Thuốc hạ huyết áp Cancetil Plus

Thuốc hạ huyết áp Cancetil Plus

Thuốc hạ huyết áp Cancetil Plus là thuốc gì?

Cancetil Plus là thuốc phối hợp chứa hai hoạt chất: Candesartan cilexetil và Hydrochlorothiazid (HCTZ). Thuốc được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp (không khuyến cáo dùng dạng phối hợp để điều trị khởi đầu).

Thành phần

Chỉ định

Thuốc Cancetil Plus 16mg/12.5mg được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp (không khuyến cáo dùng dạng phối hợp để điều trị khởi đầu).

Chống chỉ định

• Quá mẫn với candesartan, hydrochlorothiazid, các dẫn xuất sulfonamid khác hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh gút, tăng acid uric huyết, chứng vô niệu, bệnh Addison, tăng calci huyết.
• Suy gan nặng và/hoặc ứ mật, suy thận nặng.
• Phối hợp với aliskiren ở người bệnh đái tháo đường.
• Trong 3 tháng giữa và cuối thai kỳ.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ có thể gặp bao gồm (nhưng không giới hạn):

• Chung: Mệt mỏi, đau ngực, phù ngoại biên, suy nhược, đau lưng, triệu chứng giả cúm; chóng mặt, hoa mắt, dị cảm, giảm cảm giác; trầm cảm, mất ngủ, lo âu.
• Tiêu hoá: Buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, viêm dạ dày - ruột, nôn; viêm tụy, vàng da, viêm tuyến nước bọt, chuột rút, táo bón, kích thích dạ dày, chán ăn; chức năng gan bất thường, tăng transaminase, viêm gan.
• Hô hấp: Viêm phế quản, viêm xoang, viêm họng, ho, viêm mũi, khó thở.
• Cơ xương khớp: Đau khớp, đau cơ, hư khớp, viêm khớp, chuột rút ở chân, đau thần kinh toạ, tiêu cơ vân (hiếm); co thắt cơ.
• Chuyển hoá: Tăng acid uric, tăng đường huyết, hạ kali và natri, tăng BUN và creatin phosphokinase.
• Tiết niệu: Nhiễm trùng đường tiết niệu, tiểu máu, viêm bàng quang.
• Tim mạch: Nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, ngoại tâm thu thất, chậm nhịp tim, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim và phù mạch; ECG bất thường.
• Da: Chàm, đổ mồ hôi, ngứa, viêm da, phát ban, mề đay; ban đỏ đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, viêm da tróc vảy, hoại tử thượng bì nhiễm độc, rụng tóc.
• Máu: Chảy máu cam, giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt; thiếu máu bất sản, giảm bạch cầu, thiếu máu tán huyết, giảm tiểu cầu.
• Miễn dịch: Nhiễm trùng, nhiễm virus.
• Quá mẫn: Phản ứng phản vệ, viêm mạch, suy hô hấp (kể cả viêm phổi, phù phổi), nhạy cảm ánh sáng, mề đay, ban xuất huyết.
• Khác: Viêm kết mạc; ù tai; mờ mắt thoáng qua, thấy sắc vàng; bất lực.

Tương tác thuốc

Cần thận trọng khi sử dụng Cancetil Plus cùng với:

• Thuốc kháng viêm không steroid
• Lithi
• Các thuốc hạ huyết áp khác
• Thuốc chẹn thụ thể angiotensin, ức chế men chuyển angiotensin (ACEI), aliskiren
• Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, chế phẩm bổ sung kali, muối thế chứa kali
• Aliskiren
• Rượu, barbiturat, narcotic
• Thuốc trị đái tháo đường dạng uống và insulin
• Các nhựa cholestyramin và colestipol
• Corticosteroid, ACTH
• Glycosid tim
• Các amin gây tăng huyết áp
• Thuốc giãn cơ vân không khử cực
• Thuốc trị gút
• Muối calci
• Carbamazepin
• Thuốc chẹn beta, diazoxid
• Thuốc kháng cholinergic
• Amantadin
• Thuốc độc tế bào

Dược lực học

Candesartan cilexetil: Là một ARB (thuốc chẹn thụ thể angiotensin II), là tiền dược, ức chế có chọn lọc việc gắn kết của angiotensin II vào thụ thể AT1.

Hydrochlorothiazid (HCTZ): Là thuốc lợi tiểu thiazid, làm tăng bài tiết natri clorid và nước bằng cách ức chế tái hấp thu các ion natri và clorid ở ống lượn xa. Có tác dụng hạ huyết áp.

Dược động học

Candesartan cilexetil: Sinh khả dụng khoảng 14%, đạt nồng độ đỉnh sau 3-4 giờ. Thải trừ chủ yếu qua mật và nước tiểu. Nửa đời khoảng 9 giờ.

Hydrochlorothiazid (HCTZ): Hấp thu nhanh chóng (65-75%), tích lũy trong hồng cầu, thải trừ qua thận. Nửa đời khoảng 9,5-13 giờ.

Liều lượng và cách dùng

Liều khởi đầu khuyến cáo là 1 viên/ngày. Có thể tăng liều lên tối đa 2 viên/ngày. Uống thuốc cùng hoặc không cùng với thức ăn.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Có thể xảy ra hạ huyết áp, nhất là khi bị giảm thể tích dịch và/hoặc muối.
• Ở người suy tim, thuốc có thể gây hạ huyết áp quá mức.
• Theo dõi chức năng thận định kỳ.
• Candesartan có thể gây tăng kali máu, HCTZ có thể gây hạ kali và natri máu.
• HCTZ có thể gây phản ứng đặc ứng, dẫn đến cận thị thoáng qua cấp tính và tăng nhãn áp góc đóng cấp tính.
• HCTZ có thể thay đổi sự dung nạp glucose, làm tăng cholesterol và triglycerid máu, tăng acid uric máu.
• Các thiazid làm giảm bài tiết calci ở thận và có thể gây tăng nhẹ calci máu.
• Thiazid có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm lupus ban đỏ hệ thống.

Xử lý quá liều

Triệu chứng quá liều của candesartan là hạ huyết áp, chóng mặt, nhịp tim nhanh hoặc chậm. Đối với HCTZ là giảm chất điện giải và mất nước. Áp dụng biện pháp điều trị hỗ trợ nếu xảy ra hạ huyết áp triệu chứng.

Quên liều

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Nếu gần liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi.

Thông tin bổ sung về thành phần

Candesartan cilexetil: Thuộc nhóm thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB), giúp làm giãn mạch máu và giảm sức cản mạch máu, từ đó làm giảm huyết áp.

Hydrochlorothiazid (HCTZ): Thuộc nhóm thuốc lợi tiểu thiazid, giúp cơ thể bài tiết muối và nước dư thừa, làm giảm thể tích máu và huyết áp.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.