

Ảnh hưởng của các thuốc điều trị phối hợp đến atorvastatin:

Atorvastatin được chuyển hóa bởi cytochrom P450 3A4 và là cơ chất của protein vận chuyển OATP1B1. Sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế CYP3A4 hoặc protein vận chuyển có thể làm tăng nồng độ atorvastatin trong huyết tương và tăng nguy cơ bệnh cơ. Nguy cơ này cũng tăng lên khi dùng đồng thời với các thuốc khác có khả năng gây bệnh cơ, như dẫn xuất acid fibric và ezetimib. (Xem chi tiết các tương tác thuốc cụ thể trong tài liệu hướng dẫn sử dụng.)

Dược lực học

Atorvastatin là chất ức chế chọn lọc và cạnh tranh HMG-CoA reductase, enzym xúc tác quá trình chuyển đổi 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzym A thành mevalonat, tiền chất của cholesterol. Atorvastatin làm giảm nồng độ cholesterol và lipoprotein huyết thanh bằng cách ức chế HMG-CoA reductase và quá trình sinh tổng hợp cholesterol ở gan, đồng thời tăng số lượng thụ thể LDL trên bề mặt tế bào gan để tăng cường thoái biến LDL. Atorvastatin làm giảm sản xuất LDL và số lượng hạt LDL, tăng sản xuất và hoạt tính thụ thể LDL.

Dược động học

Hấp thu: Atorvastatin hấp thu nhanh chóng sau khi uống, nồng độ thuốc tối đa trong huyết tương đạt được trong vòng 1-2 giờ. Độ hấp thu tăng tỷ lệ thuận với liều dùng. Sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 12%, sinh khả dụng toàn thân có hoạt tính ức chế HMG-CoA reductase khoảng 30%.
Phân bố: Thể tích phân bố trung bình khoảng 381 lít. Hơn 98% atorvastatin gắn kết với protein huyết tương.
Chuyển hóa: Atorvastatin được chuyển hóa bởi cytochrom P450 3A4. Khoảng 70% hoạt tính ức chế HMG-CoA reductase là do các chất chuyển hóa có hoạt tính.
Thải trừ: Atorvastatin được thải trừ chủ yếu qua mật và/hoặc chuyển hóa ngoài gan. Thời gian bán thải trong huyết tương khoảng 14 giờ. Thời gian bán thải của chất chuyển hóa có hoạt tính khoảng 20-30 giờ.

(Thông tin chi tiết về dược động học ở người cao tuổi, suy thận, suy gan và đa hình SLCO1B1 xem trong tài liệu hướng dẫn sử dụng.)

Liều lượng và cách dùng

Cách dùng: Uống nguyên viên với nước, mỗi ngày một lần, bất kể thời điểm nào, có hoặc không có thức ăn.

Liều dùng: Liều khởi đầu thường là 10mg/ngày. Liều duy trì 10-40mg/ngày. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Phải tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Khi dùng phối hợp với Amiodaron: Không nên dùng quá 20mg/ngày.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Cân nhắc khi dùng ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tổn thương cơ (bệnh nhân trên 65 tuổi, bệnh nhân bị bệnh thiểu năng tuyến giáp không được kiểm soát, bệnh nhân bị bệnh thận).
• Theo dõi chức năng gan trước và trong quá trình điều trị.
• Theo dõi nồng độ creatin kinase (CK) trong một số trường hợp cụ thể (xem chi tiết trong tài liệu hướng dẫn sử dụng).
• Thông báo cho bác sĩ nếu có các biểu hiện về cơ như đau cơ, cứng cơ, yếu cơ.
• Thận trọng khi dùng ở bệnh nhân nghiện rượu nặng và/hoặc có tiền sử bệnh gan.
• Thuốc có chứa lactose.

Xử lý quá liều

Không có phương pháp điều trị đặc hiệu. Điều trị triệu chứng và áp dụng các biện pháp hỗ trợ khi cần thiết. Theo dõi chức năng gan và nồng độ CK.

Quên liều

Dùng càng sớm càng tốt. Nếu gần với liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều.

Thông tin thêm về Atorvastatin

Atorvastatin là một chất ức chế HMG-CoA reductase, giúp giảm sản xuất cholesterol trong gan và tăng khả năng loại bỏ cholesterol khỏi máu. Điều này dẫn đến giảm cholesterol LDL ("xấu") và tăng cholesterol HDL ("tốt"). Giảm cholesterol LDL được chứng minh là làm giảm nguy cơ các bệnh tim mạch.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.