Bột hít phân liều Seretide Evohaler DC 50/500

Bột hít phân liều Seretide Evohaler DC 50/500

Bột hít phân liều Seretide Evohaler DC 50/500 là thuốc gì?

Seretide Evohaler DC 50/500 là thuốc phối hợp chứa hai hoạt chất: salmeterol và fluticasone propionate. Thuốc được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).

Thành phần

Chỉ định

Seretide Evohaler DC 50/500 được chỉ định trong các trường hợp:

• Hen suyễn: Điều trị thường xuyên bệnh hen, bao gồm bệnh nhân đang được kiểm soát hiệu quả với liều duy trì corticosteroid dạng hít và thuốc chủ vận β2 tác dụng kéo dài; bệnh nhân vẫn có triệu chứng khi đang điều trị bằng corticosteroid dạng hít; bệnh nhân không được kiểm soát đầy đủ bằng corticosteroid dạng hít và thuốc chủ vận β2 tác dụng ngắn "khi cần".
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD): Điều trị duy trì tắc nghẽn đường dẫn khí và giảm cơn kịch phát ở bệnh nhân COPD. Đã được chứng minh làm giảm tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân (ở liều 50/500 mcg x 2 lần/ngày).

Chống chỉ định

• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Quá mẫn nặng với protein sữa.
• Điều trị cấp cứu hen hoặc COPD.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ có thể gặp bao gồm:

• Rối loạn hệ miễn dịch: Phù mạch (hiếm), co thắt phế quản (hiếm).
• Rối loạn nội tiết: Hội chứng Cushing (hiếm), ức chế thượng thận (hiếm), chậm tăng trưởng ở trẻ em và thanh thiếu niên (hiếm), giảm mật độ khoáng xương (hiếm).
• Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất: Co thắt phế quản nghịch lý (hiếm).

Lưu ý: Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.

Tương tác thuốc

Thận trọng khi sử dụng đồng thời với các chất ức chế mạnh cytochrome P450 3A4 (như ketoconazole) do nguy cơ tăng phơi nhiễm toàn thân với fluticasone propionate. Tránh sử dụng đồng thời với ritonavir trừ khi lợi ích điều trị vượt trội nguy cơ tác dụng phụ toàn thân của corticosteroid. Nên tránh dùng chất chẹn beta chọn lọc và không chọn lọc trừ khi có lý do bắt buộc.

Dược lực học

Seretide Evohaler DC 50/500 chứa salmeterol và fluticasone propionate, có cơ chế tác dụng khác nhau:

• Salmeterol: Chất chủ vận thụ thể beta-adrenergic chọn lọc và kéo dài tác dụng (12 giờ), giúp bảo vệ khỏi các triệu chứng.
• Fluticasone propionate: Glucocorticoid mạnh có tác dụng kháng viêm tại chỗ, cải thiện chức năng phổi và phòng ngừa cơn kịch phát.

Dược động học

Không có bằng chứng cho thấy việc sử dụng phối hợp salmeterol và fluticasone propionate dạng hít ảnh hưởng đến dược động học của từng thành phần. Thông tin chi tiết về dược động học của từng thành phần được mô tả trong phần thông tin thành phần (xem bên dưới).

Liều lượng và cách dùng

Cách dùng: Chỉ dùng để hít qua miệng.

Liều dùng:

Liều dùng cụ thể phụ thuộc vào thể trạng và mức độ bệnh. Tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn liều dùng phù hợp.

Hen suyễn: Người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên: Một liều hít (50/250 mcg hoặc 50/500 mcg), 2 lần/ngày. Liều tối đa khuyến cáo: 50/500 mcg, 2 lần/ngày.

COPD: Người lớn: Một liều hít (50/250 mcg tới 50/500 mcg), 2 lần/ngày.

Không cần điều chỉnh liều ở người cao tuổi, bệnh nhân suy thận hoặc suy gan.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Tình trạng bệnh xấu đi: Không nên bắt đầu sử dụng Seretide Evohaler DC 50/500 ở bệnh nhân đang trong giai đoạn tình trạng bệnh xấu đi nhanh chóng hoặc đợt cấp hen/COPD nguy kịch.
• Sử dụng quá liều: Không sử dụng nhiều hơn liều khuyến cáo hoặc đồng thời với các thuốc khác chứa LABA.
• Nhiễm trùng: Có thể xảy ra nhiễm trùng tại chỗ ở miệng và họng (Candida). Súc miệng sau khi hít giúp giảm nguy cơ.
• Viêm phổi: Cần cảnh giác với khả năng viêm phổi ở bệnh nhân COPD.
• Chuyển từ corticosteroid toàn thân: Cần theo dõi chức năng vỏ thượng thận khi chuyển từ steroid đường uống.
• Tăng chức năng vỏ thượng thận và ức chế tuyến thượng thận: Có thể xảy ra, cần giảm liều từ từ nếu cần.
• Co thắt phế quản nghịch lý: Có thể xảy ra, cần điều trị ngay lập tức bằng thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh.
• Phản ứng quá mẫn: Có thể xảy ra, cần ngừng thuốc ngay lập tức nếu gặp phải.
• Tác dụng trên tim mạch và hệ thần kinh trung ương: Thận trọng ở bệnh nhân rối loạn tim mạch.
• Giảm mật độ khoáng xương: Có thể xảy ra khi sử dụng lâu dài, cần theo dõi BMD.
• Tác dụng lên sự tăng trưởng: Giám sát tăng trưởng ở trẻ em.
• Bệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể: Cần theo dõi chặt chẽ.

Xử lý quá liều

Dấu hiệu và triệu chứng: Quá liều salmeterol có thể gây kích thích quá mức thụ thể beta-adrenergic (run, đau đầu, nhịp tim nhanh,...). Quá liều fluticasone propionate cấp tính có thể gây ức chế tạm thời trục hạ đồi - tuyến yên - thượng thận. Quá liều kéo dài có thể gây ức chế đáng kể tuyến thượng thận.

Điều trị: Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Điều trị hỗ trợ và theo dõi bệnh nhân.

Quên liều

Dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Nếu gần với liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp đúng lịch trình. Không dùng gấp đôi liều.

Thông tin thêm về thành phần

Salmeterol: Là chất chủ vận β2-adrenergic chọn lọc, tác dụng kéo dài. Gắn kết với thụ thể β2-adrenergic ở mặt ngoài, gây giãn phế quản.

Fluticasone propionate: Là corticosteroid mạnh có tác dụng kháng viêm. Giảm viêm đường thở, cải thiện chức năng phổi và giảm tần suất các cơn hen.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.