Thuốc Shinacin

Thuốc Shinacin

Thuốc Shinacin là thuốc gì?

Shinacin là thuốc kháng sinh phối hợp chứa Amoxicillin và Acid clavulanic, được sử dụng để điều trị các nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm với thuốc.

Thành phần

Chỉ định

Thuốc Shinacin được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Điều trị nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm.
• Nhiễm khuẩn nặng đường hô hấp trên: Viêm amidan, viêm xoang, viêm tai giữa (đã được điều trị bằng các kháng sinh thông thường nhưng không đỡ).
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới do Haemophilus influenzae và Branhamella catarrbalis: Viêm phế quản cấp tính và mạn tính, viêm phổi - phế quản.
• Nhiễm khuẩn nặng đường tiết niệu - sinh dục do E.coli, Klebsiella và Enterobacter: Viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm bể thận (nhiễm khuẩn đường sinh dục nữ).
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm: Mụn nhọt, áp xe, nhiễm khuẩn vết thương.
• Nhiễm khuẩn xương và khớp: Viêm tuỷ xương.
• Nhiễm khuẩn nha khoa: Áp xe ổ răng.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với các thành phần của thuốc.
• Dị ứng với nhóm beta-lactam.
• Dị ứng chéo với các kháng sinh beta-lactam như các cephalosporin.
• Người bệnh có tiền sử vàng da, rối loạn chức năng gan do dùng amoxicillin và clavulanat hay các penicillin (vì acid clavulanic gây tăng nguy cơ ứ mật trong gan).

Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc Shinacin, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR):

• Thường gặp (ADR > 1/100): Tiêu chảy, ngoại ban, ngứa.
• Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100): Tăng bạch cầu ái toan, buồn nôn, nôn, viêm gan và vàng da ứ mật, tăng transaminase (có thể nặng và kéo dài trong vài tháng), ban đỏ, phát ban.
• Hiếm gặp (ADR < 1/1000): Phản ứng phản vệ, phù Quincke, giảm nhẹ tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu tan máu, viêm đại tràng giả mạc, hội chứng Stevens-Johnson, ban đỏ đa dạng, viêm da bong, hoại tử biểu bì do ngộ độc, viêm thận kẽ.

Hướng dẫn cách xử trí ADR: Khi gặp tác dụng phụ, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Dược lực học

Amoxicillin: Là kháng sinh bán tổng hợp thuộc họ beta-lactam có phổ diệt khuẩn rộng đối với nhiều vi khuẩn Gram (+) và Gram (-) do ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Tuy nhiên, amoxicillin rất dễ bị phá hủy bởi beta-lactamase.

Acid clavulanic: Có khả năng ức chế beta-lactamase do phần lớn các vi khuẩn Gram (-) và Staphylococcus sinh ra. Acid clavulanic giúp amoxicillin không bị beta-lactamase phá hủy, mở rộng phổ kháng khuẩn của amoxicillin.

Phổ kháng khuẩn của thuốc bao gồm vi khuẩn Gram (+) và Gram (-), cả hiếu khí và yếm khí (xem chi tiết trong thông tin ban đầu).

Dược động học

Amoxicillin và clavulanat đều hấp thu dễ dàng qua đường uống. Nồng độ tối đa trong huyết thanh đạt được sau 1-2 giờ uống thuốc. Sự hấp thu không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Khả dụng sinh học đường uống của amoxicillin là 90% và của acid clavulanic là 75%. Nửa đời sinh học của amoxicillin trong huyết thanh là 1-2 giờ và của acid clavulanic là khoảng 1 giờ. Khoảng 55-70% amoxicillin và 30-40% acid clavulanic được thải qua nước tiểu dưới dạng hoạt động.

Liều lượng và cách dùng

Cách dùng: Hòa tan thuốc vào nước (ít nhất 1 muỗng đầy nước) và cho trẻ uống ngay. Uống thuốc vào lúc bắt đầu ăn để giảm thiểu hiện tượng không dung nạp thuốc ở dạ dày - ruột. Không dùng thuốc quá 14 ngày mà không kiểm tra xem xét lại cách điều trị.

Liều dùng:

• Trẻ em trên 40 kg: 20-40 mg amoxicillin/kg/ngày, chia làm nhiều lần cách nhau 8 giờ.
• Trẻ em dưới 40 kg: Liều thông thường: 20 mg amoxicillin/kg/ngày, chia làm nhiều lần cách nhau 8 giờ. Để điều trị viêm tai giữa, viêm xoang, nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới và nhiễm khuẩn nặng, liều thông thường: 40 mg amoxicillin/kg/ngày, chia làm nhiều lần cách nhau 8 giờ, trong 5 ngày.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Bệnh nhân có biểu hiện rối loạn chức năng gan.
• Bệnh nhân suy thận trung bình hay nặng.
• Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với các penicillin.
• Dùng thuốc kéo dài có thể làm phát triển các vi khuẩn kháng thuốc.
• Bệnh nhân bị phenyl ceton niệu.

Xử lý quá liều

Dùng quá liều, thuốc Shinacin ít gây ra tai biến, vì được dung nạp tốt ngay cả ở liều cao. Tuy nhiên, có thể dùng phương pháp thẩm phân máu để loại thuốc ra khỏi tuần hoàn. Nguy cơ tăng kali huyết khi dùng liều rất cao vì acid clavulanic được dùng dưới dạng muối kali.

Quên liều

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Tương tác thuốc

Thuốc Shinacin có thể gây kéo dài thời gian chảy máu và đông máu. Cần thận trọng với người bệnh đang điều trị bằng thuốc chống đông máu. Thuốc có thể làm giảm hiệu quả của các thuốc tránh thai uống.

Thông tin thêm về thành phần

Amoxicillin: Thuộc nhóm kháng sinh beta-lactam, ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Acid clavulanic: Chất ức chế beta-lactamase, giúp bảo vệ amoxicillin khỏi bị phân hủy bởi enzyme này, mở rộng phổ tác dụng của amoxicillin.

Bảo quản

Bảo quản trong bao bì kín, ở nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.