Dung dịch tiêm Dexamethasone Hdpharma

Dung dịch tiêm Dexamethasone

Dung dịch tiêm Dexamethasone là thuốc gì?

Dung dịch tiêm Dexamethasone là thuốc thuộc nhóm corticosteroid, có tác dụng chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch mạnh mẽ.

Thành phần

Chỉ định

• Điều trị tích cực các trường hợp hen suyễn cấp, phản ứng dị ứng nặng, phản ứng sau truyền máu, viêm thanh quản cấp.
• Phối hợp với các phương pháp điều trị khác trong trường hợp phù não, sốc.
• Liệu pháp bổ trợ trong điều trị viêm màng não mủ do phế cầu.
• Điều trị tại chỗ (tiêm trong và quanh khớp) trong các trường hợp viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp, viêm quanh khớp, viêm mỏm lồi cầu.

Chống chỉ định

• Tuyệt đối: Loét đường tiêu hóa đang hoạt động, bệnh tâm thần kèm nhiễm khuẩn cần phẫu thuật.
• Tương đối: Suy thận, loãng xương, đái tháo đường, lao, bệnh tim mạch, bệnh tắc mạch máu.

Tác dụng phụ

Thường gặp (>1/100):

• Rối loạn điện giải: Hạ kali máu, giữ natri và nước gây tăng huyết áp và phù nề.
• Nội tiết và chuyển hóa: Hội chứng Cushing, giảm bài tiết ACTH, teo tuyến thượng thận, giảm dung nạp glucose, rối loạn kinh nguyệt.
• Cơ xương: Teo cơ, loãng xương, gãy xương bệnh lý, nứt đốt sống, hoại tử xương vô khuẩn.
• Tiêu hóa: Loét dạ dày tá tràng, loét chảy máu, thủng loét, viêm tụy cấp.
• Da: Teo da, ban đỏ, bầm máu, rậm lông.
• Thần kinh: Mất ngủ, sảng khoái.

Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100): Quá mẫn (có thể gây sốc phản vệ), tăng bạch cầu, huyết khối tắc mạch, tăng cân, tăng cảm giác ngon miệng, buồn nôn, khó chịu, nấc cụt, áp xe vô khuẩn.

Lưu ý: Khi gặp tác dụng phụ, cần ngừng thuốc và thông báo ngay cho bác sĩ.

Tương tác thuốc

• Phenytoin, phenobarbital, ephedrine, rifampicin có thể làm tăng chuyển hóa và thải trừ dexamethasone, dẫn đến giảm hiệu quả thuốc. Cần điều chỉnh liều dexamethasone nếu sử dụng đồng thời các thuốc này.
• Indomethacin có thể gây kết quả xét nghiệm ức chế dexamethasone (DST) giả âm tính.
• Cần theo dõi chặt chẽ thời gian prothrombin nếu dùng đồng thời với thuốc chống đông máu coumarin.
• Nguy cơ hạ kali máu tăng lên nếu dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu làm giảm kali.

Dược lực học

Dexamethasone có tác dụng chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch mạnh. Hoạt tính chống viêm của dexamethasone mạnh hơn hydrocortison 30 lần và mạnh hơn prednisolon 7 lần. Dexamethasone ức chế tuyến yên giải phóng corticotropin (ACTH), dẫn đến giảm tiết corticosteroid nội sinh (có thể gây suy vỏ thượng thận thứ phát nếu dùng lâu dài).

Dược động học

Sau khi tiêm, dexamethasone sodium phosphate nhanh chóng chuyển hóa thành dexamethasone. Thời gian bán thải trong huyết tương là 3,5 - 4,5 giờ, nhưng tác dụng kéo dài hơn nhiều (thời gian bán thải sinh học 36 - 54 giờ). Dexamethasone liên kết với protein huyết tương khoảng 70%. Thuốc được chuyển hóa chủ yếu ở gan và bài tiết qua thận.

Liều lượng và cách dùng

Liều dùng và cách dùng phải theo chỉ định của bác sĩ.

• Tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch: Người lớn thường 2-4mg/lần, 3-4 giờ/lần. Liều hàng ngày 2-50mg, tùy thuộc vào tình trạng bệnh.
• Tiêm trong khớp: Khớp gối: 4mg/lần; Khớp đốt tay, đốt chân: 0.8-1mg/lần.
• Tiêm vào mô mềm: 2-4mg/lần.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Với người bệnh nhiễm khuẩn hoặc nghi ngờ nhiễm khuẩn, cần điều trị bằng kháng sinh trước khi dùng dexamethasone.
• Cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân loãng xương, mới phẫu thuật đường tiêu hóa, rối loạn tâm thần, loét dạ dày tá tràng, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim, suy thận, lao nếu cần dùng dexamethasone.
• Dexamethasone có thể gây chóng mặt, ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Xử lý quá liều

Quá liều glucocorticoid hiếm khi gây ngộ độc cấp hoặc tử vong. Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Điều trị triệu chứng.

Quên liều

Liên hệ bác sĩ để được hướng dẫn nếu quên liều.

Thông tin thêm về Dexamethasone

Dexamethasone là một glucocorticoid tổng hợp có tác dụng chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch mạnh.