Thuốc Arixib-60

Thuốc Arixib-60

Thuốc Arixib-60 là thuốc gì?

Arixib-60 là thuốc giảm đau kháng viêm không steroid (NSAID), thuộc nhóm coxib, chứa hoạt chất chính là Etoricoxib 60mg. Thuốc được chỉ định để điều trị các triệu chứng của một số bệnh lý viêm khớp và giảm đau trong một số trường hợp cụ thể.

Thành phần

Chỉ định

• Điều trị các triệu chứng của viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm đốt sống dạng thấp.
• Giảm đau và giảm các dấu hiệu viêm trong viêm khớp gout cấp tính.
• Điều trị đau ngắn hạn mức độ vừa trong phẫu thuật nha khoa.

Cần cân nhắc tổng thể giữa lợi ích và nguy cơ trước khi chỉ định thuốc ức chế chọn lọc COX-2.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với etoricoxib hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Loét dạ dày tiến triển hoặc xuất huyết dạ dày-ruột tiến triển.
• Tiền sử co thắt phế quản, viêm mũi cấp, polyp mũi, phù mạch, nổi mày đay hoặc dị ứng sau khi dùng acid acetylsalicylic hoặc NSAID khác, bao gồm cả thuốc ức chế COX-2.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú.
• Suy gan nặng (albumin huyết thanh < 25 g/l hoặc điểm theo thang Child-Pugh ≥ 10).
• Độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút.
• Trẻ em và trẻ vị thành niên dưới 16 tuổi.
• Viêm ruột.
• Suy tim sung huyết (NYHA II-IV).
• Tăng huyết áp không được kiểm soát (huyết áp cao liên tục trên 140/90 mmHg).
• Thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch ngoại biên, và/hoặc bệnh mạch máu não.

Tác dụng phụ

Thường gặp (ADR > 1/100):

• Tiêu hóa: Đau bụng, tiêu chảy, đầy hơi, táo bón, nôn, buồn nôn, khó chịu vùng thượng vị, viêm thực quản, loét miệng.
• Hô hấp: Co thắt phế quản.
• TKTW: Chóng mặt, đau đầu.
• Tim mạch: Đánh trống ngực, loạn nhịp.
• Máu và hệ mạch máu: Tăng huyết áp.
• Gan: Tăng men gan (ALT, AST).
• Da: Phát ban.
• Miễn dịch: Nhiễm khuẩn răng.
• Chung: Giữ nước, phù, suy nhược, mệt mỏi, các triệu chứng giống bệnh cúm.

Ít gặp (1/1000 < ADR ≤ 1/100) và Hiếm gặp (ADR ≤ 1/1000):

Xem chi tiết trong phần Lưu ý.

Tương tác thuốc

Xem chi tiết trong phần Lưu ý.

Dược lực học

Etoricoxib là thuốc kháng viêm không steroid (NSAID), thuộc nhóm coxib, ức chế chọn lọc COX-2 (cyclo-oxygenase-2) dùng đường uống. Etoricoxib ức chế COX-2 phụ thuộc vào liều nhưng không ức chế COX-1. Thuốc không ức chế tổng hợp prostaglandin dạ dày và không ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu. Cơ chế tác dụng là ức chế sự tổng hợp prostaglandin, chủ yếu thông qua tác dụng ức chế isoenzym COX-2, dẫn đến giảm đau, viêm và sốt.

Dược động học

Etoricoxib hấp thu tốt khi dùng đường uống, sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 100%. Thuốc được chuyển hóa và thải trừ qua thận. Thời gian bán thải khoảng 22 giờ. Xem chi tiết thông tin dược động học ở từng nhóm đối tượng đặc biệt trong phần Lưu ý.

Liều lượng và cách dùng

Thuốc dùng đường uống. Liều dùng khuyến cáo khác nhau tùy theo chỉ định. Xem chi tiết trong phần Lưu ý.

Lưu ý thận trọng khi dùng

Ảnh hưởng trên đường tiêu hóa: Nguy cơ loét, thủng hoặc chảy máu đường tiêu hóa. Thận trọng khi dùng cho người cao tuổi, người có tiền sử bệnh đường tiêu hóa. Nguy cơ tăng khi dùng đồng thời với acid acetylsalicylic.

Nguy cơ huyết khối tim mạch: Có thể làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Sử dụng liều thấp nhất, thời gian ngắn nhất. Đánh giá định kỳ nguy cơ tim mạch.

Ảnh hưởng trên thận: Có thể làm giảm tưới máu thận, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận, suy tim hoặc xơ gan mất bù. Theo dõi chức năng thận.

Giữ nước, phù và tăng huyết áp: Có thể gây giữ nước, phù và tăng huyết áp. Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có tiền sử suy tim sung huyết, rối loạn chức năng tâm thất trái, cao huyết áp hoặc phù.

Ảnh hưởng trên gan: Có thể gây tăng men gan. Theo dõi chức năng gan.

Phản ứng da nghiêm trọng: Có thể gây ra các phản ứng da nghiêm trọng như viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử nhiễm độc biểu bì. Ngừng thuốc nếu xuất hiện phát ban da, tổn thương niêm mạc hoặc bất kỳ dấu hiệu nào của quá mẫn.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Thận trọng khi dùng cho người có tiền sử chóng mặt, buồn ngủ.

Phụ nữ có thai và cho con bú: Chống chỉ định.

Xử lý quá liều

Trong trường hợp quá liều, sử dụng các biện pháp hỗ trợ thông thường như loại bỏ thuốc khỏi đường tiêu hóa, giám sát lâm sàng và điều trị hỗ trợ. Etoricoxib không được loại trừ bằng cách lọc máu.

Quên liều

Nếu quên một liều, dùng thuốc càng sớm càng tốt, nhưng bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Không dùng hai liều cùng một lúc.

Thông tin thêm về Etoricoxib

Nhóm tác dụng dược lý: Thuốc chống viêm và điều trị thấp khớp, không steroid, coxib. Mã ATC: M01AH05

Cơ chế tác dụng: Ức chế chọn lọc COX-2, giảm tổng hợp prostaglandin gây viêm, đau và sốt.