Thuốc Bihasal 5mg

Thuốc Bihasal 5mg

Thuốc Bihasal 5mg là thuốc gì?

Thông tin chi tiết về cơ chế hoạt động của thuốc Bihasal 5mg hiện chưa được cung cấp đầy đủ.

Thành phần:

Thông tin về thành phần của thuốc Bihasal 5mg hiện chưa được cung cấp.

Chỉ định:

• Tăng huyết áp từ nhẹ đến vừa, có thể dùng đơn trị liệu hoặc phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác, đặc biệt là thuốc lợi tiểu.
• Giảm cơn đau thắt ngực.
• Hỗ trợ trong điều trị bệnh suy tim mãn tính ổn định.

Chống chỉ định:

• Quá mẫn với Bisoprolol hoặc các thuốc chẹn beta khác hoặc một trong các thành phần khác của thuốc.
• Sốc do tim, suy tim mất bù.
• Rối loạn dẫn truyền nhĩ thất (blốc nhĩ thất độ 2 và 3).
• Hội chứng rối loạn nút xoang, blốc xoang nhĩ.
• Nhịp tim chậm dưới 50 nhịp/phút trước khi bắt đầu điều trị.
• Huyết áp thấp (huyết áp tâm thu dưới 90 mmHg).
• Nhiễm acid chuyển hoá.
• Hen phế quản, viêm phế quản tắc nghẽn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
• Sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế MAO.
• Rối loạn tuần hoàn ngoại biên giai đoạn tiến triển.
• Hội chứng Raynaud.

Tác dụng phụ:

Lưu ý: Trên bệnh nhân có dáng đi khập khiễng và hiện tượng Raynaud, lúc bắt đầu điều trị các triệu chứng này có thể trở nên nghiêm trọng hơn và suy cơ tim có thể nặng hơn. Trên bệnh nhân lớn tuổi bị tiểu đường, những dấu hiệu hạ đường huyết như tim đập nhanh có thể bị che lấp.

Tương tác thuốc:

Không nên phối hợp với các thuốc chẹn beta khác. Điều trị đồng thời với các thuốc làm cạn kiệt Catecholamin (Reserpin, Alpha-methydopa, Clonidin và Guanethiidin) có thể làm giảm đáng kể nhịp tim. Sử dụng đồng thời với thuốc làm giãn cơ tim hay ức chế dẫn truyền nhĩ thất như một số thuốc đối vận calci (đặc biệt là nhóm phenylalkylamin [verapamil] và nhóm benzothiazepin [diltiazem]), hoặc tác nhân chống loạn nhịp (Disopyramid) có thể xảy ra hạ huyết áp, nhịp chậm, loạn nhịp tim hoặc suy tim. Rifampin làm tăng chuyển hoá thải trừ Bisoprolol fumarat. Sử dụng cùng lúc với insulin và thuốc làm giảm đường huyết đường uống, có thể làm tăng khả năng tác dụng của chúng. Các triệu chứng hạ đường huyết (đặc biệt là nhịp tim nhanh) bị che lấp đi hoặc bị giảm nhẹ.

Liều lượng và cách dùng:

Cách dùng: Bihasal 5mg dạng viên nén dùng đường uống. Uống thuốc với nhiều nước, nên dùng thuốc vào buổi sáng khi đói hoặc lúc điểm tâm.

Liều dùng: Mức liều lượng nên được xác định tùy theo từng cá thể phù hợp với nhịp tim và kết quả điều trị.

Trong điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực:

• Liều thông thường: uống liều duy nhất từ 5-10 mg/ngày.
• Liều tối đa: 20 mg/ngày.

Không cần thiết phải điều chỉnh liều ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan và thận từ nhẹ đến vừa. Liều khởi đầu có thể là 2,5 mg/ngày và lưu ý điều chỉnh liều cho phù hợp. Liều của Bisoprolol Fumarat không được vượt quá 10 mg ngày đối với bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 20 ml/phút) hoặc rối loạn chức năng gan nghiêm trọng.

