Viên nén Oliveirim 10mg

Viên nén Oliveirim 10mg

Viên nén Oliveirim 10mg là thuốc gì?

Oliveirim 10mg là thuốc được chỉ định để dự phòng đau nửa đầu, điều trị triệu chứng chóng mặt và rối loạn tiền đình, cũng như các rối loạn mạch máu não và mạch máu ngoại biên.

Thành phần

Chỉ định

• Dự phòng đau nửa đầu
• Điều trị triệu chứng chóng mặt và rối loạn tiền đình
• Rối loạn mạch máu não và mạch máu ngoại biên

Chống chỉ định

• Bệnh nhân có tiền sử trầm cảm hoặc đang có triệu chứng trầm cảm.
• Bệnh nhân có tiền sử Parkinson hoặc các rối loạn ngoại tháp khác.

Tác dụng phụ

Thường gặp (ADR > 1/100):

• Hệ thần kinh: Buồn ngủ nhẹ và/ hoặc mệt mỏi
• Khác: Tăng cân và/ hoặc tăng ngon miệng

Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100):

• Hệ thần kinh: Buồn ngủ, lo lắng
• Hệ tiêu hóa: Nóng trong xương ức, buồn nôn, đau dạ dày
• Da và mô dưới da: Phát ban
• Khác: Đau cơ, tăng tiết sữa, khô miệng

Tác dụng phụ nghiêm trọng (trong điều trị kéo dài):

• Trầm cảm (đặc biệt ở bệnh nhân nữ có tiền sử trầm cảm)
• Triệu chứng ngoại tháp (vận động chậm, cứng đơ, ngồi nằm không yên, loạn vận động, run) - đặc biệt ở người già.

Hướng dẫn xử trí ADR: Khi gặp tác dụng phụ, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ.

Tương tác thuốc

Rượu, thuốc an thần, thuốc ngủ khi dùng chung với flunarizine làm gia tăng tác dụng buồn ngủ. Flunarizine không chống chỉ định ở bệnh nhân đang dùng thuốc chẹn beta.

Dược lực học

Flunarizine là dẫn xuất difluorinat cinnarizin có hoạt tính kháng histamin, an thần và chẹn kênh calci. Flunarizin hydrochlorid được sử dụng để phòng ngừa đau nửa đầu, rối loạn tiền đình và chóng mặt, các rối loạn mạch máu não và mạch máu ngoại biên.

Dược động học

Hấp thu:

Thuốc được hấp thu tốt qua đường ruột, đạt nồng độ đỉnh trong vòng 2-4 giờ và đạt trạng thái hằng định ở tuần thứ 5-6.

Phân bố:

Thể tích phân bố lớn (78 L/Kg ở người khỏe mạnh và 207 L/kg ở bệnh nhân bị động kinh). 99% flunarizin gắn kết với protein huyết tương, qua được hàng rào máu não nhanh chóng và đạt nồng độ cao hơn gấp khoảng 10 lần nồng độ trong huyết tương.

Chuyển hóa:

Flunarizin chuyển hóa tại gan thành ít nhất 15 chất chuyển hóa, chủ yếu qua CYP2D6.

Thải trừ:

Flunarizin và các chất chuyển hóa được bài tiết ra phân qua đường mật. Trong vòng 24-48 giờ sau khi dùng thuốc, khoảng 3-5% liều được dùng thải trừ qua phân dưới dạng thuốc nguyên vẹn và các chất chuyển hóa, dưới 1% được bài tiết dạng nguyên vẹn qua nước tiểu. Thời gian bán hủy thải trừ tận cùng khoảng 18 ngày.

Liều lượng và cách dùng

Cách dùng:

Dùng đường uống, uống thuốc vào buổi tối.

Liều dùng:

Dự phòng đau nửa đầu:

• Liều khởi đầu:
  • Bệnh nhân dưới 65 tuổi: 10mg/ngày
  • Bệnh nhân > 65 tuổi: 5mg/ngày
• Liều duy trì: Nếu đáp ứng tốt, giảm liều xuống 5mg/ngày và nghỉ 2 ngày mỗi tuần. Có thể ngưng điều trị trong 6 tháng nếu điều trị duy trì thành công và dung nạp tốt.

Chóng mặt, rối loạn tiền đình, rối loạn mạch máu não và mạch máu ngoại biên:

Liều hằng ngày tương tự như dự phòng đau nửa đầu, nhưng điều trị khởi đầu chỉ kéo dài đến khi kiểm soát được triệu chứng (thường ít hơn 2 tháng).

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ.

Lưu ý thận trọng khi dùng

Dùng thận trọng ở người lớn tuổi (có thể làm gia tăng triệu chứng ngoại tháp, trầm cảm và bộc phát hội chứng Parkinson). Mệt mỏi có thể gia tăng, cần ngừng điều trị nếu cần thiết. Khám định kỳ để phát hiện sớm triệu chứng ngoại tháp hay trầm cảm.

Xử lý quá liều

Triệu chứng: Buồn ngủ, nhịp tim nhanh, kích động (liều cao đến 600mg). Xử trí: Súc rửa dạ dày (trong vòng 1 giờ), có thể dùng than hoạt tính.

Quên liều

Uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Nếu gần liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp đúng giờ. Không uống gấp đôi liều.

Thông tin thêm về Flunarizine

Flunarizine là một dẫn xuất của cinnarizine, có tác dụng chẹn kênh canxi và tác dụng kháng histamine. Cơ chế chính xác của flunarizine trong việc phòng ngừa đau nửa đầu chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng người ta tin rằng nó liên quan đến ảnh hưởng của thuốc lên sự vận chuyển ion canxi trong các tế bào thần kinh.