Thuốc nhỏ mắt Tobrex Alcon

Thuốc nhỏ mắt Tobrex

Thuốc nhỏ mắt Tobrex là thuốc gì?

Thuốc nhỏ mắt Tobrex là thuốc kháng sinh aminoglycoside chứa hoạt chất Tobramycin, được sử dụng để điều trị nhiễm trùng mắt do vi khuẩn nhạy cảm gây ra.

Thành phần

Chỉ định

Thuốc nhỏ mắt Tobrex được chỉ định dùng trong các trường hợp nhiễm trùng ngoài nhãn cầu và các phần phụ của mắt gây ra bởi những vi khuẩn nhạy cảm. Khi dùng, nên theo dõi đáp ứng của vi khuẩn đối với liệu pháp kháng sinh tại chỗ.

Thuốc đã được nghiên cứu về hiệu quả và an toàn khi sử dụng cho trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với thành phần hoạt chất Tobramycin hay bất kỳ thành phần tá dược nào.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ có thể gặp khi sử dụng thuốc nhỏ mắt Tobrex:

• Thường gặp (ADR >1/100):
• Mắt: Khó chịu, xung huyết mắt.
• Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100):
• Hệ thần kinh: Đau đầu.
• Mắt: Viêm giác mạc, trợt giác mạc, giảm thị lực, nhìn mờ, ban đỏ mi mắt, phù kết mạc, phù mi mắt, khô mắt, ghèn mắt, ngứa mắt, tăng tiết nước mắt.
• Da và mô dưới da: Mày đay, viêm da, rụng long mi, bạch bì, ngứa, khô da.
• Miễn dịch: Quá mẫn

Hướng dẫn xử trí ADR: Khi gặp tác dụng phụ, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất.

Tương tác thuốc

Không có các tương tác liên quan trên lâm sàng được mô tả đối với dạng thuốc nhỏ mắt tại chỗ.

Dược lực học

Tobramycin thuộc nhóm kháng sinh aminoglycoside có hoạt lực mạnh, phổ kháng khuẩn rộng, tác dụng nhanh. Thuốc tác động trên tế bào vi khuẩn chủ yếu thông qua ức chế sự tổng hợp và lắp ghép các chuỗi polypeptide ở ribosom.

Đề kháng với tobramycin xảy ra bởi một số cơ chế, bao gồm thay đổi của các tiểu đơn vị ribosom trong tế bào vi khuẩn và can thiệp tới sự vận chuyển của tobramycin.

Có thể có đề kháng chéo với các aminoglycoside khác.

Dược động học

Hấp thu: Tobramycin được hấp thu kém qua giác mạc và kết mạc. Sự hấp thu toàn thân của tobramycin ở người kém sau khi dùng tobramycin tại chỗ ở mắt.

Phân bố: Thể tích phân bố toàn thân là 0,26 lít/kg ở người. Sự gắn kết của tobramycin với protein huyết tương người là thấp (dưới 10%).

Biến đổi sinh học và thải trừ: Tobramycin được bài tiết trong nước tiểu chủ yếu dưới dạng thuốc không đổi, đào thải nhanh và mạnh trong nước tiểu qua sự lọc ở cầu thận. Độ thanh thải toàn thân là 1,43 ± 0,34 ml/phút/kg đối với bệnh nhân có cân nặng bình thường sau khi dùng đường tĩnh mạch. Thời gian bán hủy trong huyết tương khoảng 2 giờ.

Dược động học tuyến tính/không tuyến tính: Sự hấp thu ở mắt hoặc toàn thân theo nồng độ liều tăng dần sau khi dùng tại chỗ ở mắt chưa được đánh giá.

Sử dụng ở bệnh nhân suy gan và bệnh nhân suy thận: Dược động học của tobramycin với thuốc nhỏ mắt chưa được nghiên cứu ở những nhóm bệnh nhân này.

Ảnh hưởng của tuổi đến dược động học: Không có thay đổi về dược động học của tobramycin ở người cao tuổi so với người lớn trẻ hơn.

