Hỗn dịch uống AgiMoti 30mg

Hỗn dịch uống AgiMoti 30mg

Hỗn dịch uống AgiMoti 30mg là thuốc gì?

AgiMoti 30mg là thuốc thuộc nhóm thuốc tiêu hóa, chứa hoạt chất Domperidon 30mg/30ml. Thuốc được sử dụng để điều trị triệu chứng nôn và buồn nôn.

Thành phần

Chỉ định

• Điều trị triệu chứng nôn và buồn nôn.

Chống chỉ định

• Nôn sau khi mổ, chảy máu đường tiêu hóa, tắc ruột cơ học.
• Bệnh nhân suy gan trung bình và nặng.
• Bệnh nhân có thời gian dẫn truyền xung động tim kéo dài, đặc biệt là khoảng QT, bệnh nhân có rối loạn điện giải rõ rệt hoặc bệnh nhân đang có bệnh tim mạch như suy tim sung huyết.
• Dùng đồng thời với các thuốc kéo dài khoảng QT.
• Dùng đồng thời với các thuốc ức chế CYP3A4 (không phụ thuộc tác dụng kéo dài khoảng QT).
• Phụ nữ đang cho con bú.

Tác dụng phụ

• Rối loạn tim mạch: Chưa rõ: Loạn nhịp thất, kéo dài khoảng QT, xoắn đỉnh, đột tử do tim mạch.
• Rối loạn ngoại tháp và buồn ngủ (ít gặp, thường do rối loạn tính thấm hàng rào máu não hoặc quá liều).
• Chảy sữa, rối loạn kinh nguyệt, mất kinh, vú to hoặc đau tức vú (dùng liều cao dài ngày).

Lưu ý: Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc

Tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT:

Chống chỉ định dùng đồng thời với:

• Các thuốc làm kéo dài khoảng QT (ví dụ: thuốc chống loạn nhịp nhóm IA và III, một số thuốc chống loạn thần, chống trầm cảm, kháng sinh, chống nấm, điều trị sốt rét, thuốc dạ dày-ruột, kháng histamin, điều trị ung thư, v.v…)
• Chất ức chế CYP3A4 mạnh (ví dụ: thuốc ức chế protease, thuốc chống nấm azol, một số thuốc macrolid).

Không khuyến cáo dùng đồng thời với:

• Thuốc ức chế CYP3A4 trung bình (ví dụ: Diltiazem, verapamil, một số thuốc macrolid).

Sử dụng thận trọng khi dùng đồng thời với:

• Thuốc chậm nhịp tim, thuốc làm giảm kali máu và một số thuốc macrolid (azithromycin và roxithromycin).

Các thuốc kháng Cholinergic có thể ức chế tác dụng của AgiMoti. Nếu buộc phải dùng kết hợp, có thể dùng atropin sau khi uống AgiMoti. Nếu dùng AgiMoti cùng với thuốc kháng acid hoặc ức chế tiết acid, cần uống AgiMoti trước bữa ăn và thuốc kháng acid/ức chế tiết acid sau bữa ăn.

Dược lực học

Domperidon là chất kháng dopamin, có tính chất tương tự metoclopramid hydroclorid. Do thuốc hầu như không có tác dụng lên các thụ thể dopamin ở não nên domperidon không có ảnh hưởng lên tâm thần và thần kinh. Domperidon kích thích nhu động của ống tiêu hóa, làm tăng trương lực cơ thắt môn vị và làm tăng biên độ mở rộng của cơ thắt môn vị sau bữa ăn, nhưng lại không ảnh hưởng lên sự bài tiết của dạ dày. Thuốc dùng để điều trị triệu chứng buồn nôn và nôn cấp, cả buồn nôn và nôn do dùng levodopa hoặc Bromocriptin ở người bệnh Parkinson.

Dược động học

Domperidon được hấp thu nhanh ở đường tiêu hóa, sau 30 phút thì đạt được nồng độ đỉnh trong huyết tương. 92 - 93 % thuốc gắn vào protein huyết tương. Thuốc chuyển hóa rất nhanh và nhiều nhờ quá trình hydroxyl hóa và khử N -alkyl hóa. Nửa đời thải trừ ở người khỏe mạnh khoảng 7,5 giờ và kéo dài ở người suy chức năng thận. Không có hiện tượng tích tụ thuốc trong cơ thể do suy thận, vì độ thanh thải của thận thấp hơn nhiều so với độ thanh thải toàn phần của huyết tương. Domperidon đào thải theo phân và nước tiểu, chủ yếu dưới dạng chất chuyển hóa: 30% liều uống đào thải theo nước tiểu trong 24 giờ (0,4% là dạng nguyên vẹn); 66% đào thải theo phân trong vòng 4 ngày (10% là dạng nguyên vẹn). Domperidon hầu như không qua hàng rào máu - não.

Liều lượng và cách dùng

Cách dùng: Thuốc dùng đường uống. Lắc kỹ chai thuốc trước khi dùng.

Liều dùng: AgiMoti chỉ nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất để kiểm soát nôn và buồn nôn. Nên uống AgiMoti trước bữa ăn.

Người lớn và trẻ vị thành niên (≥12 tuổi và ≥35kg): Uống 10ml/lần, lên đến 3 lần/ngày (tối đa 30ml/ngày).

Trẻ em (<12 tuổi và <35kg): Liều dùng là 0,25 mg/kg (AgiMoti chứa 1 mg domperidon/ml). Có thể dùng 3 lần/ngày, tối đa 0,75 mg/kg/ngày.

Bệnh nhân suy gan: Chống chỉ định với bệnh nhân suy gan trung bình và nặng. Không cần hiệu chỉnh liều đối với bệnh nhân suy gan nhẹ.

Bệnh nhân suy thận: Thời gian bán thải của domperidon bị kéo dài ở bệnh nhân suy thận nặng. Nếu dùng nhắc lại, số lần dùng thuốc cần giảm xuống còn 1-2 lần/ngày và hiệu chỉnh liều tùy thuộc mức độ suy thận.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế để có liều dùng phù hợp.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Không dùng domperidon thường xuyên hoặc dài ngày.
• Chỉ dùng domperidon không quá 12 tuần cho người bệnh Parkinson.
• Thận trọng khi dùng cho người bệnh suy thận (thời gian bán thải kéo dài).
• Domperidon làm kéo dài khoảng QT. Thận trọng với người bệnh có bệnh tim mạch, rối loạn điện giải.
• Ngừng điều trị và báo cáo với bác sĩ nếu có triệu chứng liên quan đến rối loạn nhịp tim.

Xử lý quá liều

Trong trường hợp quá liều, cần thực hiện các biện pháp điều trị triệu chứng ngay lập tức. Nên theo dõi điện tâm đồ, gây lợi niệu thẩm thấu, rửa dạ dày.

Quên liều

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Nếu gần với liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi.

Thông tin thêm về Domperidon

Domperidon là một thuốc kháng dopamine ngoại vi. Nó ức chế thụ thể dopamine D2 ở vùng trigger zone của vùng chùm thần kinh ở não và ở hệ tiêu hóa, giúp giảm buồn nôn và nôn. Domperidon ít tác động lên hệ thần kinh trung ương nên ít gây tác dụng phụ lên thần kinh trung ương hơn so với các thuốc kháng dopamine khác.