Thuốc Colchicine Stella Pharm

Thuốc Colchicine: Thông tin chi tiết

Thuốc Colchicine là thuốc gì?

Colchicine là một loại thuốc được sử dụng để điều trị các cơn gút cấp và phòng ngừa ngắn hạn trong quy trình điều trị khởi đầu với allopurinol và các thuốc gây uric niệu. Thuốc hoạt động bằng cách giảm sự sản xuất acid lactic bởi bạch cầu, dẫn đến giảm lắng đọng acid uric và giảm đáp ứng viêm. Tuy nhiên, Colchicine không phải là thuốc giảm đau hay thuốc gây uric niệu.

Thành phần

Chỉ định

• Điều trị cơn gút cấp.
• Phòng ngừa ngắn hạn trong quy trình điều trị khởi đầu với allopurinol và các thuốc gây uric niệu.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với colchicin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ có thai.
• Bệnh nhân thẩm tách máu.
• Bệnh nhân suy thận nặng (Độ thanh thải creatinin < 10ml/phút).
• Bệnh nhân suy thận hoặc suy gan nặng.
• Những người đang dùng chất ức chế P-glycoprotein hoặc chất ức chế CYP3A4 mạnh.

Tác dụng phụ

Thường gặp:

• Buồn nôn
• Nôn
• Đau bụng

Với liều cao:

• Tiêu chảy nặng
• Chảy máu dạ dày - ruột
• Nổi ban
• Tổn thương thận

Ít gặp:

• Viêm thần kinh ngoại biên
• Rụng tóc
• Rối loạn về máu (trị liệu dài ngày)
• Giảm tinh trùng (hồi phục được)

Tương tác thuốc

• Thuốc kháng sinh (như clarithromycin và erythromycin): Tăng nguy cơ ngộ độc colchicin, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận.
• Chất ức chế P-glycoprotein hoặc chất ức chế CYP3A4 mạnh (như ciclosporin, verapamil, quinidin, ritonavir, atazanavir, indinavir, clarithromycin, telithromycin, itraconazole, ketoconazole): Chống chỉ định khi dùng cùng colchicin ở bệnh nhân suy gan, thận.
• Ciclosporin: Tăng nguy cơ độc tính trên thận và cơ.
• Vitamin B12: Có thể bị giảm hấp thu khi sử dụng colchicin dài ngày hoặc liều cao.
• Statin: Có thể gây bệnh cơ cấp tính.

Dược lực học

Gút là bệnh do sự quá tải acid uric. Colchicine giảm sự sản xuất acid lactic bởi bạch cầu, dẫn đến giảm lắng đọng acid uric và giảm đáp ứng viêm. Cơ chế chính xác chưa được biết rõ hoàn toàn. Colchicine không phải là thuốc giảm đau hay thuốc gây uric niệu.

Dược động học

Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được sau 2 giờ uống. Sinh khả dụng khoảng 45%. Được hấp thu qua đường tiêu hóa, bị giới hạn bởi P-glycoprotein. Chuyển hóa ở gan bởi CYP3A4. Đào thải chủ yếu qua gan mật (phân). Thời gian bán thải khoảng 28 giờ. Qua được nhau thai và phân bố trong sữa mẹ.

Liều lượng và cách dùng

Người lớn (Gút):

• Khởi đầu: 1mg
• Tiếp theo: 0,5mg mỗi 2-3 giờ cho đến khi cơn đau giảm hoặc bị nôn/tiêu chảy. Tổng liều không quá 6mg. Không lặp lại đợt điều trị trong vòng 3 ngày.
• Phối hợp với allopurinol hoặc thuốc gây uric niệu: 0,5mg x 2-3 lần/ngày.

Suy thận:

Giảm liều hoặc tăng khoảng cách giữa các liều (độ thanh thải creatinin 10-50ml/phút).

Người cao tuổi:

Sử dụng thận trọng.

Trẻ em:

Không khuyến cáo.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Thận trọng ở người lớn tuổi và yếu, bệnh nhân tim, gan, đường tiêu hóa, đang cho con bú.
• Tránh dùng cho bệnh nhân rối loạn máu.
• Giảm liều ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến vừa.
• Giảm liều hoặc ngưng thuốc nếu dùng cùng chất ức chế P-glycoprotein hoặc CYP3A4 mạnh.
• Chứa lactose, không dùng cho người không dung nạp lactose.

Xử lý quá liều

Triệu chứng: Nóng rát miệng, cổ họng, khó nuốt, buồn nôn, nôn, tiêu chảy (có thể nặng và ra máu), đau bụng. Có thể dẫn đến mất nước, tụt huyết áp, sốc, suy đa cơ quan. Điều trị: Rửa dạ dày, than hoạt tính, hỗ trợ hô hấp, duy trì tuần hoàn, cân bằng dịch điện giải. Colchicine không thể thẩm tách.

Quên liều

Dùng càng sớm càng tốt. Nếu gần liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp đúng giờ. Không dùng gấp đôi liều.

Thông tin thêm về Colchicin (Hoạt chất)

Colchicin là một alkaloid được chiết xuất từ củ của cây Colchicum autumnale. Nó có tác dụng chống viêm mạnh mẽ, đặc biệt trong điều trị gút cấp. Tuy nhiên, colchicin có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, vì vậy phải được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.