Dung dịch tiêm Lantus 100units/ml

Dung dịch tiêm Lantus 100units/ml

Dung dịch tiêm Lantus 100units/ml là thuốc gì?

Lantus 100 IU/ml là thuốc điều trị đái tháo đường, được chỉ định cho người lớn, thiếu niên và trẻ em từ 6 tuổi trở lên cần điều trị bằng insulin.

Thành phần

Chỉ định

Lantus 100 IU/ml được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Điều trị người lớn, thiếu niên và trẻ em từ 6 tuổi trở lên bị bệnh đái tháo đường khi cần điều trị insulin.

Chống chỉ định

• Dị ứng với insulin glargine hoặc với bất cứ tá dược nào của thuốc.

Tác dụng phụ

Hạ đường huyết có thể xảy ra nếu liều insulin vượt quá nhu cầu. Một sự thay đổi rõ rệt nồng độ đường huyết có thể gây rối loạn thị giác thoáng qua. Mô mỡ dưới da có thể teo hoặc phì đại ở chỗ tiêm và làm chậm hấp thu insulin và tác dụng của thuốc sẽ chậm hơn. Chọn một chỗ tiêm cho mỗi lần tiêm có thể giảm hoặc ngừa những phản ứng này.

Các phản ứng khác gồm:

• Đỏ, đau nhiều hơn thường lệ khi tiêm thuốc
• Ngứa
• Mề đay
• Sưng
• Viêm

Những phản ứng này thường mất trong vài ngày đến vài tuần. Một số trường hợp hiếm gặp, có thể xảy ra phản ứng dị ứng nặng.

Các phản ứng khác:

• Tiêm insulin có thể hình thành kháng thể chống insulin.
• Hạn hữu insulin có thể gây giữ muối và nước trong mô.

Tương tác thuốc

Một số thuốc ảnh hưởng đến sự chuyển hóa glucose và cần phải chỉnh liều và theo dõi sát.

Tăng tác dụng hạ đường huyết và tăng cảm nhiễm với hạ đường huyết có thể xảy ra khi dùng chung:

• Thuốc viên chống đái tháo đường
• Thuốc ức chế men chuyển
• Disopyramide
• Fibrate
• Fluoxetine
• Thuốc ức chế MAO
• Pentoxifylline
• Propoxyphene
• Salicylate
• Hoặc kháng sinh sulfonamide

Giảm tác dụng hạ đường huyết có thể xảy ra khi dùng chung với:

• Corticosteroid
• Danazol
• Diazoxide
• Lợi tiểu
• Glucagon
• Isoniazid
• Estrogen và progestogen (ví dụ viên tránh thai)
• Dẫn chất phenothiazine
• Somatropin
• Thuốc cường giao cảm (như epinephrine, salbutamol, terbutaline)
• Hoặc hormone tuyến giáp.

Thuốc chẹn beta, clonidine, muối lithi hoặc rượu có thể tăng cường hoặc làm yếu tác dụng giảm đường huyết của insulin.

Pentamidine có thể gây hạ đường huyết, đôi khi tiếp theo là tăng đường huyết. Hơn nữa, thuốc chẹn beta cũng như các thuốc chẹn giao cảm khác (như clonidine, guanethidine, reserpine) còn làm yếu hoặc thậm chí ức chế toàn bộ các triệu chứng báo động của phản ứng hạ đường huyết.

Liều lượng và cách dùng

Cách dùng: Lantus được tiêm dưới da. Trong một vùng nhất định, mỗi lần tiêm nên chọn một vị trí tiêm khác nhau. Lantus không được dùng để tiêm tĩnh mạch vì có thể gây hạ đường huyết nặng. Lantus không cần phải pha trước khi dùng. Bơm tiêm không được chứa chất gì khác hoặc cặn thuốc khác. Trộn hoặc pha chung với bất cứ chế phẩm nào đều có thể làm thay đổi tính hiệu quả hoặc làm thuốc kết tủa và vì vậy nên tránh.

Liều dùng: Vì thuốc có tác dụng kéo dài nên có thể tiêm Lantus mỗi ngày 1 lần vào bất cứ giờ nào trong ngày nhưng hàng ngày nên tiêm vào một giờ nhất định. Bác sĩ sẽ chỉnh liều dùng tùy từng người và sẽ hướng dẫn tiêm Lantus ở đâu, khi nào cần đo đường huyết và có cần xét nghiệm nước tiểu hay không. Lantus có thể dùng chung với một insulin có tác động ngắn hoặc thuốc uống chống đái tháo đường. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh.

