Dung dịch uống Mumcal 500mg

Dung dịch uống Mumcal 500mg

Dung dịch uống Mumcal 500mg là thuốc gì?

Dung dịch uống Mumcal 500mg là thuốc bổ sung canxi, cung cấp canxi dưới dạng calcium lactate giúp bổ sung hoặc ngăn ngừa sự thiếu hụt canxi trong cơ thể.

Thành phần

Chỉ định

Các muối canxi được sử dụng như một nguồn cung cấp cation canxi để bổ sung hoặc ngăn ngừa sự suy giảm canxi trong các bệnh nhân ăn uống điều độ nhưng không đủ canxi. Điều kiện có thể liên quan với thiếu hụt canxi bao gồm giảm năng tuyến cận giáp, thiếu hụt acid dịch vị, tiêu chảy mãn tính, thiếu vitamin D, phân mỡ, viêm ruột, mang thai và cho con bú, mãn kinh, viêm tụy, suy thận, nhiễm kiềm, và phosphat. Việc quản lý chặt chẽ các loại thuốc (ví dụ một số thuốc lợi tiểu, thuốc chống co giật), đôi khi có thể dẫn đến giảm calci máu có thể đảm bảo điều trị thay thế canxi. Canxi nên được dùng trong phác đồ thay thế chất điện giải lâu dài và cũng được đề nghị cho dự phòng thường quy của giảm calci máu trong truyền máu citrat. Quản lý các muối canxi không nên ngăn cản việc sử dụng các biện pháp khác nhằm khắc phục nguyên nhân cơ bản của sự suy giảm canxi.

Chống chỉ định

• Tăng canxi huyết, tăng canxi niệu nặng.
• Suy thận nặng, galactose huyết.

Tác dụng phụ

Trong một số hiếm trường hợp, rối loạn tiêu hóa nhẹ như đầy hơi, táo bón, tiêu chảy có thể xảy ra.

Tương tác thuốc

• Canxi có thể làm giảm khả năng hấp thu của các chế phẩm tetracycline hay fluoride uống, do đó nếu dùng đồng thời các chế phẩm này thì phải dùng cách xa khoảng 3 giờ.
• Khi dùng đồng thời, vitamin D làm tăng hấp thu canxi.
• Các loại thức ăn như rau, ngũ cốc, sữa và các sản phẩm từ sữa làm giảm khả năng hấp thu canxi ở đường tiêu hóa.
• Ở những bệnh nhân đang dùng digitalis, khi uống canxi với liều cao có thể làm tăng nguy cơ chứng loạn nhịp tim.

Dược lực học

Canxi cần thiết cho việc duy trì tính toàn vẹn chức năng thần kinh, cơ và hệ thống xương, màng tế bào và khả năng thẩm thấu. Là cation có tính hoạt hóa quan trọng trong nhiều chuỗi phản ứng của enzyme và cần thiết đến một số quá trình sinh lý học như sự lan truyền thần kinh, co bóp cơ tim, cơ xương, chức năng thận, hô hấp và làm đông máu. Canxi cũng có vai trò trong việc phóng thích và lưu trữ chất dẫn truyền thần kinh và các hormone, trong việc hấp thu vitamin B12 và trong sự bài tiết dịch vị. Có bằng chứng cho thấy có mối quan hệ đối nghịch giữa canxi đưa vào và huyết áp. Sự bổ sung canxi có thể có liên quan đến việc giảm huyết áp ở những thanh niên khỏe mạnh và những phụ nữ mang thai khỏe mạnh và một vài bệnh nhân cao huyết áp. Tuy nhiên việc nghiên cứu cần đánh giá vai trò canxi trong việc điều chỉnh huyết áp. Canxi chiếm 1 – 2% trọng lượng cơ thể người lớn và hơn 99% tổng lượng canxi của cơ thể được tìm thấy trong xương và răng. Canxi cũng hiện diện trong máu, dịch ngoại bào, cơ và các mô khác nơi mà nó có vai trò trung gian trong cấu trúc các mạch, cấu trúc cơ, dẫn truyền thần kinh và các tuyến bài tiết.

