Viên nén Metformin 850mg Stella

Viên nén Metformin 850mg

Viên nén Metformin 850mg là thuốc gì?

Viên nén Metformin 850mg là thuốc thuộc nhóm thuốc giảm glucose huyết, không phải insulin; các biguanid. Thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh đái tháo đường type 2.

Thành phần

Chỉ định

Viên nén Metformin 850mg được chỉ định trong các trường hợp:

• Điều trị bệnh đái tháo đường type 2 (không phụ thuộc insulin): Đơn trị liệu khi không thể kiểm soát đường huyết bằng chế độ ăn uống.
• Có thể dùng kết hợp với sulfonylurê khi chế độ ăn và metformin hoặc sulfonylurê đơn thuần không hiệu quả.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với metformin hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Tình trạng dị hóa cấp tính, nhiễm khuẩn, chấn thương (cần điều trị bằng insulin).
• Suy thận (creatinine huyết thanh ≥ 1,5mg/dL ở nam hoặc ≥ 1,4mg/dL ở nữ), hoặc suy thận do các bệnh lý khác như trụy tim mạch, nhồi máu cơ tim cấp và nhiễm khuẩn huyết.
• Suy thận nặng (eGFR < 30ml/phút/1.73m2).
• Toan chuyển hóa cấp hoặc mãn tính, bao gồm cả nhiễm toan ceton do tiểu đường.
• Bệnh gan nặng, bệnh tim mạch nặng, bệnh hô hấp nặng với giảm oxy huyết.
• Suy tim sung huyết, trụy tim mạch, nhồi máu cơ tim cấp.
• Bệnh phổi thiếu oxy mạn tính.
• Nhiễm khuẩn nặng, nhiễm khuẩn huyết.
• Mất bù chuyển hóa cấp tính (ví dụ nhiễm khuẩn hoặc hoại thư).
• Mang thai (cần dùng insulin, không dùng metformin).
• Chụp X-quang với thuốc cản quang chứa iod (cần tạm ngừng metformin).
• Hoại thư, nghiện rượu, thiếu dinh dưỡng.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp nhất là về tiêu hóa (chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đầy hơi, táo bón, ợ nóng), thường xảy ra khi bắt đầu điều trị và có thể là nhất thời. Các tác dụng phụ khác hiếm gặp hơn bao gồm: ban, mày đay, nhạy cảm với ánh sáng, giảm nồng độ vitamin B12, loạn sản máu, thiếu máu bất sản, thiếu máu tan huyết, suy tủy, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, và nhiễm acid lactic.

Lưu ý: Nếu gặp tác dụng phụ, cần ngưng thuốc và báo bác sĩ.

Tương tác thuốc

Một số thuốc có thể làm giảm hoặc tăng tác dụng của metformin, hoặc tăng độc tính. Ví dụ: thuốc lợi tiểu, corticosteroid, thuốc chẹn kênh canxi, cimetidin. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ về các tương tác thuốc.

Dược lực học

Metformin là thuốc chống đái tháo đường nhóm biguanid. Không kích thích giải phóng insulin từ tế bào beta tuyến tụy. Làm giảm nồng độ glucose huyết tương bằng cách tăng sử dụng glucose ở tế bào, cải thiện liên kết insulin với thụ thể, ức chế tổng hợp glucose ở gan và giảm hấp thu glucose ở ruột.

Dược động học

Metformin được hấp thu chậm và không hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 50-60% và có thể giảm khi dùng cùng thức ăn. Được thải trừ chủ yếu qua thận.

Liều lượng và cách dùng

Liều khởi đầu: 500mg/ngày, uống cùng hoặc sau bữa ăn. Có thể tăng liều lên 500mg sau 1-2 tuần nếu dung nạp tốt. Liều tối đa: 2000mg/ngày. Liều dùng cụ thể cần được bác sĩ điều chỉnh.

Người lớn: Bắt đầu 1 viên/lần/ngày (sáng). Tăng dần liều, cách 1 tuần 1 lần, tối đa 3 viên/ngày chia nhiều lần. Liều duy trì thường là 1 viên x 2 lần/ngày (sáng, tối) hoặc 1 viên x 3 lần/ngày.

Trẻ em ≥ 10 tuổi và thanh thiếu niên: Liều khởi đầu thông thường là 1 viên/ngày, điều chỉnh liều dựa trên đo glucose huyết. Liều tối đa 2g/ngày, chia 2-3 lần.

Người cao tuổi: Cần thận trọng, bắt đầu với liều thấp hơn.

Suy thận: Cần đánh giá chức năng thận trước và trong quá trình điều trị. Chống chỉ định nếu eGFR < 30ml/phút/1.73m2.

Lưu ý thận trọng khi dùng

Nhiễm toan lactic: Nguy cơ nhiễm toan lactic tăng lên ở bệnh nhân suy thận, người cao tuổi, sử dụng thuốc cản quang chứa iod, phẫu thuật, giảm oxy huyết, uống nhiều rượu và suy gan. Cần theo dõi chặt chẽ.

Điều chỉnh chế độ ăn là rất quan trọng trong điều trị đái tháo đường. Metformin chỉ là thuốc hỗ trợ.

Xử lý quá liều

Không có triệu chứng giảm đường huyết sau khi uống 85g metformin. Metformin có thể thẩm phân được. Thẩm phân máu có thể giúp loại bỏ thuốc.

Quên liều

Uống bù ngay khi nhớ ra, trừ khi gần với liều kế tiếp. Không uống gấp đôi liều.

Thông tin thêm về Metformin

(Chỉ bao gồm thông tin đã có sẵn trong dữ liệu cung cấp)

Metformin là một thuốc được sử dụng rộng rãi trong điều trị đái tháo đường type 2. Hiệu quả và độ an toàn của nó đã được chứng minh qua nhiều nghiên cứu.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.