Trong điều trị suy tim:

• Liều khởi đầu: Uống liều duy nhất 1,25 mg/ngày.
• Nếu dung nạp thuốc, có thể tăng liều lên gấp đôi sau 1 tuần, và tăng liều dần dần trong khoảng từ 1-4 tuần đến liều tối đa mà bệnh nhân có thể dung nạp được nhưng không nên vượt quá 10 mg/ngày.

Không cần thiết điều chỉnh liều ở bệnh nhân lớn tuổi trừ trường hợp bị rối loạn chức năng gan và thận đáng kể.

Lưu ý thận trọng khi dùng:

• Trong trường hợp bướu tuyến thượng thận (bướu tế bào da crôm), Bisoprolol chỉ có thể được sử dụng sau thuốc chẹn alpha.
• Thận trọng với bệnh nhân bị tiểu đường, bị đói trong thời gian dài có biến động mạnh với chỉ số đường huyết, đối với bệnh nhân có nhiễm toan do chuyển hoá, blốc nhĩ thất độ 1, cơn đau thắt ngực Prinzmetal.
• Những bệnh nhân có tiền căn bản thân và gia đình bị vảy nến, chỉ được cho sử dụng thuốc chẹn beta sau khi cân nhắc kỹ lưỡng những ích lợi so với các nguy cơ.
• Bệnh nhân suy tim: Không sử dụng các thuốc chẹn beta cho bệnh nhân có triệu chứng của bệnh suy tim sung huyết. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân suy tim phải bù, nếu cần thiết sử dụng thuốc thì phải thật thận trọng.
• Ngưng điều trị đột ngột: Ngưng điều trị đột ngột các thuốc chẹn beta có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim hoặc loạn nhịp tâm thất ở những bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành. Nên thận trọng khi ngưng điều trị nếu không có hướng dẫn của bác sĩ.
• Bệnh co thắt phế quản: Vì tính chọn lọc beta, tương đối nên có thể dùng Bisoprolol với mức thận trọng cần thiết ở người bệnh co thắt phế quản không đáp ứng hoặc không dung nạp liệu pháp chống tăng huyết áp khác. Chính vì tính chọn lọc beta, không tuyệt đối nên có thể dùng Bisoprolol ở liều thấp nhất có thể được với liều khởi đầu là 2,5 mg/ngày. Cũng có thể dùng đồng thời với một thuốc kích thích beta (chất gây giãn phế quản).
• Giải phẫu và gây mê: Nên ngưng sử dụng Bisoprolol ít nhất 48 giờ trước khi bệnh nhân được phẫu thuật.
• Tiểu đường và hạ glucose máu: Bisoprolol che giấu biểu hiện hạ đường huyết (đặc biệt là nhịp tim nhanh). Nên sử dụng Bisoprolol một cách thận trọng ở bệnh nhân tiểu đường được chỉ định insulin hoặc các thuốc hạ đường huyết dạng uống.
• Nhiễm độc tuyến giáp: Bisoprolol có thể che giấu các dấu hiệu lâm sàng cường tuyến giáp (như nhịp tim nhanh). Sự ngừng đột ngột thuốc chẹn beta có thể thúc đẩy cơn nhiễm độc tuyến giáp.

Xử lý quá liều:

Thường gặp nhất là chậm nhịp và hạ huyết áp. Phải ngưng sử dụng Bisoprolol ngay và điều trị bằng cách tiêm tĩnh mạch Atropin (1-2 mg), nếu cần có thể theo sau bởi một liều truyền tĩnh mạch 25 mcg Soprenalin, glucagon cũng có thể được dùng với liều từ 1-5 mg. Có thể xảy ra co thắt phế quản và suy tim. Điều trị co thắt phế quản bằng cách tiêm tĩnh mạch Aminophyllin và điều trị suy tim bằng thuốc trợ tim mạch (digitalis) và thuốc lợi tiểu.

Quên liều:

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Bảo quản: Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.