Dược động học

Hấp thu

Canxi được hấp thu qua đường tiêu hóa do vận chuyển tích cực và khuếch tán thụ động. Mức độ hấp thu phụ thuộc vào một số yếu tố, canxi được hấp thu không hoàn toàn tại ruột. Hiệu suất hấp thu canxi ở ruột có thể tăng khi lượng canxi đưa vào được khử hỏa, trong suốt thai kỳ và cho con bú khi nhu cầu canxi cao hơn mức bình thường. Tuy nhiên, sự giảm canxi huyết - nguyên nhân bởi thiếu hụt hormone tuyến cận giáp hoặc vitamin D, sự hấp thu canxi sẽ giảm. Khi nồng độ canxi trong huyết thanh tăng, hormone tuyến cận giáp kích hoạt tác động ngược âm, kết quả làm giảm hấp thu canxi. Vitamin D với những dạng hoạt động của nó cần phải có cho sự hấp thu canxi và làm tăng khả năng của cơ chế hấp thu. Sự vận chuyển chủ động của canxi vào tế bào ruột và ra ngoài qua lớp thành mạc của niêm mạc ruột phụ thuộc vào sự hoạt động của vitamin D dạng hoạt động (1,25-dihydroxyvitamin D) và những thụ thể tại ruột. Sự hấp thu canxi sẽ giảm xuống khi dùng chung với thức ăn. Lượng canxi hấp thu từ những phần phụ được cho là tốt nhất với liều canxi cung cấp vào khoảng 500mg hay thấp hơn. Phần canxi hấp thu sẽ khác nhau tùy thuộc vào tuổi tác, cao nhất trong thời trẻ sơ sinh (khoảng 60%), giảm xuống còn 28% ở trẻ nhỏ và tăng lên lại trong suốt giai đoạn dậy thì sớm (khoảng 34%), phần hấp thu được giữ nguyên 25% trong giai đoạn trưởng thành. Mặc dù tăng lên trong suốt kỳ 3 tháng cuối của thai kỳ. Khi có sự lão hóa, phần hấp thụ sẽ giảm, sự giảm xuống trung bình 0,21% hàng năm ở phụ nữ sau kỳ mãn kinh. Sự suy giảm tương tự sự hấp thụ cũng bắt gặp sự lão hóa của nam. Sự hấp thu chậm bởi một số ion (ví dụ như oxalates, phytates, sulfates...) và acid béo dạng tủa hay ion canxi phức tạp đó. Những glucocorticoid và nồng độ thấp trong huyết thanh của calcitonin có thể làm giảm sự hấp thu canxi. Sự hấp thu canxi giảm xuống ở những bệnh nhân có tình trạng lây nhiễm như thiếu toan dịch vị, bệnh loạn dưỡng xương thận, phân mỡ, ure huyết. Cung cấp muối canxi đường tiêm và đường tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch được hấp thu trực tiếp vào trong dòng máu. Với lượng canxi 250mg được cung cấp bởi bữa ăn sáng tiêu chuẩn, sinh khả dụng đường uống trung bình ở người trưởng thành và khoảng 25 – 35% so với dạng muối khác. Dưới những điều kiện tương tự sự hấp thu từ sữa vào khoảng 29%.

Phân bố

Sau khi được hấp thụ canxi vào dịch ngoại bảo trước tiên và sau đó nhanh chóng kết hợp chặt chẽ vào mô xương. Xương chứa 99% lượng canxi của cơ thể, 1% lượng còn lại được phân phối tương tự giữa dịch nội và ngoại bào. Bình thường nồng độ canxi huyết thanh toàn phần vào khoảng 9 - 10,4mg/dl (4,5 – 5,2 mEq/) nhưng chỉ lượng canxi ion là tạo được hoạt động sinh lý. Nồng độ canxi huyết thanh tất yếu không thể hiện chính xác lượng canxi toàn phần cơ thể. Lượng canxi toàn phần cơ thể có thể bị giảm do cản trở bởi lượng canxi huyết và sự giảm canxi huyết có thể xuất hiện cho dù là hiện tượng canxi toàn phần cơ thể được tăng lên. Trong nồng độ canxi huyết thanh toàn phần 50% ở dạng ion và 5% ở dạng phức hợp, phosphate, citrate và những ion khác. Khoảng 45% canxi huyết thanh liên kết với protein huyết tương, làm biến đổi 1 g/dL lượng albumin huyết thanh, nồng độ canxi huyết thanh, nồng độ huyết thanh cơ thể thay đổi 0,8 mg/dL (0,04 mEq/dL). Sự tăng protein huyết được kết hợp với sự tăng nồng độ canxi huyết thanh toàn phần. Trong sự giảm protein huyết thì nồng độ canxi huyết thanh toàn phần bị giảm. Kết quả làm giảm acid trong sự gia tăng nồng độ ion canxi, trong khi làm đẩy mạnh sự giảm kiềm hóa trong nồng độ ion huyết thanh. Nồng độ canxi trong dịch não tủy khoảng 50% nồng độ ion canxi huyết thanh và phản ánh nồng độ ion canxi huyết thanh. Canxi đi qua nhau thai và đạt nồng độ trong máu thai nhi cao hơn so với trong máu người mẹ, canxi được phân bố trong sữa.

