Thuốc Tenofovir BV

Thuốc Tenofovir

Thuốc Tenofovir là thuốc gì?

Tenofovir là thuốc kháng virus thuộc nhóm nucleotide reverse transcriptase inhibitor (NRTI), được sử dụng trong điều trị nhiễm HIV và viêm gan siêu vi B mãn tính.

Thành phần:

Chỉ định:

• Phòng ngừa nhiễm HIV sau khi tiếp xúc (PrEP).
• Điều trị viêm gan siêu vi B mãn tính ở người lớn.
• Điều trị nhiễm HIV (trong phác đồ phối hợp).

Chống chỉ định:

• Quá mẫn cảm với tenofovir disoproxil fumarate hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ:

Các tác dụng phụ thường gặp nhất là rối loạn tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau bụng, đầy hơi, khó tiêu, chán ăn). Các tác dụng phụ khác có thể gặp bao gồm: tăng amylase huyết, viêm tụy, giảm phosphat huyết, phát ban ngoài da, bệnh thần kinh ngoại biên, đau đầu, chóng mặt, mất ngủ, trầm cảm, suy nhược, ra mồ hôi, đau cơ, tăng men gan, tăng triglycerid huyết, tăng đường huyết, thiếu bạch cầu trung tính, suy thận, suy thận cấp, hội chứng Fanconi, nhiễm acid lactic (thường kết hợp với gan to nặng và gan nhiễm mỡ).

Lưu ý: Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc:

Tenofovir có thể tương tác với các thuốc làm giảm chức năng thận hoặc cạnh tranh đào thải qua ống thận (như acyclovir, cidofovir, ganciclovir, valacyclovir, valganciclovir), làm tăng nồng độ tenofovir trong huyết tương hoặc các thuốc dùng chung. Có sự tương tác với một số thuốc kháng HIV khác (ức chế protease, ức chế men sao chép ngược nucleoside và non-nucleoside). Sự tương tác với thuốc tránh thai đường uống chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Dược lực học:

Tenofovir disoproxil fumarate là một nucleotide ester không vòng tương tự adenosin monophosphat. Nó cần trải qua quá trình thủy phân và phosphoryl hóa để tạo thành tenofovir diphosphat, chất có hoạt tính ức chế enzym phiên mã ngược HIV-1 và ADN polymerase của virus viêm gan B (HBV).

Dược động học:

Thuốc được hấp thu nhanh sau khi uống và chuyển thành tenofovir. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 1-2 giờ. Sinh khả dụng khoảng 25%, tăng lên khi dùng với bữa ăn giàu chất béo. Tenofovir phân bố rộng rãi trong các mô, bài tiết chủ yếu qua nước tiểu. Thời gian bán thải từ 12-18 giờ. Tenofovir có thể được loại bỏ bằng thẩm phân máu.

Liều lượng và cách dùng:

Thuốc Tenofovir được dùng đường uống. Liều dùng cụ thể phụ thuộc vào chỉ định và tình trạng bệnh nhân. Tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn liều dùng phù hợp.

• Điều trị nhiễm HIV: 1 viên/ngày, kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác.
• Phòng ngừa nhiễm HIV sau khi tiếp xúc: 1 viên/ngày, kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác, trong 4 tuần (nguyên nhân nghề nghiệp) hoặc 28 ngày (không phải nguyên nhân nghề nghiệp).
• Điều trị viêm gan siêu vi B mãn tính: 1 viên/ngày, trong hơn 48 tuần.
• Bệnh nhân suy thận: Cần điều chỉnh liều (giảm liều hoặc kéo dài khoảng cách dùng thuốc).
• Bệnh nhân suy gan: Không cần điều chỉnh liều.

Lưu ý thận trọng khi dùng:

• Sử dụng các thuốc kháng retrovirus có thể làm tăng sinh mô mỡ.
• Dùng cùng lúc tenofovir với lamivudin và efavirenz có thể gây giảm mật độ khoáng xương.
• Theo dõi xương chặt chẽ ở bệnh nhân có tiền sử gãy xương hoặc có nguy cơ loãng xương.
• Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú cần tham khảo ý kiến bác sĩ.

Xử lý quá liều:

Triệu chứng quá liều chưa được ghi nhận. Nếu xảy ra, cần theo dõi các dấu hiệu ngộ độc và áp dụng các biện pháp điều trị nâng đỡ. Tenofovir được loại trừ hiệu quả qua thẩm phân máu.

Quên liều:

Nếu quên một liều, dùng càng sớm càng tốt. Nếu gần với liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp đúng giờ.

Thông tin thêm về Tenofovir disoproxil:

Tenofovir disoproxil là tiền chất của tenofovir, hoạt chất có tác dụng kháng virus.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.