Thuốc Cefimbrano 200mg

Thuốc Cefimbrano 200mg

Thuốc Cefimbrano 200mg là thuốc gì?

Cefimbrano 200mg là thuốc kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin thế hệ 3, dùng đường uống, có tác dụng diệt khuẩn.

Thành phần

Chỉ định

• Điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng do E.Coli hoặc Proteus mirabilis và một số ít trường hợp do các trực khuẩn Gram âm khác như Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp.
• Điều trị viêm thận - bể thận và nhiễm khuẩn đường tiết niệu có biến chứng do các Enterobacteriaceae nhạy cảm.
• Điều trị viêm tai giữa do Haemophylus influenzae (kể cả các chủng tiết beta – lactamase), Moxarella catarrhalis (kể cả các chủng tiết beta – lactamase), Streptococcus pyogenes.
• Điều trị viêm họng và amidan do Streptococcus pyogenes.
• Điều trị viêm phế quản cấp và mạn do Streptococcus pneumonia, hoặc Haemophylus influenzae, hoặc Moraxella catarrhalis.
• Điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng thể nhẹ và vừa.
• Điều trị lậu chưa có biến chứng do Neisseria gonorrhoeae (kể cả các chủng tiết beta – lactamase).
• Điều trị thương hàn do Salmonella typhi (kể cả chủng đa kháng thuốc).
• Điều trị bệnh lỵ do Shigella nhạy cảm (kể cả chủng kháng ampicilin).

Chống chỉ định

• Tiền sử quá mẫn với cefixim hoặc với các kháng sinh nhóm cephalosporin khác.
• Tiền sử sốc phản vệ do penicillin.

Tác dụng phụ

Thường gặp (ADR >1/100)

• Tiêu hóa: Tiêu chảy và phân nát (27%), đau bụng, nôn, buồn nôn, đầy hơi, ăn không ngon, khô miệng.
• Hệ thần kinh: Đau đầu, chóng mặt, bồn chồn, mất ngủ, mệt mỏi.
• Quá mẫn: Ban đỏ, mày đay, sốt do thuốc.

Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100)

• Tiêu chảy nặng do Clostridium difficile và đại tràng giả mạc.
• Phản vệ, phù mạch, hội chứng Steven - Johnson, hồng ban đa dạng, hoại tử thượng bì nhiễm độc.
• Giảm tiểu cầu, bạch cầu, bạch cầu ưa acid thoáng qua, giảm nồng độ hemoglobin và hematocrit.
• Viêm gan và vàng da: tăng tạm thời AST, ALT, phosphat kiềm, bilirubin và LDH.
• Suy thận cấp, tăng nitrogen phi protein huyết và nồng độ creatinin huyết tương tạm thời.
• Viêm và nhiễm nấm Candida âm đạo.

Hiếm gặp (ADR < 1/1000)

• Thời gian prothrombin kéo dài.
• Co giật.

Hướng dẫn cách xử trí ADR: Khi gặp tác dụng phụ, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ.

Tương tác thuốc

• Probenecid làm tăng nồng độ đỉnh và AUC của cefixim, giảm độ thanh thải của thận và thể tích phân bố của thuốc.
• Dùng chung với các thuốc chống đông như warfarin làm tăng thời gian prothrombin, có hoặc không kèm theo chảy máu.
• Cefixim làm tăng nồng độ carbamazepin trong huyết tương khi uống chung.
• Nifedipin làm tăng sinh khả dụng của cefixim khi uống chung.

Dược lực học

Cefixim là một kháng sinh cephalosporin thế hệ 3, dùng đường uống, có tác dụng diệt khuẩn. Cơ chế diệt khuẩn là gắn vào các protein đích (protein gắn penicillin) gây ức chế quá trình tổng hợp mucopeptid ở thành tế bào vi khuẩn. Cefixim có độ bền vững cao với sự thủy phân của beta – lactamase.

Dược động học

Sau khi uống một liều đơn cefixim, chỉ có 30 – 50% liều được hấp thu qua đường tiêu hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt sau khi uống 2 - 6 giờ. Thời gian bán thải thường khoảng 3 đến 4 giờ và có thể kéo dài khi bị suy thận. Khoảng 65% cefixim trong máu liên kết với protein huyết tương. Khoảng 20% liều uống được đào thải ở dạng không biến đổi ra nước tiểu trong vòng 24 giờ. Thuốc không loại được bằng thẩm phân máu.

Liều lượng và cách dùng

Người lớn

Thường dùng 400mg/ngày, có thể uống 1 lần hoặc chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ. Điều trị lậu không biến chứng: Uống 400mg (một lần duy nhất).

Trẻ em > 12 tuổi hoặc cân nặng > 50kg

Dùng liều như người lớn.

Trẻ em 6 tháng - 12 tuổi

8mg/kg/ngày, uống 1 lần trong ngày hoặc chia 2 lần, mỗi lần cách nhau 12 giờ.

Người suy thận

Cần điều chỉnh liều tùy theo mức độ suy thận. Cefixim không mất đi qua thẩm phân máu.

Thời gian điều trị: Tùy thuộc loại nhiễm khuẩn, kéo dài thêm 48 - 72 giờ sau khi các triệu chứng nhiễm khuẩn đã hết. (Nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng và nhiễm khuẩn đường hô hấp trên: 5 - 10 ngày; nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới và viêm tai giữa: 10 - 14 ngày).

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Quá mẫn chéo giữa các kháng sinh nhóm beta – lactam.
• Tiền sử bệnh đường tiêu hóa và viêm đại tràng.

Xử lý quá liều

Có thể có triệu chứng co giật. Điều trị triệu chứng: Rửa dạ dày, có thể dùng thuốc chống co giật. Không chạy thận nhân tạo hay lọc màng bụng.

Quên liều

Uống liều đã quên ngay khi nhớ. Nếu gần đến giờ uống liều kế tiếp, bỏ qua liều quên và uống thuốc theo liều khuyến cáo kế tiếp. Không uống liều gấp đôi.

Bảo quản

Nơi khô, nhiệt độ không quá 30^oC, tránh ánh sáng.