Dung dịch uống Lactulose

Dung dịch uống Lactulose

Dung dịch uống Lactulose là thuốc gì?

Dung dịch uống Lactulose là một thuốc nhuận tràng thẩm thấu được sử dụng để điều trị táo bón mạn tính và các bệnh não do gan.

Thành phần

Chỉ định

• Táo bón mạn tính
• Điều trị các bệnh não do gan, hôn mê gan
• Giúp đại tiện bình thường cho bệnh nhân làm thủ thuật cắt trĩ
• Táo bón nặng do thụt rửa ruột bằng bari ở người già

Chống chỉ định

• Quá mẫn với bất cứ thành phần nào trong chế phẩm.
• Người bệnh có galactose huyết hoặc chế độ yêu cầu hạn chế lactose.
• Không nên dùng cho bệnh nhân có các vấn đề về di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, thiếu hụt enzym lactase toàn phần hay kém hấp thu glucose-galactose.

Tác dụng phụ

• Thường gặp (≥1%): Đầy hơi, tiêu chảy.
• Ít gặp (<1%): Đau bụng, buồn nôn, nôn, tăng natri huyết.

Thông báo cho thầy thuốc các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc

• Các thuốc nhuận tràng khác: Không dùng đồng thời.
• Các thuốc kháng acid không hấp thu: Có thể ảnh hưởng tới sự tạo acid đường ruột của lactulose.
• Các thuốc kháng khuẩn: Một số thuốc kháng khuẩn có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột giúp chuyển hóa lactulose. Tuy nhiên, neomycin có thể dùng đồng thời trong điều trị bệnh não do gan.

Do không có các nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác.

Dược lực học

Lactulose là một disaccharide tổng hợp, chứa galactose và fructose, được chuyển hóa bởi các vi khuẩn đường ruột thành acid lactic và một lượng nhỏ acid acetic và acid formic. Những acid này làm giảm pH của phân và chuyển amoniac (NH3) là dạng khuếch tán sang dạng ion amoni (NH4+) không khuếch tán được từ ruột vào máu. Lactulose có tác dụng thẩm thấu tại chỗ ở đại tràng, làm tăng lượng nước trong phân, làm mềm phân và kích thích nhu động ruột. Tác dụng này có thể phải 72 giờ sau khi dùng thuốc.

Dược động học

Lactulose hầu như không được hấp thu ở đường tiêu hóa. Thuốc đến ruột già, chủ yếu ở dạng chuyển hóa. Thuốc được chuyển hóa bởi các vi khuẩn, tạo thành các acid hữu cơ đơn giản, chủ yếu là acid lactic. Bài tiết qua nước tiểu dưới dạng chưa chuyển hóa khoảng 3% hoặc ít hơn. Thuốc thải trừ chủ yếu qua phân.

Liều lượng và cách dùng

Táo bón mạn tính:

• Người lớn: 10 - 20 g lactulose (15 - 30 ml)/ngày, chia 1 - 2 lần/ngày, có thể tăng đến 40 g (60 ml)/ngày nếu cần thiết. Điều chỉnh liều theo đáp ứng từng người bệnh.
• Trẻ em: Liều khuyến cáo được dùng như sau và điều chỉnh liều đến khi có đáp ứng:
  • Trẻ 1 tháng - 1 tuổi: 2,5 ml/lần x 2 lần/ngày.
  • Trẻ 1 - 5 tuổi: 5 ml/lần x 2 lần/ngày.
  • Trẻ 5 - 10 tuổi: 10 ml/lần x 2 lần/ngày.
  • Trẻ 10 - 18 tuổi: 15 ml/ngày.

Điều trị các bệnh não do gan:

(Xem chi tiết trong phần nội dung ban đầu, do liều dùng phức tạp và cần sự hướng dẫn của bác sĩ)

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Dung dịch uống Lactulose nếu dùng liều đơn nên dùng vào thời gian giống nhau giữa các ngày. Trong thời gian điều trị với thuốc nhuận tràng nên uống đủ lượng nước (1,5 - 2 lít, tương đương với 6 - 8 ly) trong ngày.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Các chứng đau bụng không rõ nguyên nhân trước khi bắt đầu điều trị.
• Tác dụng trị liệu không hiệu quả sau vài ngày dùng thuốc.
• Thận trọng khi dùng lactulose ở những bệnh nhân không dung nạp lactose.
• Cần xem xét kỹ khi dùng cho người đái tháo đường (đặc biệt khi dùng liều cao trong điều trị bệnh não do gan).
• Trẻ em sử dụng thuốc nhuận tràng nên được giám sát chặt chẽ.
• Fructose có thể gây hại cho răng.

Xử lý quá liều

Triệu chứng: Tiêu chảy, đau bụng, nhiễm kiềm do giảm clor huyết, mất nước, hạ huyết áp, giảm kali huyết.

Xử trí: Không có thuốc giải độc đặc hiệu, chủ yếu là điều trị triệu chứng.

Quên liều

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Thông tin thêm về Lactulose

Lactulose là một loại đường tổng hợp không được hấp thụ ở ruột non. Nó được lên men bởi vi khuẩn đường ruột, làm giảm pH ruột và thúc đẩy nhu động ruột.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Có thể sử dụng trong thai kỳ và cho con bú. Ảnh hưởng được biết là không đáng kể.

Bảo quản

Hạn dùng sau mở nắp: 30 ngày kể từ ngày đầu tiên mở nắp.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng.