Thuốc Flunarizine 5mg

Thuốc Flunarizine 5mg

Thuốc Flunarizine 5mg là thuốc gì?

Flunarizine 5mg là thuốc được sử dụng để điều trị dự phòng cơn đau nửa đầu, đặc biệt trong những trường hợp các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc không dung nạp được.

Thành phần

Chỉ định

Thuốc Flunarizine 5mg được chỉ định để điều trị dự phòng cơn đau nửa đầu khi các biện pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc không dung nạp được.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với Flunarizine hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.
• Có triệu chứng bệnh Parkinson trước khi điều trị.
• Tiền sử có các triệu chứng ngoại tháp.
• Bệnh trầm cảm hoặc tiền sử có hội chứng trầm cảm tái phát.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ có thể gặp phải khi sử dụng Flunarizine 5mg:

Thường gặp:

• Thần kinh trung ương: Buồn ngủ, mệt mỏi.
• Tiêu hóa: Tăng ngon miệng, tăng cân.

Ít gặp:

• Thần kinh trung ương: Triệu chứng ngoại tháp (vận động chậm, cứng đờ, ngồi nằm không yên, loạn vận động, run), trầm cảm.
• Tiêu hóa: Khô miệng.

Hiếm gặp:

• Tiêu hóa: Buồn nôn, đau dạ dày

Thông báo cho bác sĩ nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.

Tương tác thuốc

• Sử dụng đồng thời rượu, thuốc an thần và thuốc ngủ với flunarizine làm tăng tác dụng phụ buồn ngủ.
• Flunarizine không bị chống chỉ định ở bệnh nhân đang dùng thuốc chẹn beta.
• Dược động học của flunarizine không bị ảnh hưởng bởi topiramat. Trạng thái dược động học ổn định của topiramat không bị ảnh hưởng bởi flunarizine.
• Flunarizine không ảnh hưởng đến nồng độ huyết tương của phenytoin, carbamazepin, valproat hay phenobarbital.

Dược lực học

Flunarizine là dẫn xuất difluor của piperazin, có liên quan về mặt cấu trúc với cinnarizin. Flunarizine có tính chất dược lý học tương tự như cinnarizin, nhưng có thời gian bán hủy kéo dài trong huyết tương nên có thể điều trị với phác đồ mỗi ngày một lần. Tác dụng của Flunarizine dựa trên sự đối kháng có chọn lọc dòng vận chuyển canxi qua màng tế bào của những tế bào cơ mạch máu, tế bào hồng cầu và các tế bào não. Flunarizine được cho là ức chế dòng canxi đi vào tế bào trong các trường hợp canxi đi vào tế bào quá nhiều và gây tổn thương cho tế bào do quá tải canxi. Do đó thuốc được xếp vào loại chất ức chế quá tải canxi. Flunarizine cũng ức chế sự co cơ trơn do sự đi vào của canxi ngoại bào. Tác dụng của Flunarizine trong dự phòng bệnh đau nửa đầu là do khả năng làm giảm tần xuất của các cơn đau nửa đầu. Flunarizine làm cho mức độ của cơn đau nửa đầu giảm ít hơn, và không có ảnh hưởng đến thời gian của các cơn đau nửa đầu.

Dược động học

Flunarizine được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong vòng từ 2-4 giờ. Thuốc phân bố rộng rãi vào các mô. Nồng độ thuốc trong mô, đặc biệt là mô mỡ và mô xương cao gấp vài lần nồng độ thuốc trong huyết tương. Thuốc gắn vào protein huyết tương khoảng 90% và khoảng 9% được phân bố vào tế bào máu, chỉ còn gần 1% tồn tại dưới dạng tự do. Flunarizine được chuyển hóa chủ yếu ở gan. Thời gian bán thải của thuốc kéo dài khoảng 18 ngày, điều đó cho phép chỉ cần dùng thuốc 1 lần duy nhất trong ngày.

Liều lượng và cách dùng

Liều khuyến cáo:

Liều thường dùng là 5 mg/ngày, uống vào buổi tối, duy trì trong 4 đến 8 tuần. Nếu sau 8 tuần điều trị không có sự cải thiện, bệnh nhân được xem như không đáp ứng với điều trị và nên ngừng dùng thuốc. Thời gian điều trị không quá 6 tháng. Trẻ em ≥ 12 tuổi, đặc biệt trong trường hợp đau nửa đầu chưa được chẩn đoán xác định: Dùng liều 5 mg/ngày, uống vào buổi tối. Thời gian điều trị không quá 6 tháng. Trẻ em < 12 tuổi: Không khuyến cáo sử dụng.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế để có liều dùng phù hợp.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Flunarizin có thể làm gia tăng triệu chứng ngoại tháp, trầm cảm và bộc phát hội chứng Parkinson, đặc biệt ở người cao tuổi. Nên dùng thận trọng ở những bệnh nhân này.
• Trong quá trình điều trị, nếu cảm giác mệt mỏi tăng lên thì phải ngừng sử dụng thuốc.
• Không sử dụng thuốc quá liều khuyến cáo. Cần theo dõi người bệnh thường xuyên, định kỳ, đặc biệt trong thời gian điều trị duy trì để phát hiện sớm các biểu hiện ngoại tháp, trầm cảm và ngừng điều trị kịp thời.
• Một số trường hợp mệt mỏi với mức độ nặng tăng dần đã được ghi nhận khi sử dụng flunarizin. Nếu tình trạng này xảy ra, cần ngừng điều trị với flunarizin.
• Thời kỳ mang thai: Không có dữ liệu về sử dụng thuốc trên phụ nữ có thai, chỉ nên dùng thuốc nếu lợi ích vượt trội so với nguy cơ.
• Thời kỳ cho con bú: Không biết flunarizin có phân bố vào sữa mẹ hay không. Nên cân nhắc hoặc tránh sử dụng thuốc trong thời gian cho con bú.
• Thuốc Flunarizine 5mg có thể gây buồn ngủ, mệt mỏi. Do đó sử dụng thận trọng cho người lái xe, vận hành máy móc.

Xử lý quá liều

Triệu chứng: Buồn ngủ và suy nhược có thể xảy ra. Có vài trường hợp trong quá liều cấp (liều cao 600 mg uống 1 lần) đã được báo cáo, đã quan sát thấy các triệu chứng: buồn ngủ, nhịp tim nhanh, kích động.

Xử trí: Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Trong vòng một giờ sau khi uống quá liều, nên rửa dạ dày. Có thể dùng than hoạt nếu thấy thích hợp. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy liên hệ ngay với cơ sở y tế gần nhất.

Quên liều

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Thông tin thêm về Flunarizine

(Lưu ý: Thông tin dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế lời khuyên của bác sĩ.)

Flunarizine là một chất đối kháng kênh canxi, có tác dụng làm giãn mạch và giảm sự kích thích của tế bào thần kinh, giúp giảm tần suất và cường độ của cơn đau nửa đầu.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô, nhiệt độ không quá 30ºC, tránh ánh sáng.