Thuốc Glucofine 850mg

Thuốc Glucofine 850mg

Thuốc Glucofine 850mg là thuốc gì?

Glucofine 850mg là thuốc điều trị bệnh đái tháo đường type 2, chứa hoạt chất Metformin 850mg.

Thành phần

Chỉ định

• Điều trị bệnh đái tháo đường type 2:
  • Đơn trị liệu khi chế độ ăn không kiểm soát được đường huyết.
  • Kết hợp với sulfonylurea khi chế độ ăn và metformin hoặc sulfonylurea đơn độc không đủ hiệu quả.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với metformin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Nhiễm toan ceton và tiền hôn mê do đái tháo đường.
• Suy thận hoặc rối loạn chức năng thận (creatinin huyết thanh ≥ 1,5 mg/dL ở nam giới, hoặc ≥ 1,4 mg/dL ở nữ giới).
• Bệnh cấp tính có thể gây suy thận (mất nước, nhiễm trùng nặng, sốc).
• Tiêm tĩnh mạch chất cản quang chứa iod.
• Bệnh cấp hoặc mạn tính có thể gây thiếu oxy mô (suy tim, suy hô hấp, nhồi máu cơ tim, sốc).
• Suy gan, ngộ độc rượu cấp tính, nghiện rượu.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.

Tác dụng phụ

Thường gặp: Chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đầy thượng vị, táo bón, ợ nóng, ban, mày đay, nhạy cảm với ánh sáng, giảm nồng độ vitamin B12.

Ít gặp: Loạn sản máu, thiếu máu bất sản, thiếu máu tan huyết, suy tủy, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, nhiễm acid lactic.

Lưu ý: Thông báo cho bác sĩ nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.

Tương tác thuốc

Giảm tác dụng: Thuốc lợi tiểu, corticosteroid, phenothiazin, chế phẩm tuyến giáp, estrogen, thuốc tránh thai uống, phenytoin, acid nicotinic, thuốc tác dụng giống thần kinh giao cảm, thuốc chẹn kênh calci, isoniazid có thể làm giảm kiểm soát đường huyết.

Tăng tác dụng: Furosemid làm tăng nồng độ metformin trong huyết tương.

Tăng độc tính: Thuốc cationic (amilorid, digoxin, morphin, procainamid, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim, vancomycin) và cimetidin có thể tương tác với metformin.

Dược lực học

Metformin là biguanide, làm giảm glucose huyết tương lúc đói và sau bữa ăn. Nó không kích thích bài tiết insulin nên không gây hạ đường huyết. Metformin tác động qua 3 cơ chế:

• Giảm sản xuất glucose ở gan.
• Tăng sự mẫn cảm insulin ở cơ bắp.
• Giảm hấp thu glucose ở ruột.

Metformin còn làm giảm cholesterol toàn phần, LDL và triglyceride.

Dược động học

Hấp thu:

Metformin hấp thu chậm và không hoàn toàn. Sinh khả dụng khoảng 50-60%. Thức ăn làm giảm và làm chậm hấp thu.

Phân bố:

Gắn kết protein không đáng kể. Phân bố nhanh vào mô và dịch, cả hồng cầu. Thể tích phân bố khoảng 63-276L.

Chuyển hóa:

Metformin bài tiết dạng không đổi qua nước tiểu. Không thấy chất chuyển hóa ở người.

Đào thải:

Độ thanh thải thận >400ml/phút. Thời gian bán thải khoảng 6,5 giờ. Suy giảm chức năng thận làm giảm độ thanh thải và kéo dài thời gian bán thải.

Liều lượng và cách dùng

Người lớn: Khởi đầu 850mg x 1 lần/ngày (sáng). Tăng liều thêm 1 viên/ngày, cách 1 tuần. Liều tối đa 2550mg/ngày. Liều duy trì thường dùng 850mg x 2 lần/ngày (sáng và tối) hoặc 850mg x 3 lần/ngày (các bữa ăn).

Trẻ em từ 10 tuổi: Khởi đầu 850mg x 1 lần/ngày. Điều chỉnh liều dựa trên đường huyết. Liều tối đa 2000mg/ngày.

Người cao tuổi: Liều khởi đầu và duy trì cần thận trọng do suy giảm chức năng thận.

Dùng đường uống.

Lưu ý thận trọng khi dùng

Nhiễm acid lactic: Hiếm gặp nhưng nguy hiểm. Cần đánh giá yếu tố nguy cơ (tiểu đường khó kiểm soát, nhiễm ceton, ăn kiêng, nghiện rượu, suy gan, giảm oxy máu).

Chức năng thận: Đánh giá chức năng thận trước và định kỳ sau khi điều trị. Giảm liều ở người cao tuổi và suy thận.

Suy gan: Tránh dùng metformin ở bệnh nhân suy gan.

Chất cản quang chứa iod: Ngừng dùng metformin 48 giờ trước và 48 giờ sau khi tiêm chất cản quang.

Phẫu thuật: Ngừng dùng metformin 48 giờ trước phẫu thuật.

Xử lý quá liều

Triệu chứng: Không thấy giảm đường huyết sau khi uống 85g metformin, nhưng có thể gặp nhiễm toan lactic. Xử trí: Thẩm phân máu.

Quên liều

Dùng càng sớm càng tốt. Nếu gần liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp đúng giờ.

Thông tin thêm về Metformin

(Lưu ý: Phần này chỉ bao gồm thông tin có sẵn trong dữ liệu cung cấp, không có thêm thông tin từ nguồn khác)

Không có thông tin bổ sung về Metformin ngoài những thông tin đã được đề cập ở trên.