Thuốc Glucofast 850

Thuốc Glucofast 850

Thuốc Glucofast 850 là thuốc gì?

Glucofast 850 là thuốc trị tiểu đường type 2, chứa hoạt chất Metformin 850mg. Thuốc được sử dụng khi chế độ ăn kiêng không đủ để kiểm soát lượng đường trong máu.

Thành phần

Chỉ định

Glucofast 850 được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh tiểu đường type 2 khi không thể kiểm soát đường huyết bằng chế độ ăn đơn thuần.
• Có thể dùng phối hợp với sulfonylurea khi chế độ ăn và metformin hoặc sulfonylurea đơn lẻ không đủ hiệu quả.

Chống chỉ định

Glucofast 850 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với metformin hoặc các thành phần khác của thuốc.
• Suy thận nặng (eGFR < 30 mL/phút/1,73 m²).
• Toan chuyển hóa cấp tính hoặc mạn tính, bao gồm nhiễm toan ceton do tiểu đường.
• Giảm chức năng thận do bệnh thận, rối loạn chức năng thận, trụy tim mạch, nhồi máu cơ tim cấp và nhiễm khuẩn huyết.
• Bệnh gan nặng, bệnh hô hấp nặng với giảm oxy huyết, trụy tim mạch, suy tim sung huyết, nhồi máu cơ tim cấp, nhiễm khuẩn nặng, nhiễm khuẩn huyết hoặc mất bù chuyển hóa cấp tính.
• Phụ nữ mang thai.
• Hoại thư, nghiện rượu, thiếu dinh dưỡng.

Tác dụng phụ

Thường gặp:

• Rối loạn tiêu hóa: Chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón, đầy thượng vị.
• Giảm nồng độ vitamin B12.
• Phát ban.

Hiếm gặp:

• Nhiễm acid lactic.
• Hạ đường huyết.
• Thiếu máu.
• Giảm tiểu cầu.
• Mất bạch cầu hạt.

Tương tác thuốc

Tác dụng của metformin có thể giảm khi dùng chung với thuốc gây tăng glucose huyết (thuốc lợi tiểu, corticosteroid, phenothiazin, chế phẩm tuyến giáp, estrogen, thuốc tránh thai dạng uống, phenytoin, acid nicotinic, thuốc giao cảm, thuốc chẹn kênh canxi, isoniazid).

Độc tính của metformin tăng khi dùng chung với thuốc cationic (amilorid, digoxin, morphin, procainamid, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim, vancomycin) và cimetidin.

Dược lực học

Metformin là thuốc chống tiểu đường nhóm biguanid. Nó làm giảm đường huyết mà không kích thích giải phóng insulin từ tế bào beta tuyến tụy. Metformin làm giảm nồng độ glucose trong huyết tương bằng cách tăng sử dụng glucose ở tế bào, cải thiện liên kết insulin với thụ thể, ức chế tổng hợp glucose ở gan và giảm hấp thu glucose ở ruột.

Dược động học

Hấp thu: Metformin hấp thu chậm và không hoàn toàn ở đường tiêu hóa. Khả dụng sinh học khoảng 50-60%. Thức ăn làm giảm hấp thu và làm chậm tốc độ hấp thu.

Phân bố: Metformin phân bố nhanh vào các mô và dịch, cũng phân bố vào hồng cầu.

Thải trừ: Metformin không bị chuyển hóa ở gan và không bài tiết qua mật. Bài tiết chủ yếu qua thận. Khoảng 90% lượng thuốc hấp thu được thải trừ qua thận trong 24 giờ dưới dạng không chuyển hóa. Nửa đời trong huyết tương là 1,5 – 4,5 giờ.

Liều lượng và cách dùng

Liều dùng phải do bác sĩ chỉ định. Liều khởi đầu thường là 500mg/lần/ngày. Liều có thể được tăng lên sau 1-2 tuần nếu dung nạp tốt, không vượt quá 2000mg/ngày. Liều dùng cần được điều chỉnh tùy thuộc vào chức năng thận, tuổi tác và đáp ứng của bệnh nhân.

Lưu ý trên bệnh nhân suy thận: Cần đánh giá chức năng thận trước và trong quá trình điều trị. Chống chỉ định ở bệnh nhân eGFR < 30 mL/phút/1,73 m². Cần thận trọng khi eGFR 30-45 mL/phút/1,73 m² và ngừng thuốc khi eGFR < 30 mL/phút/1,73 m².

Người cao tuổi: Cần thận trọng khi sử dụng do có thể có suy giảm chức năng thận. Không nên sử dụng liều tối đa.

Lưu ý thận trọng khi dùng

Nhiễm toan lactic: Đây là biến chứng hiếm nhưng nghiêm trọng. Các yếu tố nguy cơ bao gồm suy thận, dùng đồng thời một số thuốc khác, tuổi trên 65, chụp X-quang dùng thuốc cản quang, phẫu thuật, giảm oxy huyết, uống nhiều rượu, suy gan. Nếu nghi ngờ nhiễm toan lactic, cần ngừng thuốc và đến bệnh viện ngay lập tức.

Xử lý quá liều

Quá liều metformin có thể dẫn đến nhiễm acid lactic. Metformin có thể thẩm phân.

Quên liều

Nếu quên liều, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều.

Thông tin thêm về Metformin

Metformin là một thuốc thuộc nhóm biguanid, được sử dụng rộng rãi trong điều trị bệnh tiểu đường type 2. Cơ chế tác dụng chính là làm giảm sản xuất glucose ở gan, tăng độ nhạy cảm của insulin ở mô ngoại biên và cải thiện việc hấp thu glucose ở ruột.