Thuốc Agimstan-H 80/25

Thuốc Agimstan-H 80/25

Thuốc Agimstan-H 80/25 là thuốc gì?

Agimstan-H 80/25 là thuốc phối hợp chứa hai hoạt chất Telmisartan 80mg và Hydrochlorothiazide 25mg, được sử dụng để điều trị tăng huyết áp.

Thành phần

Chỉ định

Agimstan-H 80/25 được chỉ định trong các trường hợp:

• Điều trị tăng huyết áp vô căn ở người lớn, trong trường hợp không kiểm soát được huyết áp bằng biện pháp dùng một thuốc hoặc biện pháp phối hợp hai thuốc telmisartan/hydroclorothiazid với tỷ lệ 80 mg/12,5 mg.
• Thuốc này không được chỉ định điều trị ban đầu trong điều trị tăng huyết áp.
• Có thể phối hợp Agimstan-H 80/25 với một thuốc chống tăng huyết áp khác.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với telmisartan, với các thiazid và các dẫn chất sulphonamid hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú.
• Người vô niệu.
• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin ≤ 30 ml/phút).
• Suy gan nặng, tắc mật.
• Hạ kali máu, tăng calci huyết.
• Không dùng chung với aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (GFR < 60 ml/phút/1,73m2).

Tác dụng phụ

Do Telmisartan:

Ít gặp (1/1.000 < ADR < 1/100): Mệt mỏi, đau đầu, hạ huyết áp quá mức, chóng mặt, phù chân tay, phù mạch, tiết nhiều mồ hôi, nhìn mờ, kích động, lo lắng, khô miệng, buồn nôn, đau bụng, trào ngược acid, khó tiêu, đầy hơi, chán ăn, tiêu chảy, giảm chức năng thận, tăng creatinin và urê huyết, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, viêm họng, viêm xoang, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, các triệu chứng giống cúm, đau lưng, đau và co thắt cơ, tăng kali huyết.

Hiếm gặp (ADR < 1/1.000): Phù mạch, rối loạn thị giác, nhịp tim nhanh, giảm huyết áp quá mức hoặc ngất, chảy máu dạ dày - ruột, ban da, mày đay, ngứa, tăng enzym gan, giảm hemoglobin, giảm bạch cầu trung tính, tăng acid uric huyết, tăng cholesterol huyết.

Do Hydrochlorothiazide:

Thường gặp (ADR > 1/100): Mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, đau đầu, hạ huyết áp thế đứng, giảm kali huyết, tăng acid uric huyết, tăng glucose huyết, tăng lipid huyết (ở liều cao).

Ít gặp (1/1.000 < ADR < 1/100): Hạ huyết áp tư thế, loạn nhịp tim, buồn nôn, nôn, chán ăn, táo bón, tiêu chảy, co thắt ruột, mày đay, phát ban, nhiễm cảm ánh sáng, hạ magnesi huyết, hạ natri huyết, tăng calci huyết, kiềm hóa giảm clor huyết, hạ phosphat huyết.

Hiếm gặp (ADR < 1/1.000): Phản ứng phản vệ, sốt, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu bất sản, thiếu máu tan huyết, dị cảm, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, viêm mạch, ban, xuất huyết, hồng ban đa dạng, viêm da, hoại tử thượng bì nhiễm độc, hội chứng Stevens-Johnson, viêm gan, vàng da ứ mật trong gan, viêm tụy, khó thở, viêm phổi, phù phổi, suy hô hấp, suy thận, viêm thận kẽ, liệt dương, mờ mắt.

Tương tác thuốc

Tác động hạ huyết áp của Agimstan-H 80/25 có thể tăng thêm khi dùng kèm với các thuốc chống tăng huyết áp khác. Không dùng phối hợp aliskiren với Agimstan-H 80/25 ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (ClCr < 60 ml/phút). Tác động mất kali của hydrochlorothiazide có thể tăng khi dùng phối hợp với các thuốc khác gây mất kali. Nên thận trọng khi dùng chung lithi và Agimstan-H 80/25.

Dược lực học

Agimstan-H 80/25 kết hợp telmisartan (chất đối kháng thụ thể angiotensin II) và hydrochlorothiazide (thuốc lợi tiểu nhóm thiazid) có tác dụng hiệp đồng trong hạ huyết áp.

Dược động học

Telmisartan: Hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng tuyệt đối đường uống phụ thuộc liều dùng. Hơn 99% gắn vào protein huyết tương. Chuyển hóa thành dạng liên hợp acylglucuronid không hoạt tính. Thải trừ chủ yếu qua mật vào phân. Thời gian bán thải khoảng 24 giờ.

Hydrochlorothiazide: Hấp thu tương đối nhanh. 40 - 68% liên kết với protein huyết tương. Thải trừ chủ yếu qua thận. Thời gian bán thải khoảng 9,5 - 13 giờ.

Liều lượng và cách dùng

Liều dùng người lớn: Uống 1 viên mỗi ngày, không phụ thuộc bữa ăn.

Bệnh nhân suy thận: Không được chỉ định ở bệnh nhân suy chức năng thận nặng (độ thanh thải creatinin ≤ 30 ml/phút).

Bệnh nhân suy gan: Ở bệnh nhân suy gan nhẹ hoặc vừa, liều dùng không được vượt quá ½ viên (40mg/12.5mg) 1 lần/ngày. Không được chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng.

Bệnh nhân cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều.

Trẻ em dưới 18 tuổi: Chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả.

Lưu ý thận trọng khi dùng

Do Telmisartan: Theo dõi nồng độ kali huyết, đặc biệt ở người cao tuổi và người suy thận. Thận trọng ở người hẹp van động mạch chủ hoặc van hai lá, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, suy tim sung huyết nặng, mất nước, loét dạ dày - tá tràng, suy gan mức độ nhẹ và trung bình, hẹp động mạch thận, suy chức năng thận nhẹ và trung bình, tiền sử phù mạch.

Do Hydrochlorothiazide: Theo dõi định kỳ điện giải trong huyết thanh và nước tiểu. Thận trọng ở bệnh nhân suy thận nặng, suy gan, gút, đái tháo đường.

Xử lý quá liều

Chưa có thông tin cụ thể về điều trị khi dùng quá liều thuốc phối hợp telmisartan và hydrochlorothiazide. Phương pháp điều trị là chữa triệu chứng và hỗ trợ. Cần ngừng ngay thuốc và theo dõi kỹ người bệnh. Các biện pháp được đề nghị là gây nôn hoặc rửa dạ dày, dùng than hoạt; bù nước, cân bằng điện giải.

Quên liều

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi.

Thông tin thêm về thành phần

Telmisartan

Telmisartan là chất đối kháng đặc hiệu và chọn lọc trên thụ thể angiotensin II. Ngăn cản angiotensin II gắn vào thụ thể AT1, gây giãn mạch và giảm tác dụng của aldosteron. Tác dụng ức chế (hạ huyết áp) được duy trì trong 24 giờ.

Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide là thuốc lợi tiểu nhóm thiazid. Tăng bài tiết natri clorid và nước. Tác dụng hạ huyết áp xảy ra chậm hơn tác dụng lợi tiểu và chỉ đạt được tác dụng đầy đủ sau 2 tuần.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng thuốc.