Thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg

Thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg

Thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg là thuốc gì?

Tolucombi 40mg/12.5mg là thuốc kết hợp giữa Telmisartan 40mg và Hydrochlorothiazide 12.5mg, thuộc nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp. Thuốc có tác dụng hạ huyết áp bằng cách phối hợp tác dụng của thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (Telmisartan) và thuốc lợi tiểu thiazide (Hydrochlorothiazide).

Thành phần

Chỉ định

Thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg được chỉ định điều trị tăng huyết áp vô căn ở người lớn. Thuốc được chỉ định cho những bệnh nhân không kiểm soát được huyết áp khi chỉ sử dụng Telmisartan đơn độc.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với Telmisartan, Hydrochlorothiazide hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Quá mẫn với dẫn xuất sulfonamide (Hydrochlorothiazide là dẫn xuất của sulfonamide).
• 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ.
• Rối loạn ứ mật và tắc nghẽn đường mật.
• Suy gan nặng.
• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinine < 30 ml/phút).
• Hạ kali máu, tăng canxi máu không đáp ứng với điều trị.
• Kết hợp với Aliskiren chống chỉ định ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy giảm chức năng thận (GFR < 60ml/phút/1,73m²).

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp nhất là chóng mặt. Phù mạch nghiêm trọng hiếm gặp.

Tóm tắt các phản ứng phụ:

• Thường gặp: Rối loạn hệ thần kinh (hoa mắt, chóng mặt).
• Không thường gặp: Rối loạn hệ miễn dịch (hạ kali máu), rối loạn tâm thần (lo âu), rối loạn hệ thần kinh (ngất, dị cảm), rối loạn tai và mê đạo (chóng mặt), rối loạn tim mạch (tim đập nhanh, loạn nhịp tim, hạ huyết áp, hạ huyết áp thế đứng), rối loạn hô hấp (khó thở), rối loạn dạ dày - ruột (tiêu chảy, khô miệng, đầy hơi), rối loạn cơ xương (đau lưng, co thắt cơ, đau cơ), rối loạn hệ thống sinh sản (rối loạn chức năng cương dương), đau ngực, tăng acid uric máu.
• Hiếm gặp: Nhiễm trùng, rối loạn hệ miễn dịch (làm trầm trọng hoặc khởi đầu bệnh lupus ban đỏ hệ thống, hạ natri máu), rối loạn tâm thần (suy nhược), rối loạn hệ thần kinh (chứng mất ngủ, rối loạn giấc ngủ), rối loạn mắt (rối loạn thị giác), rối loạn hô hấp (suy hô hấp), rối loạn dạ dày - ruột (đau bụng, táo bón, khó tiêu, nôn, viêm dạ dày), rối loạn gan mật (chức năng gan bất thường), rối loạn da (phù mạch, ban đỏ, ngứa, rát, đổ mồ hôi nhiều, mày đay), rối loạn cơ xương (đau khớp, vọp bẻ), bệnh giống bệnh cúm, đau, tăng creatinine máu, tăng creatine phosphokinase máu, tăng enzyme gan.

Lưu ý: Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.

Tương tác thuốc

Tolucombi có thể tương tác với một số thuốc khác, bao gồm Lithium, thuốc làm giảm nồng độ kali, thuốc làm tăng nồng độ kali, glycosid tim, thuốc hạ áp khác, thuốc trị đái tháo đường, Metformin, thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), thuốc trị gút, muối calci, thuốc chẹn beta, diazoxide, thuốc kháng cholinergic, Amantadine, thuốc gây độc tế bào, baclofen, amifostine, rượu, thuốc an thần, thuốc ngủ hoặc chống trầm cảm. Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng.

Dược lực học

Tolucombi là sự kết hợp của Telmisartan, một chất đối kháng thụ thể angiotensin II, và Hydrochlorothiazide, một thuốc lợi tiểu thiazide. Sự kết hợp này có tác dụng cộng lực, làm giảm huyết áp hiệu quả hơn so với việc sử dụng mỗi thành phần riêng lẻ.

Telmisartan: Là thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (nhóm AT1) đặc hiệu, ức chế tác dụng của angiotensin II, làm giãn mạch và giảm huyết áp.

Hydrochlorothiazide: Là thuốc lợi tiểu thiazide, làm tăng bài tiết natri và nước, giúp giảm thể tích máu và huyết áp.

Dược động học

Dùng đồng thời hydrochlorothiazide và telmisartan không ảnh hưởng đến dược động học của mỗi thuốc. Thông tin chi tiết về hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ của từng thành phần được mô tả ở phần thông tin bổ sung.

Liều lượng và cách dùng

Liều dùng thông thường là 1 viên/ngày, uống với nước, có thể cùng hoặc không cùng thức ăn. Liều dùng cụ thể phụ thuộc vào tình trạng bệnh và đáp ứng của từng bệnh nhân. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Thai kỳ: Không nên dùng thuốc trong thai kỳ, đặc biệt là 3 tháng giữa và 3 tháng cuối.
• Suy gan: Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy gan.
• Suy thận: Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy thận, cần theo dõi chức năng thận thường xuyên.
• Giảm thể tích nội mạch: Cần điều chỉnh tình trạng mất nước và điện giải trước khi dùng thuốc.
• Phong bế kép hệ renin-angiotensin-aldosterone: Không nên dùng kết hợp với thuốc ức chế men chuyển ACE hoặc Aliskiren.
• Cân bằng điện giải: Cần theo dõi định kỳ các chất điện giải trong huyết thanh.

Xử lý quá liều

Thông tin về quá liều ở người còn hạn chế. Triệu chứng có thể gặp bao gồm huyết áp thấp, nhịp tim nhanh, chậm nhịp tim, chóng mặt, nôn mửa, tăng creatinin huyết thanh và suy thận cấp (Telmisartan); giảm điện giải (giảm kali máu, giảm clo máu) và mất nước do lợi tiểu quá mức (Hydrochlorothiazide). Điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Quên liều

Nếu quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình dùng thuốc bình thường. Không uống gấp đôi liều để bù liều đã quên.

Thông tin bổ sung về thành phần

Telmisartan

Cơ chế tác dụng: Telmisartan là một chất đối kháng thụ thể angiotensin II (nhóm AT1) đặc hiệu và có hiệu quả khi dùng đường uống. Telmisartan chiếm chỗ angiotensin II tại vị trí gắn kết với thụ thể AT1, là vị trí chịu trách nhiệm cho các hoạt động được biết của angiotensin II. Telmisartan không thể hiện hoạt động đồng vận từng phần tại thụ thể AT1. Telmisartan gắn kết chọn lọc trên thụ thể AT1. Sự gắn kết này kéo dài. Telmisartan không cho thấy có ái tính với các thụ thể khác, kể cả AT2 và các thụ thể AT kém điển hình hơn.

Tác dụng: Giảm huyết áp cả tâm thu và tâm trương mà không ảnh hưởng đến nhịp mạch. Có hiệu quả tương đương với các thuốc chống tăng huyết áp khác như amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide và lisinopril.

Hydrochlorothiazide

Cơ chế tác dụng: Thuốc lợi tiểu thiazide, làm giảm thể tích huyết tương, tăng hoạt động renin huyết tương, tăng bài tiết aldosterone, với sự gia tăng kali niệu và mất carbonate, và giảm kali huyết thanh. Khởi đầu bài niệu xảy ra trong 2 giờ và tác dụng tối đa xảy ra khoảng 4 giờ, trong khi tác động kéo dài xấp xỉ 6 đến 12 giờ.

Lưu ý: Thông tin cung cấp chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.