Thuốc Depakine Chrono 500mg Sanofi

Thuốc Depakine Chrono 500mg

Thuốc Depakine Chrono 500mg là thuốc gì?

Depakine Chrono 500mg là thuốc điều trị động kinh và rối loạn lưỡng cực, thuộc nhóm thuốc chống động kinh. Thuốc có dạng viên nang phóng thích kéo dài, giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định trong máu trong suốt 24 giờ.

Thành phần:

Chỉ định:

• Điều trị các thể động kinh khác nhau ở người lớn và trẻ em trên 6 tuổi và cân nặng trên 20kg.
• Điều trị và dự phòng hưng cảm trong rối loạn cảm xúc lưỡng cực.

Chống chỉ định:

• Bệnh gan, như viêm gan.
• Tiền sử cá nhân hay gia đình có bệnh gan nặng, nhất là khi có liên quan đến thuốc.
• Dị ứng với valproate, divalproate, valpromide hoặc một trong các thành phần của thuốc.
• Rối loạn chuyển hóa porphyrin gan.
• Sử dụng phối hợp với mefloquine (thuốc điều trị sốt rét) hoặc cỏ St. John's.

Tác dụng phụ:

Các tác dụng phụ có thể gặp bao gồm:

• Buồn nôn, nôn, đau dạ dày, tiêu chảy (lúc khởi đầu điều trị), rụng tóc thoáng qua, run lắc nhẹ bàn tay, buồn ngủ.
• Rối loạn kinh nguyệt, tăng cân, rối loạn ý thức, nhức đầu.
• Chảy máu nhẹ (mũi, nướu...).
• Bất thường về máu: Giảm tiểu cầu, bạch cầu, hồng cầu hoặc mức độ fibrinogen thấp.
• Giảm nồng độ natri trong máu.
• Hiếm gặp: cử động run lắc, cứng cơ, vọp bẻ, khó thực hiện các cử động hoặc có các cử động bất thường, khó khăn trong phối hợp vận động, rối loạn nhận thức, tổn thương thận và điếc, đái dầm, ban lan tỏa trên cơ thể, phù nề, phản ứng dị ứng.

Lưu ý: Rất hiếm gặp nhưng có thể gây tổn thương gan hoặc tụy nguy kịch đến tính mạng. Báo ngay cho bác sĩ nếu thấy mệt đột ngột, chán ăn, kiệt sức, ngủ gà, nôn ói nhiều lần, đau vùng thượng vị, tái xuất hiện các cơn động kinh.

Tương tác thuốc:

• Không sử dụng mefloquine (thuốc điều trị sốt rét) và cỏ St.John's trong thời gian dùng thuốc này.
• Nên tránh dùng lamotrigine (thuốc điều trị động kinh) trong suốt thời gian điều trị với Depakine 500mg.

Dược lực học:

Valproate gây ra tác động dược lý chủ yếu trên hệ thần kinh trung ương. Các tác động chống co giật được sử dụng để điều trị các thể co giật ở động vật và bệnh động kinh ở người. Giả thiết được chấp nhận rộng rãi nhất là giả thuyết về acid gamma-aminobutyric (GABA) và nồng độ này tăng lên sau khi sử dụng valproate. Valproat làm giảm thời gian các pha trung gian của giấc ngủ, đồng thời làm tăng giấc ngủ chậm.

Dược động học:

Tính khả dụng sinh học của valproate sau khi uống đạt gần 100%. Thể tích phân bố thuốc chủ yếu vào trong máu và nhanh chóng trao đổi với dịch ngoài tế bào. Valproate cũng phân bố vào dịch não tủy và vào não. Thời gian bán hủy là 15 - 17 giờ. Nồng độ ổn định trong huyết tương đạt được trong vòng 3 - 4 ngày. Valproat gắn kết mạnh với protein huyết tương. Valproat được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu sau khi chuyển hóa bằng cách liên hợp glucuronide và bêta-oxy hoá. Valproat có thể được thẩm tách.

Dạng phóng thích kéo dài (Depakine Chrono) có đặc điểm hấp thu kéo dài, khả dụng sinh học như nhau so với dạng thông thường, nhưng nồng độ thuốc tự do và nồng độ đỉnh trong huyết tương thấp hơn, giúp đạt được nồng độ acid valproic ổn định và phân bố đều hơn trong suốt 24 giờ.

Liều lượng và cách dùng:

Cách dùng: Dùng đường uống. Nuốt trọn viên thuốc, không được nghiền nát hay nhai. Dùng thuốc 1 - 2 lần/ngày, tốt nhất là trong bữa ăn.

Liều dùng: Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng, cân nặng, tuổi tác của bệnh nhân và mức độ diễn tiến của bệnh. Phải được bác sĩ chỉ định.

Động kinh: Liều khởi đầu thường từ 600mg/ngày (người lớn) hoặc 400mg/ngày (trẻ em trên 6 tuổi, nặng trên 20kg), tăng dần đến khi kiểm soát được cơn bệnh. Liều duy trì thường từ 20-30mg/kg/ngày.

Hưng cảm: Liều khởi đầu khuyên dùng là 20 mg/kg/ngày. Nên nhanh chóng tăng liều để đạt được hiệu quả lâm sàng mong muốn với mức liều thấp nhất. Liều duy trì thường từ 1000mg đến 2000mg/ngày.

Lưu ý: Dạng bào chế Depakine® Chrono không phù hợp cho trẻ em dưới 6 tuổi.

Lưu ý thận trọng khi dùng:

• Khi bắt đầu điều trị, bác sĩ sẽ kiểm tra để đảm bảo bạn đang không mang thai và sẽ kê đơn thuốc ngừa thai nếu cần.
• Theo dõi chức năng gan, nhất là trong 6 tháng đầu tiên của điều trị.
• Không bao giờ ngưng điều trị mà không có ý kiến bác sĩ.
• Báo cho bác sĩ biết tất cả các thuốc bạn đang dùng.
• Trẻ em phải tránh dùng các thuốc có chứa aspirin trong thời gian điều trị.
• Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bệnh về thận hoặc cần phẫu thuật.
• Thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai và cho con bú:

Không nên dùng Depakine 500mg trong thời gian mang thai hoặc cho phụ nữ đang độ tuổi sinh đẻ mà không có biện pháp tránh thai. Phụ nữ đang thời kỳ cho con bú sữa mẹ không nên dùng Depakine 500mg.

Xử lý quá liều:

Thông báo ngay cho bác sĩ hay một khoa cấp cứu. Các biện pháp xử trí có thể bao gồm làm trống dạ dày, duy trì bài niệu hiệu quả và theo dõi chức năng hô hấp – tim mạch. Trong các trường hợp rất nghiêm trọng, có thể thực hiện lọc máu ngoài thận.

Quên liều:

Nếu bạn phát hiện một thời gian ngắn sau giờ qui định hãy dùng liều lượng như đã kê đơn. Nếu bạn phát hiện một thời gian ngắn trước giờ phải uống liều kế tiếp, không dùng gấp đôi liều. Nếu bạn quên dùng nhiều liều liên tiếp, hãy liên hệ ngay với bác sĩ điều trị.

Thông tin về thành phần (Natri valproate/Acid valproic):

Thông tin chi tiết về dược lý của Natri valproate và Acid valproic đã được đề cập trong phần Dược lực học và Dược động học ở trên.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.