Đào thải

Canxi được bài tiết chủ yếu trong phân và bao gồm canxi không được hấp thu và bài tiết qua mặt và dịch tụy vào trong lòng của đường ruột. Hầu hết lượng canxi được lọc qua tiểu cầu thận và được tái hấp thu tại ống lượn lên của quai henle, ống lượn gần và ống lượn xa. Chỉ một lượng nhỏ ion dương được bài tiết vào nước tiểu. Hormone tuyến cận giáp, vitamin D, thuốc lợi tiểu thiaziad làm giảm sự bài tiết vào nước tiểu của canxi, trong khi ngược lại các thuốc lợi tiểu khác, calcitonin và hormone tăng trưởng làm tăng sự bài tiết qua thận của ion dương. Sự bài tiết theo đường tiểu của canxi giảm xuống cùng với sự giảm nồng độ ion canxi huyết thanh nhưng cũng tăng lên khi nồng độ ion canxi huyết thanh tăng. Đối với người trưởng thành khỏe mạnh với chế độ ăn bình thường, sự bài tiết theo đường tiểu của canxi có thể cao khoảng 250 - 300mg hàng ngày. Với chế độ ăn nghèo canxi, sự bài tiết đường tiểu thường không vượt quá 150mg hàng ngày. Sự bài tiết theo đường tiểu của canxi đường tiểu của canxi giảm xuống trong suốt thai kỳ và giai đoạn đầu của suy thận. Sự bài tiết theo đường tiểu của canxi giảm theo độ tuổi có thể bởi vì khả năng sinh lý giảm xuống trong hiệu suất hấp thu canxi ở ruột, cùng với sự giảm xuống của sự lọc canxi. Canxi nội sinh bài tiết theo đường phân thay đổi không đáng kể theo tuổi tác. Canxi cũng được bài tiết qua tuyến mồ hôi.

Liều lượng và cách dùng

Cách dùng: Dùng đường uống. Lắc kỹ trước khi dùng.

Liều dùng:

• Người lớn: 2 ống (10ml) x 2 – 3 lần/ngày.
• Trẻ em: 1 ống (10ml) x 1 – 2 lần/ngày.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Tuân theo đúng liều lượng và cách dùng.
• Dùng thuốc cho trẻ em dưới sự giám sát của người lớn.
• Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Do thuốc có tác dụng phụ gây ra đau đầu, chóng mặt (nếu có), cần thận trọng khi dùng cho các công việc đòi hỏi sự tỉnh táo như lái xe và vận hành máy móc.
• Thời kỳ mang thai và cho con bú: Các nghiên cứu có kiểm soát ở phụ nữ không cho thấy có nguy cơ gì trên bào thai khi dùng thuốc trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Không có dấu hiệu gì cho thấy dùng thuốc có khả năng gây nguy hiểm trong các tháng tiếp theo của thai kỳ và khả năng gây ảnh hưởng xấu đến bào thai hầu như là không có. Lúc có thai và lúc nuôi con bú nên dùng đúng theo liều lượng đã khuyến cáo. Mặc dù canxi bổ sung có tiết qua sữa, nhưng với nồng độ không gây bất kỳ một tác dụng nào ở trẻ sơ sinh.

Xử lý quá liều

Cho đến nay chưa có trường hợp quá liều cấp tính nào được ghi nhận. Quá liều canxi có thể gây rối loạn tiêu hóa, nhưng không dẫn đến tăng canxi huyết trừ khi đồng thời có dùng quá liều vitamin D. Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, hãy liên hệ ngay với cơ sở y tế gần nhất.

Quên liều

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

Thông tin thêm về Calcium Lactate

Calcium Lactate là một muối canxi hữu cơ, dễ hấp thu hơn so với một số dạng canxi khác. Nó được sử dụng rộng rãi như một chất bổ sung canxi trong nhiều sản phẩm dinh dưỡng và dược phẩm.

Bảo quản

Bảo quản thuốc ở dưới 30°C, để nơi khô mát, tránh ánh sáng trực tiếp, phòng chống ẩm. Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.