Sử dụng ở trẻ em: Các aminoglycosid bao gồm tobramycin đã được sử dụng phổ biến ở trẻ em để điều trị các nhiễm khuẩn Gram âm. Dung dịch nhỏ mắt Tobrex đã được phê duyệt để sử dụng ở trẻ em (lớn hơn hoặc bằng 1 tuổi).

Liều lượng và cách dùng

Cách dùng

Dùng để nhỏ mắt. Để tránh tạp nhiễm, không được để đầu nhỏ thuốc tiếp xúc với mí mắt, vùng xung quanh mắt hoặc bất cứ bề mặt nào. Vặn chặt nắp sau khi sử dụng. Khuyến cáo ấn ống dẫn lệ hoặc nhắm nhẹ mắt lại sau khi nhỏ thuốc.

Nếu đang dùng nhiều hơn một loại thuốc nhỏ mắt, các loại thuốc phải được dùng cách nhau ít nhất là 5 phút. Thuốc tra mắt dạng mỡ cần dùng sau cùng.

Liều dùng

Người lớn và trẻ em trên 1 tuổi:

• Bệnh mức độ nhẹ đến trung bình: nhỏ 1 hay 2 giọt vào túi kết mạc, mỗi 4 giờ 1 lần, điều trị trong 7 ngày.
• Nhiễm khuẩn mức độ nặng: nhỏ 2 giọt vào mắt bị bệnh mỗi giờ. Sau khi bệnh cải thiện, có thể giảm liều.

Dung dịch nhỏ mắt Tobrex có thể được dùng kết hợp với thuốc mỡ tra mắt Tobrex.

Trẻ em: Dung dịch nhỏ mắt Tobrex có thể được dùng cho trẻ em (≥1 tuổi) với cùng mức liều như ở người lớn. Chưa xác lập được tính an toàn và hiệu quả của thuốc ở trẻ em dưới 2 tháng tuổi.

Người cao tuổi: Nhìn chung không thấy có sự khác biệt về tính an toàn và hiệu quả trên lâm sàng giữa người cao tuổi và nhóm người lớn khác.

Bệnh nhân suy thận, suy gan: Chưa xác lập được tính an toàn và hiệu quả của dung dịch nhỏ mắt Tobrex ở nhóm đối tượng này.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Thuốc chỉ dùng để nhỏ mắt.
• Một số bệnh nhân có thể nhạy cảm với kháng sinh nhóm aminoglycosid. Ngừng dùng thuốc nếu gặp hiện tượng quá mẫn.
• Quá mẫn chéo với các aminoglycosid khác có thể xảy ra.
• Sử dụng kéo dài có thể làm cho các chủng không nhạy cảm phát triển quá mức.
• Không khuyến cáo đeo kính áp tròng trong khi đang điều trị các nhiễm trùng ở mắt. Thuốc chứa benzalkonium clorid có thể gây kích ứng mắt và làm đổi màu kính áp tròng mềm.
• Nhìn mờ tạm thời có thể ảnh hưởng tới khả năng lái xe hay vận hành máy móc.
• Chỉ nên dùng trong thời kỳ mang thai nếu thực sự cần thiết.
• Cần cân nhắc lợi ích của việc bú mẹ của trẻ và lợi ích điều trị cho người mẹ khi dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú.

Xử lý quá liều

Dạng bào chế này không thấy độc tính khi nhỏ mắt quá liều. Các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng của quá liều có thể tương tự như các phản ứng bất lợi. Khi nhỏ mắt quá liều có thể rửa mắt với nước ấm sạch để loại bỏ thuốc.

Quên liều

Nếu quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Thông tin thêm về Tobramycin

Tobramycin là một kháng sinh aminoglycoside có tác dụng diệt khuẩn trên nhiều loại vi khuẩn Gram âm. Cơ chế tác dụng của nó là ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế lời khuyên của bác sĩ. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.