Thuốc Trihexyphenidyl

Thuốc Trihexyphenidyl

Thuốc Trihexyphenidyl là thuốc gì?

Trihexyphenidyl là một thuốc kháng muscarin, thuốc chống loạn động, được sử dụng trong điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson và rối loạn vận động ngoại tháp do thuốc.

Thành phần:

Chỉ định:

• Điều trị hỗ trợ hội chứng Parkinson (các thể do xơ cứng mạch, sau viêm não hoặc không rõ nguyên nhân).
• Điều trị giảm hội chứng ngoại tháp do thuốc như thioxanthen, phenothiazin, butyrophenon nhưng không hiệu quả với các loạn vận động muộn.

Chống chỉ định:

• Dị ứng với trihexyphenidyl.
• Loạn vận động muộn, nhược cơ, glaucom góc đóng hay góc hẹp.
• Trẻ em trong môi trường nhiệt độ cao.

Tác dụng phụ:

Thường gặp (ADR > 1/100):

• Mắt: Nhìn mờ
• Tiêu hóa: Khô miệng

Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100):

• Toàn thân: Mệt mỏi
• Tuần hoàn: Tim đập nhanh
• Tiêu hóa: Buồn nôn, táo bón, nôn, tắc ruột
• Thần kinh trung ương: Lú lẫn, lo âu, ảo giác, hoa mắt, chóng mặt, buồn ngủ, nhức đầu (đặc biệt ở người cao tuổi, bệnh nhân tổn thương não và người sa sút trí tuệ)
• Tiết niệu: Bí tiểu
• Mắt: Giảm tiết nước mắt, tăng nhãn áp, nhìn mờ, giãn đồng tử
• Miệng: Khô họng
• Da: Phát ban

Hướng dẫn xử trí ADR: Khi gặp tác dụng phụ, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ.

Tương tác thuốc:

• Trihexyphenidyl làm giảm tác dụng của phenothiazin.
• Dùng cùng amantadin có thể làm tăng tác dụng kháng acethylcholin lên thần kinh trung ương.
• Trihexyphenidyl làm giảm hấp thu digoxin khi uống viên digoxin.

Dược lực học:

Trihexyphenidyl là một amin bậc 3, kháng muscarin và trị bệnh Parkinson. Thuốc có tác dụng ức chế thần kinh đối giao cảm ngoại biên kiểu atropin, kể cả cơ trơn. Trihexyphenidyl có tác dụng trực tiếp chống co thắt ở cơ trơn, giãn đồng tử nhẹ, giảm tiết nước bọt và ức chế thần kinh phế vị của tim. Mã ATC: N04 A01.

Dược động học:

Trihexyphenidyl được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, tác dụng bắt đầu 1 giờ sau khi uống, nồng độ đỉnh xảy ra khoảng 2 - 3 giờ, kéo dài khoảng 6 - 12 giờ. Thuốc thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng không đổi và chất chuyển hóa. Thời gian bán thải 10,2 ± 4,7 giờ.

Liều lượng và cách dùng:

Đường dùng: Uống

Liều dùng: Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Tham khảo ý kiến bác sĩ.

• Hội chứng Parkinson: Ngày đầu 1 mg, sau đó cách 3 - 5 ngày tăng 2 mg cho tới khi đạt 6 - 10 mg mỗi ngày. Người có hội chứng Parkinson sau viêm não có thể dùng tới 12 - 15 mg/ngày hoặc thậm chí cao hơn khi cần.
• Người cao tuổi: Chỉ nên sử dụng trihexyphenidyl kết hợp với carbidopa để điều trị Parkinson cho người cao tuổi, liều duy trì 2 - 6 mg/ngày, chia làm các liều nhỏ.
• Trẻ em (3 tháng - 18 tuổi): Khởi đầu 1 - 2 mg/ngày, chia làm các liều nhỏ, sau đó cách 3 - 7 ngày tăng 1 mg tùy theo đáp ứng và biểu hiện của ADR; liều tối đa 2 mg/kg/ngày.
• Rối loạn ngoại tháp do thuốc chống loạn thần: 5 - 15 mg/ngày. Liều đầu tiên 1 mg.

Lưu ý thận trọng khi dùng:

• Trẻ em và người cao tuổi.
• Thận trọng khi trời nóng và khi vận động.
• Người bệnh tim đập nhanh, phì đại tuyến tiền liệt, glaucom góc mở, bí tiểu.
• Kiểm tra thường xuyên nhãn áp và đánh giá soi góc tiền phòng định kỳ.
• Có thể gây nhìn mờ, ảnh hưởng khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Xử lý quá liều: Gây nôn, rửa dạ dày và có thể dùng diazepam để kiểm soát kích động quá mức và co giật.

Quên liều: Uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Nếu gần liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều.

Bảo quản: Ở nhiệt độ không quá 30°C.

Thông tin thêm về thành phần (Trihexyphenidyl):

Trihexyphenidyl là một thuốc kháng cholinergic tác động lên hệ thần kinh trung ương, giúp giảm các triệu chứng vận động ngoài ý muốn liên quan đến bệnh Parkinson và tác dụng phụ ngoại tháp của một số thuốc khác.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng thuốc.