Thuốc Glibenclamid

Thuốc Glibenclamid

Thuốc Glibenclamid là thuốc gì?

Glibenclamid (hay còn gọi là glyburid) là một thuốc hạ đường huyết thuộc nhóm sulfonylurea, được sử dụng đường uống để điều trị bệnh đái tháo đường type 2.

Thành phần

Chỉ định

Glibenclamid được chỉ định trong điều trị bệnh đái tháo đường type 2 ở những bệnh nhân không kiểm soát được bằng chế độ ăn uống, giảm cân và luyện tập.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với glibenclamid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Quá mẫn với sulfonylurea khác hoặc các thuốc liên quan.
• Đái tháo đường type 1, đái tháo đường thiếu niên hoặc không ổn định.
• Hôn mê do đái tháo đường.
• Các triệu chứng cấp tính của mất bù do chuyển hóa trong nhiễm khuẩn hoặc hoại thư.
• Suy giảm chức năng gan, thận nặng, thiếu dinh dưỡng.
• Phụ nữ có thai hoặc cho con bú.

Tác dụng phụ

Tương tác thuốc

Tác dụng hạ glucose huyết của glibenclamid có thể tăng lên khi phối hợp với: Các sulfonamid, salicylat, phenylbutazon, các thuốc chống viêm không steroid, fluoroquinolon, các dẫn chất cumarin, các thuốc chẹn beta, các thuốc ức chế monoaminoxydase, cimetidin, ranitidin, perhexilin, cloramphenicol, clofibrat và fenofibrat, sulfinpyrazon, probenecid, pentoxifylin, cyclophosphamid, azapropazon, các tetracyclin, các thuốc ức chế men chuyển đổi angiotensin, rượu, fluconazol, miconazol, ciprofloxacin, enoxacin, thuốc chống trầm cảm 3 vòng, kháng sinh nhóm quinolon, clarithromycin.

Tác dụng hạ glucose huyết của glibenclamid có thể giảm: Các thuốc lợi tiểu nhóm thiazid, furosemid, acid ethacrynic, các thuốc tránh thai đường uống có chứa estrogen/gestagen, các dẫn chất phenothiazin, acid nicotinic, các thuốc cường giao cảm, các hormon giáp trạng và các corticosteroid, phenytoin, thuốc chẹn calci, rifampicin, isoniazid.

Glucose huyết tăng khi phối hợp glibenclamid với: salbutamol, hoặc terbutalin (tiêm tĩnh mạch).

Dược lực học

Glibenclamid là một sulfonylurea chống đái tháo đường dùng đường uống. Thuốc làm giảm nồng độ glucose huyết ở người đái tháo đường type 2 và người không bị đái tháo đường bằng cách tăng giải phóng insulin từ tuyến tụy.

Dược động học

Hấp thu:

Glibenclamid được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Thức ăn và tăng glucose huyết có thể làm giảm hấp thu. Dùng glibenclamid hiệu quả nhất là 30 phút trước khi ăn.

Phân bố:

Glibenclamid liên kết nhiều (90 – 99%) với protein huyết tương. Thể tích phân bố khoảng 0,2 lít/kg.

Chuyển hóa:

Glibenclamid chuyển hóa hoàn toàn ở gan, chủ yếu theo con đường hydroxyl hóa.

Thải trừ:

Thải trừ 30 – 50% liều lượng dùng qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa trong 24 giờ đầu, 50% qua mật rồi vào phân. Thời gian bán thải trung bình 2-3 giờ.

Liều lượng và cách dùng

Liều dùng:

Người lớn: Liều dùng bắt đầu 2,5 - 5 mg mỗi ngày, uống trước bữa ăn sáng 30 phút. Điều chỉnh liều từng 2,5mg/lần, cứ 1-2 tuần, cho tới khi đạt được mức glucose huyết yêu cầu. Liều duy trì: 1,25 -10 mg/ ngày. Liều tối đa là 15 mg/ ngày.

Trẻ em: Không khuyến cáo sử dụng.

Người cao tuổi, người có tổn thương gan và/hoặc thận: Cần thận trọng và giảm liều, liều đầu tiên có thể là 1,25 mg/ngày.

Cách dùng:

Dùng uống, nên uống một liều duy nhất vào bữa ăn sáng hoặc bữa ăn chính đầu tiên. Cần phối hợp với chế độ ăn uống và hoạt động thể lực của bệnh nhân.

Lưu ý thận trọng khi dùng

Cần thận trọng khi chức năng thận suy giảm, người thiếu dinh dưỡng, người bị xơ cứng động mạch não và người cao tuổi. Người bệnh dị ứng với sulfonamid có thể bị dị ứng chéo với glibenclamid. Tuân thủ chế độ ăn uống và dùng thuốc đều đặn rất quan trọng.

Xử lý quá liều

Triệu chứng: Hạ glucose huyết (nhức đầu, kích thích, bồn chồn, mồ hôi ra nhiều, mất ngủ, run rẩy, rối loạn hành vi và kém tỉnh táo, nhanh nhẹn; nặng hơn có thể gây mất ý thức, co giật, hôn mê và tử vong).

Cách xử trí: Ăn đường (20-30g) và báo ngay cho thầy thuốc. Nếu người bệnh bị hôn mê, có thể bơm dung dịch đường sacharose hoặc glucose vào dạ dày hoặc truyền glucose vào tĩnh mạch.

Quên liều

Uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần với lần dùng thuốc tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời gian thường lệ. Không dùng liều gấp đôi.

Thông tin thêm về Glibenclamid

(Không có thông tin bổ sung thêm đủ để trình bày ở đây)

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn và điều trị phù hợp.