Khi chuyển từ insulin NPH ngày hai lần sang Lantus tiêm ngày một lần: liều ban đầu phải giảm 20% (so với tổng số đơn vị của insulin NPH mỗi ngày), rồi sau đó chỉnh liều dựa trên đáp ứng của bệnh nhân. Việc giảm liều ít ra phải được bù đắp bằng cách tăng insulin ở giờ ăn. Sau đó chỉnh liều lần nữa theo từng người.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Bệnh nhân cần được hướng dẫn những kỹ năng cần thiết để tự xử trí đái tháo đường như theo dõi đường huyết, tiêm thuốc đúng kỹ thuật, các biện pháp để nhận biết tăng hoặc giảm đường huyết.
• Trong trường hợp không kiểm soát đường huyết một cách thỏa đáng hoặc có xu hướng xảy ra cơn hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết, cần loại trừ các yếu tố tiềm ẩn (như sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân, việc chọn chỗ tiêm và tiêm đúng kỹ thuật) trước khi xét đến việc chỉnh liều.
• Vì kinh nghiệm còn hạn chế, không thể đánh giá tính hiệu quả và độ an toàn của Lantus trên trẻ em dưới 6 tuổi, trên bệnh nhân suy chức năng gan, hoặc bệnh nhân suy thận từ vừa đến nặng.
• Trên bệnh nhân suy thận, nhu cầu insulin có thể giảm. Trên người cao tuổi, sự suy giảm chức năng thận có thể dẫn đến giảm nhu cầu insulin. Trên bệnh nhân suy gan nặng, nhu cầu insulin có thể giảm do giảm khả năng tân sinh đường và giảm chuyển hóa insulin.
• Do hậu quả của hạ đường huyết, tăng đường huyết hoặc rối loạn thị giác, khả năng tập trung và phản ứng có thể bị ảnh hưởng.
• Ở bệnh tiểu đường từ trước hoặc trong khi mang thai phải duy trì kiểm soát tốt chuyển hóa trong thai kỳ. Trong 3 tháng đầu nhu cầu insulin thường giảm, nhưng thường tăng lên trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối. Ngay sau khi sanh, nhu cầu insulin lại giảm nhanh (tăng nguy cơ hạ đường huyết) do đó cần theo dõi kỹ đường huyết.
• Trên phụ nữ nuôi con bằng sữa mẹ, cần thiết phải điều chỉnh liều dùng và chế độ ăn.

Xử lý quá liều

Có thể gây hạ đường huyết nặng và đôi khi nguy hiểm đến tính mạng. Các cơn hạ đường huyết nhẹ thường có thể điều trị bằng cách dùng carbohydrate bằng đường uống. Có thể cần phải điều chỉnh liều dùng, chế độ ăn hoặc hoạt động thể lực. Các cơn nặng hơn có hôn mê, co giật hoặc rối loạn thần kinh phải điều trị với glucagon (tiêm bắp hoặc dưới da) hoặc dung dịch glucose ưu trương (truyền tĩnh mạch). Cần duy trì việc dùng chất đường bột và theo dõi kéo dài vì hạ đường huyết có thể tái diễn sau khi đã hồi phục trên lâm sàng.

Quên liều

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Thông tin thêm về Insulin Glargine

(Lưu ý: Do không có đủ thông tin chi tiết về dược lực học và dược động học của Insulin Glargine trong dữ liệu cung cấp, nên phần này không được đưa vào.)

Bảo quản

Bảo quản thuốc trong hộp để tránh ánh sáng. Không được để đông lạnh, loại bỏ thuốc đã bị đông lạnh. Không được để Lantus cạnh ngăn đá hoặc vỉ đá trong tủ lạnh. Lọ thuốc trước khi mở bảo quản ở 2°C đến 8°C. Nếu lấy lọ thuốc ra khỏi điều kiện bảo quản lạnh có thể giữ ở +30°C tới 4 tuần. Lọ thuốc sau khi mở dù được bảo quản lạnh hay không phải loại bỏ sau 28 ngày.