Thuốc DH - Metglu 850

Thuốc DH - Metglu 850

Thuốc DH - Metglu 850 là thuốc gì?

Thuốc DH - Metglu 850 là thuốc trị tiểu đường type 2, chứa hoạt chất Metformin.

Thành phần

Chỉ định

Thuốc DH - Metglu 850 được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Điều trị bệnh đái tháo đường type II, đặc biệt ở bệnh nhân thừa cân, khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục đơn thuần không hiệu quả trong kiểm soát đường huyết.
• Ở người lớn, sử dụng như đơn trị liệu hay kết hợp với các thuốc điều trị đái tháo đường dạng uống khác hoặc với insulin.
• Ở trẻ em từ 10 tuổi và thanh thiếu niên, sử dụng như đơn trị liệu hay phối hợp với insulin.

Chống chỉ định

Thuốc DH - Metglu 850 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với metformin hydroclorid hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân có trạng thái dị hóa cấp tính, nhiễm khuẩn, chấn thương (phải được điều trị đái tháo đường bằng insulin).
• Giảm chức năng thận (creatinin huyết thanh ≥ 1,5 mg/ dL ở nam giới hoặc > 1,4 mg/ dL ở phụ nữ) hoặc CICr < 60 mL/ phút.
• Bệnh cấp tính hoặc mạn tính có thể dẫn tới giảm oxy ở mô như: Suy tim hoặc suy hô hấp, mới mắc nhồi máu cơ tim, sốc.
• Các bệnh lý cấp tính có khả năng ảnh hưởng có hại đến chức năng thận như mất nước, nhiễm khuẩn nặng, sốc, tiêm trong mạch máu các chất cản quang có iod.
• Suy gan, nhiễm độc rượu cấp tính, nghiện rượu.
• Gây mê.
• Phụ nữ mang thai.
• Phụ nữ cho con bú.
• Đái tháo đường type I, đái tháo đường có nhiễm toan ceton, tiền hôn mê đái tháo đường.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp nhất của metformin là về tiêu hóa (buồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hóa). Những tác dụng này liên quan với liều và thường xảy ra vào lúc bắt đầu điều trị nhưng thường là nhất thời. Các tác dụng phụ khác có thể gặp bao gồm:

• Thường gặp: Kích động, nhức đầu, chóng mặt; đánh trống ngực; kích thích họng, ho và hen nặng lên; run; rối loạn vị giác.
• Ít gặp: Nhịp tim nhanh, tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp.
• Hiếm gặp: Ban đỏ, ngứa, mày đay; bất thường chức năng gan, viêm gan, nhiễm acid lactic, giảm hấp thu vitamin B12.

Hướng dẫn xử trí ADR: Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Tương tác thuốc

Giảm tác dụng: Một số thuốc có thể làm giảm hiệu quả của Metformin như thuốc lợi tiểu, corticosteroid, phenothiazin, thuốc tuyến giáp, estrogen, thuốc tránh thai đường uống, phenytoin, acid nicotinic.

Tăng tác dụng/ độc tính: Furosemid, cimetidin và các thuốc cationic khác có thể tương tác với Metformin.

Lưu ý: Thông tin chi tiết về tương tác thuốc cần được tham khảo ý kiến bác sĩ.

Dược lực học

Metformin là một biguanid có tác dụng chống tăng đường huyết. Thuốc làm giảm sự tăng đường huyết, giảm nồng độ glucose trong huyết tương, cả khi đói và sau bữa ăn, ở người bệnh đái tháo đường type II. Cơ chế tác dụng bao gồm tăng sử dụng glucose ở tế bào, cải thiện liên kết của insulin với thụ thể, ức chế tổng hợp glucose ở gan và giảm hấp thu glucose ở ruột.

Dược động học

Hấp thu:

Metformin hấp thu chậm và không hoàn toàn ở đường tiêu hoá. Sinh khả dụng tuyệt đối của viên metformin hydroclorid 850 mg xấp xỉ 50 - 60% ở người khỏe mạnh. Thức ăn làm giảm mức độ và làm chậm sự hấp thu metformin không đáng kể.

Phân bố:

Metformin liên kết với protein huyết tương không đáng kể. Thuốc phân bố nhanh chóng vào các mô và dịch.

Chuyển hóa:

Metformin không bị chuyển hoá ở gan.

Thải trừ:

Metformin được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu. Khi chức năng thận bị suy giảm, sự thanh thải ở thận giảm, kéo dài thời gian bán thải của metformin, dẫn đến tăng nồng độ metformin trong huyết tương.

Liều lượng và cách dùng

Cách dùng: Nuốt nguyên viên, không nhai, trong hoặc sau bữa ăn.

Liều dùng:

• Đơn trị liệu hoặc phối hợp: Liều khởi đầu: 850 mg/ngày, tăng dần đến tối đa 2550 mg/ngày.
• Liều duy trì: Có thể dùng 850 mg x 2 lần/ngày hoặc 850 mg x 3 lần/ngày.
• Kết hợp với insulin: Liều metformin được điều chỉnh tùy thuộc vào đường huyết.
• Người cao tuổi: Cần điều chỉnh liều dựa trên chức năng thận.
• Trẻ em từ 10 tuổi: Liều khởi đầu 850 mg/ngày, tăng dần đến tối đa 2g/ngày.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Cần theo dõi đều đặn các xét nghiệm cận lâm sàng, kể cả đo đường huyết.
• Bệnh nhân cần được thông tin về nguy cơ nhiễm acid lactic.
• Metformin được bài tiết chủ yếu qua thận, nguy cơ tích lũy và nhiễm acid lactic tăng lên theo mức độ suy giảm chức năng thận.
• Phải ngừng điều trị với metformin trước khi chiếu chụp X quang có sử dụng các chất cản quang chứa iod.
• Phải ngưng dùng metformin khi tiến hành các phẫu thuật.
• Không dùng metformin ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan.

Xử lý quá liều

Không thấy giảm đường huyết sau khi uống 85 g metformin, mặc dù nhiễm acid lactic đã xảy ra. Metformin có thể thẩm phân được.

Quên liều

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Thông tin thêm về Metformin

Metformin là một biguanid được sử dụng rộng rãi trong điều trị đái tháo đường type 2. Nó giúp kiểm soát lượng đường trong máu bằng cách cải thiện cách cơ thể sử dụng insulin và giảm lượng đường glucose được sản xuất bởi gan.

Lưu ý: Đây chỉ là thông tin tham khảo. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.