Thuốc Yasmin

Thuốc Yasmin

Thuốc Yasmin là thuốc gì?

Yasmin là thuốc tránh thai đường uống kết hợp, chứa Ethinylestradiol và Drospirenone.

Thành phần

Chỉ định

• Tránh thai đường uống.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với các hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Tiền sử hoặc hiện đang có các quá trình huyết khối tắc mạch ở động mạch hoặc tĩnh mạch.
• Tiền sử hoặc hiện đang có tiền triệu chứng huyết khối (ví dụ: chứng thiếu máu cục bộ thoáng qua, chứng đau thắt ngực).
• Nguy cơ cao huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch.
• Tiền sử đau nửa đầu với các triệu chứng thần kinh khu trú.
• Bệnh tiểu đường có các biến chứng mạch máu.
• Bệnh gan nặng mà chức năng gan chưa phục hồi.
• Suy thận nặng hoặc suy thận cấp tính.
• Đang hoặc tiền sử mắc u gan (lành tính hoặc ác tính).
• Có hoặc nghi ngờ có các khối u ác tính liên quan đến các hormone steroid sinh dục.
• Chảy máu âm đạo bất thường.
• Có hoặc nghi ngờ có thai.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng Yasmin bao gồm:

• Rất thường gặp, thường gặp (ADR > 1/100): Rối loạn tâm thần (thay đổi cảm xúc, trầm cảm, giảm hoặc mất tình dục); Rối loạn hệ thần kinh (đau nửa đầu); Rối loạn tiêu hoá (buồn nôn); Rối loạn hệ sinh sản và vú (đau ngực, chảy máu tử cung bất thường, chảy máu đường sinh dục không rõ nguyên nhân).
• Hiếm gặp (1/10000 < ADR < 1/1000): Rối loạn mạch (thuyên tắc động mạch và tĩnh mạch).
• Không rõ tần suất: Rối loạn da và tổ chức dưới da (ban đỏ đa dạng); Ung thư vú, ung thư gan, u lành tính ở gan; Hồng ban nốt, tăng lipid máu, tăng huyết áp.

Lưu ý: Khi gặp tác dụng phụ, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ.

Tương tác thuốc

Yasmin có thể tương tác với một số thuốc khác, làm giảm hiệu quả của thuốc hoặc làm tăng nồng độ kali trong huyết thanh. Cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng.

• Các chất làm tăng độ thanh thải của thuốc tránh thai đường uống (ví dụ: Phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin).
• Các chất làm thay đổi tác động lên độ thanh thải của thuốc tránh thai đường uống (nhiều thuốc ức chế protease và thuốc ức chế sao chép ngược non-nucleoside).
• Các chất ảnh hưởng đến chuyển hoá của viên thuốc kết hợp có chứa hormon (các men ức chế, ví dụ: cyclosporin, lamotrigine).

Dược lực học

Tác dụng tránh thai của thuốc uống tránh thai kết hợp dựa trên sự ức chế rụng trứng và thay đổi chất bài tiết ở cổ tử cung.

Dược động học

Drospirenone:

• Hấp thu: Hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn sau khi uống.
• Phân bố: Liên kết với albumin trong huyết tương.
• Chuyển hoá: Chuyển hoá hoàn toàn.
• Bài tiết: Thời gian bán thải của các chất chuyển hoá trong nước tiểu và phân vào khoảng 1.7 ngày.

Ethinylestradiol:

• Hấp thu: Hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn khi uống.
• Phân bố: Có tỷ lệ gắn kết cao với albumin trong huyết tương.
• Chuyển hoá: Kết hợp ở niêm mạc ruột non và gan.
• Bài tiết: Thời gian bán thải tương đương là 1 giờ và từ 10-20 giờ.

Liều lượng và cách dùng

Uống 1 viên/ngày, liên tục trong 21 ngày. Bắt đầu vỉ thuốc mới sau 7 ngày ngừng thuốc. Bắt đầu sử dụng viên thuốc đầu tiên vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Rối loạn tuần hoàn máu: Nguy cơ tăng huyết khối.
• Ung thư: Một số nghiên cứu cho thấy nguy cơ tăng ung thư cổ tử cung, ung thư vú, ung thư gan khi sử dụng thuốc tránh thai kết hợp kéo dài.
• Tăng kali máu: Nguy cơ ở bệnh nhân suy thận.
• Tăng lipid máu: Nguy cơ viêm tụy cao hơn ở phụ nữ bị tăng lipid máu.
• Phù mạch di truyền: Estrogen ngoại sinh có thể làm tăng triệu chứng.
• Rối loạn chức năng gan: Cần ngưng sử dụng thuốc cho đến khi chức năng gan trở lại bình thường.
• Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.
• Sạm da.

Xử lý quá liều

Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Điều trị triệu chứng.

Quên liều

Nếu quên uống thuốc không quá 12 giờ, uống ngay khi nhớ ra và tiếp tục uống viên tiếp theo như thường lệ. Nếu quên quá 12 giờ, tác dụng tránh thai có thể giảm. Tham khảo hướng dẫn chi tiết trong tờ rơi hướng dẫn sử dụng.